Dekstrometorfan

Dekstrometorfan
Nama sistematis (IUPAC)
	(4bS,8aR,9S)-3-Methoxy-11-methyl-6,7,8,8a,9,10-hexahydro-5H-9,4b-(epiminoethano)phenanthrene
Data klinis
Nama dagang	Robitussin, Delsym, DM, DexAlone, Duract
AHFS/Drugs.com	monograph
MedlinePlus	a682492
Kat. kehamilan	A(AU) C(US)
Status hukum	Apotek saja (S2) (AU) OTC (CA) GSL (UK) OTC (US)
Kemungkinan; ketergantungan	Low
Rute	Oral
Data farmakokinetik
Bioavailabilitas	11%
Metabolisme	Hepatic (liver) enzymes: major CYP2D6, minor CYP3A4, and minor CYP3A5
Waktu paruh	2-4 hours (extensive metabolisers); 24 hours (poor metabolisers)
Ekskresi	Renal
Pengenal
Nomor CAS	125-71-3
Kode ATC	R05DA09
PubChem	CID 15978238
Ligan IUPHAR	6953
DrugBank	DB00514
ChemSpider	13109865
UNII	7355X3ROTS
KEGG	D03742
ChEBI	CHEBI:4470
ChEMBL	CHEMBL52440
Data kimia
Rumus	C18H25NO
Massa mol.	271.40 g/mol
SMILES	eMolecules & PubChem
	InChI InChI=1S/C18H25NO/c1-19-10-9-18-8-4-3-5-15(18)17(19)11-13-6-7-14(20-2)12-16(13)18/h6-7,12,15,17H,3-5,8-11H2,1-2H3/t15-,17+,18+/m1/s1 ; Key:MKXZASYAUGDDCJ-NJAFHUGGSA-N ;
Data fisik
Titik lebur	111 °C (232 °F)

Dextromethorphan (DXM atau DM) adalah obat dari kelas morphinan dengan sedatif, disosiatif, dan stimulan (pada dosis tinggi). Obat ini tidak cocok untuk menyembuhkan batuk jangka panjang. Jenis batuk yang mengeluarkan dahak sebaiknya tidak menggunakan obat ini.

Penggunaan medis

Penekan batuk

Penggunaan utama dari Dextromethorphan adalah sebagai penekan batuk, untuk bantuan sementara dari batuk yang disebabkan oleh iritasi bronkial (biasanya disertai flu dan pilek), serta batuk yang dihasilkan dari iritasi partikel yang terhirup.

Efek samping

efek samping penggunaan Dextromethorphan dapat mencakup:^[3]

Pada dosis normal:

Efek samping yang jarang termasuk depresi pernafasan. Pada dosis tiga sampai 10 kali dosis yang dianjurkan terapi: ^[4]

Euforia
Energi meningkat
Peningkatan kepercayaan
Mual ringan
Gelisah
Insomnia
"Mempercepat" / berbicara cepat
Perasaan meningkatkan kekuatan
Pembesaran pupil / mata berkaca-kaca (tapi tidak merah)

Pada dosis 15-75 kali dari dosis terapi yang dianjurkan: ^[4]

Halusinasi
Pemisahan
Muntah
Penglihatan kabur dan / atau penglihatan ganda
Mata merah
Berkeringat
Demam
Bruxia
Hipotensi
Hipertensi
Takikardia
Diare
Retensi urin
Otot kejang
Sedasi
Euforia
Parestesia
Penglihatan kabur
Ketidakmampuan untuk memfokuskan mata
Ruam kulit

Kontraindikasi

Karena dekstrometorfan dapat memicu pelepasan histamin (reaksi alergi), anak-anak atopik, yang sangat rentan terhadap reaksi alergi, harus diberikan dekstrometorfan hanya jika benar-benar diperlukan, dan hanya di bawah pengawasan ketat dari profesional kesehatan.^[3]

Sejarah

The racemic senyawa induk racemorphan pertama kali dijelaskan dalam aplikasi paten Swiss dan AS dari Hoffmann-La Roche pada tahun 1946 dan 1947, masing-masing; paten diberikan pada tahun 1950.^[5] Sebuah resolusi dari dua isomer dari racemorphan dengan tartaric acid diterbitkan pada tahun 1952,^[5] dan DXM telah berhasil diuji pada tahun 1954 sebagai bagian dari Angkatan Laut AS dan CIA - penelitian tentang pengganti non adiktif untuk didanai codeine.^[6] Dextromethorphan telah disetujui oleh FDA pada tahun 1958 sebagai antitusif.^[5] Seperti yang diharapkan, Dextromethorphan adalah solusi untuk beberapa masalah yang terkait dengan penggunaan kodein fosfat sebagai penekan batuk, seperti obat penenang dan ketergantungan opioid, tapi seperti anestesi phencyclidine disosiatif dan ketamin, Dextromethorphan kemudian menjadi terkait dengan penggunaan non medis.^[7]^[5]

Di Indonesia, Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM-RI) melarang komponen tunggal penjualan obat dextromethorphan dengan atau tanpa resep. Indonesia adalah satu-satunya negara di dunia yang membuat komponen tunggal dekstrometorfan ilegal bahkan dengan resep dokter.

Referensi

^ Kukanich, B.; Papich, M. G. (2004). "Plasma profile and pharmacokinetics of dextromethorphan after intravenous and oral administration in healthy dogs". Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics. 27 (5): 337–41. doi:10.1111/j.1365-2885.2004.00608.x. PMID 15500572.
^ "Balminil DM, Benylin DM (dextromethorphan) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more". Medscape Reference. WebMD. Diakses tanggal 15 April 2014.
^ ^a ^b "Dextromethorphan".
^ ^a ^b "Teen Drug Abuse: Cough Medicine and DXM (Dextromethorphan)". webmd.
^ ^a ^b ^c ^d Morris, Hamilton; Wallach, Jason (2014). "From PCP to MXE: A comprehensive review of the non-medical use of dissociative drugs". Drug Testing and Analysis. 6 (7–8): 614. doi:10.1002/dta.1620. PMID 24678061.
^ "Memorandum for the Secretary of Defense" (PDF). Diakses tanggal 2013-07-28.
^ "Dextromethorphan (DXM)". Cesar.umd.edu. Diakses tanggal 2013-07-28.

Link Eksternal

[pmid15500572-1] Kukanich, B.; Papich, M. G. (2004). "Plasma profile and pharmacokinetics of dextromethorphan after intravenous and oral administration in healthy dogs". Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics. 27 (5): 337–41. doi:10.1111/j.1365-2885.2004.00608.x. PMID 15500572.

[MSR-2] "Balminil DM, Benylin DM (dextromethorphan) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more". Medscape Reference. WebMD. Diakses tanggal 15 April 2014.

[nhtsa-3] "Dextromethorphan".

[webmd-4] "Teen Drug Abuse: Cough Medicine and DXM (Dextromethorphan)". webmd.

[Morris-5] Morris, Hamilton; Wallach, Jason (2014). "From PCP to MXE: A comprehensive review of the non-medical use of dissociative drugs". Drug Testing and Analysis. 6 (7–8): 614. doi:10.1002/dta.1620. PMID 24678061.

[6] "Memorandum for the Secretary of Defense" (PDF). Diakses tanggal 2013-07-28.

[cesar-7] "Dextromethorphan (DXM)". Cesar.umd.edu. Diakses tanggal 2013-07-28.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]