Lihat sumber Rabies

{{Penyangkalan-medis}}
{{Infobox medical condition (new)
 |name          = Rabies
 |synonym       = Penyakit anjing gila
 |image         = Manwithrabies4.png
 |image_size    = 
 |alt           = 
 |caption       = Seorang penderita rabies yang sedang dirawat, 1958
 |pronounce     = 
 |specialty     = [[Penyakit menular|Penyakit infeksius]]
 |symptoms      = [[Demam]], [[Aquaphobia|takut air]], [[kebingungan]], [[Hypersalivation|air liur berlebihan ]], [[halusinasi]], [[Insomnia|kesulitan tidur]], [[kelumpuhan]], [[koma]]<ref name=WHO2013/><ref>{{cite web|title=Rabies - Symptoms and causes|url=https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rabies/symptoms-causes/syc-20351821|website=Mayo Clinic|access-date=9 April 2018|language=en}}</ref>
 |complications = 
 |onset         = Umumnya 2-3 bulan (manusia), 6 bulan (hewan)
 |duration      = 
 |types         = Urban, silvatik
 |causes        = [[Virus]], ''[[Australian bat lyssavirus]]''
 |risks         = Gigitan dan cakaran hewan penular rabies ([[karnivora]], [[kelelawar]], [[primata]])
 |diagnosis     = FAT, IHC, RT-PCR
 |differential  = 
 |prevention    = Pemberian [[vaksin rabies|vaksin]] dan [[imunoglobulin rabies]]
 |treatment     = Obat penenang, [[analgesik]]
 |medication    = 
 |prognosis     = Hampir selalu berakhir dengan kematian jika tanda klinis telah muncul
 |frequency     = 
 |deaths        = 59.000 per tahun
}}

'''Rabies''' atau '''penyakit anjing gila'''{{sfnp|Kemenkes|2014|p=1}} adalah [[penyakit]] infeksi [[akut]] pada [[sistem saraf]] [[mamalia]] (termasuk [[manusia]]) yang disebabkan oleh [[virus rabies]]. Penyakit ini sangat mematikan dan bersifat [[zoonosis|zoonotik]] atau menular dari [[hewan]] ke [[manusia]]. Penularan terjadi akibat partikel virus yang berada dalam [[air liur]] hewan terinfeksi berhasil masuk ke dalam tubuh manusia atau hewan peka, misalnya melalui [[luka gigitan|gigitan]]. Hewan yang menularkan rabies di antaranya [[anjing]], [[kucing]], [[kera]], [[rakun]], dan [[kelelawar]]. Lebih dari 99% kematian manusia akibat rabies disebabkan oleh [[gigitan anjing]].<ref>{{cite web|title=What is Rabies?|url=https://www.who.int/rabies/about/en/|publisher=[[Organisasi Kesehatan Dunia]] (WHO)|archive-url=https://web.archive.org/web/20190503143037/https://www.who.int/rabies/about/en/|archive-date=3 Mei 2019|access-date=15 September 2019}}</ref>

== Sejarah ==
=== Etimologi ===
Kata rabies berasal dari [[bahasa Sanskerta]] kuno "''rabhas''" yang artinya melakukan kekerasan atau kejahatan.{{sfnp|Steele|Fernandez|1991|p=1}} Dalam [[bahasa Yunani]], rabies disebut "''lyssa''" atau "''lytaa''" yang artinya kegilaan.{{sfnp|Steele|Fernandez|1991|p=1}} Dalam [[bahasa Jerman]], rabies disebut "''tollwut''" yang berasal dari bahasa [[rumpun bahasa Jermanik|Indo-Jermanik]] "''dhvar''" yang artinya merusak dan "''wut''" yang artinya [[marah]].{{sfnp|Steele|Fernandez|1991|p=1}} Dalam [[bahasa Prancis]], rabies disebut "''rage''" berasal dari kata benda "''robere''" yang artinya menjadi gila.{{sfnp|Steele|Fernandez|1991|p=1}}

=== Catatan sejarah ===
Rabies bukanlah penyakit baru dalam sejarah perabadan manusia. Catatan tertulis mengenai perilaku anjing yang tiba-tiba menjadi buas ditemukan pada Kode [[Mesopotamia]] yang ditulis 4000 tahun lalu serta pada Kode [[Babilonia]] Eshunna yang ditulis sekitar tahun 2300 SM.{{sfnp|Mrak|Young|1994|p=1}} Sekitar 500 SM, [[Demokritos]] juga menuliskan karakteristik gejala penyakit yang menyerupai rabies.{{sfnp|Steele|Fernandez|1991|p=1}}

Pada abad ke-4 SM, [[Aristoteles]] menulis pada ''Natural History of Animals'' edisi 8, bab 22:{{sfnp|Steele|Fernandez|1991|p=1}} {{cquote| .... anjing itu menjadi [[gila]]. Hal ini menyebabkan mereka menjadi lekas marah dan semua [[binatang]] yang digigitnya juga mengalami sakit yang sama.}}

[[Hippokrates]], [[Plutarkhos]], [[Xenophon]], [[Epimarcus]], [[Virgil]], [[Horatius]], dan [[Ovidius]] adalah orang-orang yang pernah menyinggung karakteristik rabies dalam tulisan-tulisannya.{{sfnp|Steele|Fernandez|1991|p=1}} Celsius, seorang [[dokter]] pada zaman [[Kekaisaran Romawi|Romawi]], mengasosiasikan [[hidrofobia]] (ketakutan terhadap [[air]]) dengan gigitan anjing pada tahun 100 Masehi.{{sfnp|Mrak|Young|1994|p=1}} Cardanus, seorang penulis zaman [[Kekaisaran Romawi|Romawi]] menjelaskan [[infeksi|infektivitas]] air liur anjing yang terkena rabies.{{sfnp|Steele|Fernandez|1991|p=1}} Para penulis Romawi zaman itu mendeskripsikan materi infeksius tersebut sebagai [[racun]], di mana "''virus''" adalah kata [[Bahasa Latin|Latin]] bagi racun.{{sfnp|Steele|Fernandez|1991|p=1}}

Pliny dan Ovid adalah orang yang pertama menjelaskan penyebab lain dari rabies, yaitu cacing lidah anjing (''dog tongue worm'').{{sfnp|Steele|Fernandez|1991|p=1}} Untuk mencegah rabies pada masa itu, permukaan lidah yang diduga mengandung cacing dipotong.{{sfnp|Steele|Fernandez|1991|p=1}} Anggapan tersebut bertahan sampai abad ke-19, ketika akhirnya [[Louis Pasteur]] berhasil mendemonstrasikan penyebaran rabies dengan menumbuhkan jaringan [[otak]] yang terinfeksi pada tahun 1885.{{sfnp|Steele|Fernandez|1991|p=1}}{{sfnp|Mrak|Young|1994|p=1}} Goldwasser dan Kissling menemukan cara diagnosis rabies secara modern pada tahun 1958, yaitu dengan teknik [[antibodi]] imunofluoresens langsung ''(direct immunofluorescent antibody'') untuk menemukan [[antigen]] rabies pada [[jaringan]].{{sfnp|Mrak|Young|1994|p=1}}

== Penyebab ==
[[Berkas:Rabies virus structure.jpg|jmpl|250px|ka|Ilustrasi tiga dimensi bentuk virus rabies.]]
Rabies disebabkan oleh [[virus rabies]] yang digolongkan dalam filum ''[[Negarnaviricota]]'', kelas ''[[Monjiviricetes]]'', ordo ''[[Mononegavirales]]'', keluarga ''[[Rhabdoviridae]]'', dan [[genus]] ''[[Lyssavirus]]''.<ref>{{cite web|title=ICTV Code: The International Code of Virus Classification and Nomenclature October 2018|url=https://talk.ictvonline.org/information/w/ictv-information/383/ictv-code|publisher=International Committee on Taxonomy of Viruses (ICTV)|access-date=26 Agustus 2019}}</ref> Virus ini dikelompokkan dalam grup V dalam sistem [[klasifikasi Baltimore]], yaitu virus [[Asam ribonukleat|RNA]] untai tunggal dengan ''sense'' negatif. Karakter ''Rhabdoviridae'' yaitu beramplop, berbentuk seperti peluru, dan memiliki panjang 180 [[Nanometer|nm]] dan diameter 75 nm.<ref>{{cite web|url=https://viralzone.expasy.org/22?outline=all_by_species|title=Lyssavirus|publisher=Viral Zone|access-date=17 September 2019|archive-url=https://web.archive.org/web/20190905171014/https://viralzone.expasy.org/22?outline=all_by_species|archive-date=5 September 2019}}</ref>

Selain virus rabies (RABV), anggota ''Lyssavirus'' lainnya juga dapat mengakibatkan penyakit pada kelelawar yang serupa dengan rabies. Spesies virus yang ada dalam genus ''Lyssavirus'' dapat dilihat pada tabel berikut ini.
[[Berkas:Rabid virus schema.png|jmpl|Kiri<br/>A: Badan Negri yang berisi virus rabies<br/>B: Badan Negri di dalam neuron<br/><br/>Kanan<br/>1: [[RNA polimerase]],
[[fosfoprotein]] (protein L dan P).<br/>2: [[Glikoprotein]] (protein G)<br/>3: Rantai RNA<br/>4: Lapisan [[lipid]]<br/>5: [[Nukleoprotein]] (protein N)<br/>6: [[Protein matriks]] (protein M)]]
{| class="sortable wikitable"
|+ Genus ''Lyssavirus'': spesies dan nama virusnya{{sfnp|Alfonso dkk.|2016}}<ref>{{cite web|title=Genus: ''Lyssavirus'' |url=https://talk.ictvonline.org/ictv-reports/ictv_online_report/negative-sense-rna-viruses/mononegavirales/w/rhabdoviridae/795/genus-lyssavirus|publisher=International Committee on Taxonomy of Viruses (ICTV)|access-date=17 September 2019|archive-url=https://web.archive.org/web/20190808211742/https://talk.ictvonline.org/ictv-reports/ictv_online_report/negative-sense-rna-viruses/mononegavirales/w/rhabdoviridae/795/genus-lyssavirus|archive-date=8 Agustus 2019}}</ref>
|-
| '''[[Genus]]'''
| '''[[Spesies]]'''
| '''Nama virus (singkatan)'''
|- valign="TOP"
| rowspan="16" | ''Lyssavirus''
| rowspan="1" | ''[[Aravan lyssavirus]]''
| rowspan="1" | Aravan virus (ARAV)
|- valign="TOP"
| rowspan="1" | ''[[Australian bat lyssavirus]]''
| rowspan="1" | Australian bat lyssavirus (ABLV)
|- valign="TOP"
| rowspan="1" | ''[[Bokeloh bat lyssavirus]]''
| rowspan="1" | Bokeloh bat lyssavirus (BBLV)
|- valign="TOP"
| rowspan="1" | ''[[Duvenhage lyssavirus]]''
| rowspan="1" | Duvenhage virus (DUVV)
|- valign="TOP"
| rowspan="1" | ''[[European bat 1 lyssavirus]]''
| rowspan="1" | European bat lyssavirus 1 (EBLV-1)
|- valign="TOP"
| rowspan="1" | ''[[European bat 2 lyssavirus]]''
| rowspan="1" | European bat lyssavirus 2 (EBLV-2)
|- valign="TOP"
| rowspan="1" | ''[[Gannoruwa bat lyssavirus]]''
| rowspan="1" | Gannoruwa bat lyssavirus (GBLV)
|- valign="TOP"
| rowspan="1" | ''[[Ikoma lyssavirus]]''
| rowspan="1" | Ikoma lyssavirus (IKOV)
|- valign="TOP"
| rowspan="1" | ''[[Irkut lyssavirus]]''
| rowspan="1" | Irkut virus (IRKV)
|- valign="TOP"
| rowspan="1" | ''[[Khujand lyssavirus]]''
| rowspan="1" | Khujand virus (KHUV)
|- valign="TOP"
| rowspan="1" | ''[[Lagos bat lyssavirus]]''
| rowspan="1" | Lagos bat virus (LBV)
|- valign="TOP"
| rowspan="1" | ''[[Lleida bat lyssavirus]]''
| rowspan="1" | Lleida bat lyssavirus (LLEBV)
|- valign="TOP"
| rowspan="1" | ''[[Mokola lyssavirus]]''
| rowspan="1" | Mokola virus (MOKV)
|- valign="TOP"
| rowspan="1" | ''[[Virus rabies|Rabies lyssavirus]]''*
| rowspan="1" |[[Virus rabies|Rabies virus]] (RABV)
|- valign="TOP"
| rowspan="1" | ''[[Shimoni bat lyssavirus]]''
| rowspan="1" | Shimoni bat virus (SHIBV)
|- valign="TOP"
| rowspan="1" | ''[[West Caucasian bat lyssavirus]]''
| rowspan="1" | West Caucasian bat virus (WCBV)
|- valign="TOP"
|} Keterangan: "*" menunjukkan [[spesies tipe]].

== Epidemiologi ==
[[Berkas:Rabies world map-Deaths per million persons-WHO2012.svg|jmpl|ka|300px|Kematian akibat rabies per juta orang pada tahun 2012 {{refbegin|3}}{{legend|#ffff20|0}}{{legend|#ff9a20|1}}{{legend|#f08015|2–4}}{{legend|#e06815|5–9}}{{legend|#d85010|10–17}}{{legend|#d02010|18–69}}{{refend}}]]
[[Berkas:Rabies Free Countries Sourced 2010.svg|jmpl|ka|300px|Negara bebas rabies (warna hijau) pada tahun 2010<br/>
{{Farbindex|30b762|selalu bebas rabies}}<br>
{{Farbindex|3CE67B|rabies dieliminasi sebelum 1990}}<br>
{{Farbindex|97F3B8|rabies dieliminasi pada atau setelah 1990}}<br>
{{Farbindex|CAF9DB|tahun eliminasi rabies tidak diketahui}}
]]
Rabies ditemukan di seluruh dunia, kecuali [[Antarktika]], dengan 95% kematian pada manusia terjadi di [[Asia]] dan [[Afrika]].<ref name="WHOkey">{{cite web|year=2019|title=Rabies Key Facts|url=https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/rabies|archive-url=https://web.archive.org/web/20190509201021/https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/rabies|archive-date=9 Mei 2019|publisher=[[Organisasi Kesehatan Dunia]] (WHO)}}</ref> Setiap tahun, hampir 59.000 orang meninggal dunia akibat rabies.<ref>{{cite web|title=Rabies Portal: What is rabies?|url=https://www.oie.int/en/animal-health-in-the-world/rabies-portal/what-is-rabies/|publisher=[[Organisasi Kesehatan Hewan Dunia]] (OIE)|access-date=17 September 2019|archive-url=https://web.archive.org/web/20190906182309/https://www.oie.int/en/animal-health-in-the-world/rabies-portal/what-is-rabies/|archive-date=6 September 2019}}</ref> Gigitan anjing berkontribusi terhadap 99% kasus rabies pada manusia dan sekitar 40% orang yang digigit anjing terduga rabies merupakan anak berusia di bawah 15 tahun.<ref name="WHOkey"/>

=== Bentuk penyakit ===
Berdasarkan siklus [[epidemiologi]]snya, rantai penularan rabies digolongkan menjadi dua bentuk, yaitu urban dan silvatik. Rabies bentuk urban bersirkulasi di tengah masyarakat dengan anjing sebagai hewan reservoir utama.{{sfnp|OIE|2014|p=1}} Siklus ini ditemukan di Asia, Afrika, [[Amerika Tengah]], dan [[Amerika Selatan]].{{sfnp|OIE|2014|p=1}} Sementara itu, rabies bentuk silvatik merupakan rabies yang bersirkulasi di alam liar, dengan hewan seperti kelelawar, rakun, dan rubah sebagai reservoir utama.<ref>{{cite web|url=https://www.who.int/rabies/about/home_animal_rabies/en/|title=Animal rabies|publisher=[[Organisasi Kesehatan Dunia]] (WHO)|access-date=17 September 2019|archive-url=https://web.archive.org/web/20181116062343/http://www.who.int/rabies/about/home_animal_rabies/en/|archive-date=16 November 2018}}</ref> Rabies silvatik ditemukan di [[Amerika Utara]] dan [[Australia]]. Kombinasi keduanya juga bisa terjadi di beberapa wilayah di dunia.{{sfnp|OIE|2014|p=1}}

== Penularan ==
[[Berkas:Red Fox is very common host of Rabies Virus.jpg|jmpl|250px|kiri|Rubah merah (''[[Vulpes vulpes]]''), salah satu hewan penular rabies.]]
=== Hewan penular rabies ===
Walaupun semua mamalia rentan terhadap rabies, tetapi hanya sejumlah hewan yang dapat menularkan virus rabies. Kelompok ini disebut hewan penular rabies (HPR). Jenis HPR bervariasi pada berbagai letak geografis, misalnya HPR di [[Amerika Utara]] ialah [[rubah]], [[sigung]], [[rakun]], dan kelelawar pemakan serangga; di [[Amerika Selatan]] yaitu anjing dan [[kelelawar vampir]]; di [[Eropa]] yaitu rubah dan kelelawar; di [[Afrika]] yaitu anjing, [[garangan]], dan [[antelop]]; di [[Timur Tengah]] yaitu [[serigala]] dan anjing, dan di [[Asia]] yaitu anjing.{{sfnp|Kemenkes|2016|p=2}} Secara garis besar, hewan pemakan daging (ordo [[carnivora|karnivora]]) dan kampret (subordo ''[[microchiroptera]]'') merupakan reservoir virus rabies yang umum di seluruh dunia.{{sfnp|Smith|1996|pp=168}} Sementara jenis hewan yang dikategorikan sebagai HPR di [[Indonesia]] yaitu anjing, kucing, [[kera]], dan hewan sebangsanya (anggota ordo karnivora dan [[primata]]).

=== Cara penularan ===
Dalam tubuh individu terinfeksi, virus ditemukan di air liur serta jaringan [[otak]] dan [[jaringan saraf]].<ref name="CDCtransmit">{{cite web|title=How is rabies transmitted?|url=https://www.cdc.gov/rabies/transmission/index.html|publisher=[[Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit]] (CDC)|access-date=25 Desember 2019}}</ref> Individu lain yang sehat dapat terinfeksi saat virus rabies masuk ke dalam tubuhnya melalui kulit yang terluka atau [[membran mukosa]] di mata, hidung, dan mulut.<ref name="CDCtransmit"/> Cara penularan yang paling sering terjadi adalah gigitan hewan terinfeksi. Di Indonesia, sebagian besar penularan rabies pada manusia terjadi akibat gigitan anjing (98%) dan sisanya oleh kera dan kucing.{{sfnp|Kemenkes|2014|p=1}} Selain gigitan, virus rabies juga bisa masuk ke dalam tubuh melalui luka cakaran hewan apabila pada [[cakar]] hewan terdapat air liur yang mengandung virus. Partikel virus dapat ditemukan pada air liur sejak beberapa hari sebelum hewan menunjukkan tanda klinis rabies.{{sfnp|OIE|2014|p=2}}

Meskipun sangat jarang terjadi, rabies bisa ditularkan secara [[aerosol]] dengan cara menghirup udara yang tercemar virus rabies. Pada tahun 1962 dilaporkan kasus rabies pada dua orang penjelajah gua setelah mereka memasuki Gua Frio di [[Texas]], [[Amerika Serikat]] yang ditempati kelelawar terinfeksi.{{sfnp|Constantine|1962}} Mereka diduga tertular lewat udara karena tidak ditemukan sama sekali adanya tanda-tanda bekas gigitan kelelawar.{{sfnp|Constantine|1962}}

Hingga saat ini belum ada bukti bahwa konsumsi hewan terinfeksi dapat menyebabkan penyakit rabies. Namun, orang yang menyembelih dan mengolah anjing dan kucing untuk dimakan dapat terinfeksi rabies. Secara terpisah, dua orang di [[Vietnam]] tertular rabies setelah masing-masing mengolah anjing yang telah mati karena kecelakaan lalu lintas dan kucing yang sedang sakit.{{sfnp|Wertheim dkk.|2009}} Beberapa pekan setelahnya, kedua orang ini meninggal dunia dengan hasil uji molekuler ([[Reaksi berantai polimerase|PCR]]) positif rabies.{{sfnp|Wertheim dkk.|2009}} Orang lain yang mengonsumsi [[daging anjing]] dan [[daging kucing]] yang telah dimasak tetap sehat.{{sfnp|Wertheim dkk.|2009}}

== Manifestasi klinis ==
[[Berkas:Rabies patient.jpg|jmpl|250px|Seorang penderita rabies pada tahun 1959]]
Setelah virus rabies masuk ke dalam tubuh, penyakit rabies berjalan melalui lima fase atau stadium: (1) masa inkubasi (2) fase prodomal; (3) fase neurologis; (4) koma; dan (5) kematian.{{sfnp|Koury|Warrington|2019}}{{sfnp|Rupprecht|1996}} Pendapat lain membagi fase penyakit rabies menjadi tiga, yaitu prodomal, eksitasi, dan paralisis.{{sfnp|Yousaf dkk.|2012}}

=== Masa inkubasi ===
Lamanya [[masa inkubasi]] (periode sejak virus masuk ke dalam tubuh hingga timbulnya manifestasi klinis) cukup bervariasi, tergantung pada jumlah virus yang masuk melalui luka, jumlah dan kedalaman luka, jarak luka dengan susunan saraf pusat, dan perlakuan luka setelah gigitan.{{sfnp|Dirkeswan|2014|p=85}} Pada manusia, masa inkubasi bervariasi mulai dari 5 hari hingga beberapa tahun (pada umumnya 2-3 bulan; sekitar 2-3% kasus memiliki masa inkubasi di atas 1 tahun, dengan kasus spesial di atas 8 tahun).{{sfnp|WHO|2018|p=18}}{{sfnp|WHO|2018|p=61}}{{sfnp|Boland dkk.|2014}} Sebagian besar hewan terinfeksi akan menunjukkan tanda rabies dalam 6 bulan setelah terpapar virus sehingga [[Organisasi Kesehatan Hewan Dunia]] (OIE) menetapkan 6 bulan sebagai masa inkubasi penyakit rabies pada hewan.{{sfnp|OIE Code|2019|p=1}}

=== Fase prodromal ===
Pada fase prodomal (awal), gejala yang timbul tidak khas dan menyerupai infeksi pada umumnya seperti [[demam]], gangguan pencernaan, dan [[mialgia]].{{sfnp|Koury|Warrington|2019}}

=== Fase neurologis ===
[[Berkas:Furious-Rabies-after-an-Atypical-Exposure-pmed.1000044.sv001.ogv|jmpl|ka|300px|Penderita rabies yang mengalami hidrofobia]]
Pada fase ini, tanda-tanda gangguan saraf mulai terlihat. Penyakit rabies—baik pada manusia maupun hewan—dapat termanifestasi dalam bentuk ganas (''furious rabies''), bentuk paralitik (''dumb rabies''), maupun bentuk nonklasik sebagaimana berikut:{{sfnp|Koury|Warrington|2019}}
* Bentuk ganas terjadi pada sekitar 85% kasus yang ditandai dengan [[ensefalitis]]. Penderita mungkin [[kejang]] dan menunjukkan ketakutan pada air ([[hidrofobia]]) dan pada udara ([[aerofobia]]). Hidrofobia terutama timbul akibat rasa sakit dan kejang saat hendak menelan air. Selain gejala saraf, penderita bisa menjadi agresif, [[hiperaktif]], dan [[hipersalivasi]].
* Bentuk paralisis terjadi pada kurang dari 20% kasus. Penderita mengalami kelumpuhan, kelemahan umum, dan gangguan mental.
* Bentuk yang dianggap nonklasik jarang terjadi. Umumnya terkait dengan kejang dan gejala motorik dan sensorik yang lebih dalam.

=== Koma dan kematian ===
[[Koma (medis)|Koma]] biasanya dimulai 10 hari setelah fase sebelumnya.{{sfnp|Koury|Warrington|2019}} Penderita mungkin mengalami hidrofobia berkelanjutan, periode [[apnea]] berkepanjangan, dan kelumpuhan yang lembek. Setelah koma, sebagian besar pasien akan mati dalam 2-3 hari tanpa perawatan suportif akibat gagal jantung.{{sfnp|Koury|Warrington|2019}} Dengan perawatan suportif, hampir nol pasien yang mampu selamat dari rabies.

Penelitian di [[Bali]] pada 122 kasus gigitan HPR menunjukkan bahwa lokasi gigitan anjing rabies terbanyak ditemukan di kaki (52%), tangan (32%), badan (6%), dan kepala (4%).{{sfnp|Suatha dkk.|2015}} Rerata kematian timbul setelah 19 hari pada gigitan wajah, 83 hari pada badan, 122 hari pada tangan, dan 166 hari pada kaki.{{sfnp|Suatha dkk.|2015}} Semakin dekat lokasi gigitan dengan kepala, maka semakin cepat waktu kematian setelah gigitan.{{sfnp|Suatha dkk.|2015}}

== Diagnosis ==
[[Berkas:Jackal head.jpg|jmpl|150px|ka|Spesimen kepala HPR untuk uji laboratorium]]
Diagnosis terhadap hewan dan manusia yang diduga menderita rabies perlu dilakukan sesegera mungkin untuk menentukan penanganan selanjutnya.
[[Standar emas|Metode standar]] untuk mendiagnosis penyakit ini adalah [[uji antibodi fluoresen]] (FAT), suatu uji berbasis [[imunohistokimia]] yang direkomendasikan oleh WHO.<ref>{{cite web|url=https://www.who.int/rabies/about/home_diagnosis/en/|title=Diagnosis|website=WHO|access-date=30 Januari 2020}}</ref><ref name="WHOdganim">{{cite web |url=http://www.who-rabies-bulletin.org/about_rabies/Diagnosis.aspx|title=Diagnosis of rabies in animals|publisher=Rabies Information System of the WHO Collaboration Centre for Rabies Surveillance and Research|archive-url=https://web.archive.org/web/20100628044501/http://www.who-rabies-bulletin.org/about_rabies/Diagnosis.aspx|archive-date=28 Juni 2010|access-date=16 Mei 2010}}</ref> Prinsipnya adalah ikatan antara [[antigen]] rabies dan [[antibodi]] spesifik yang telah dilabel dengan senyawa fluoresens yang akan berpendar sehingga memudahkan deteksi. Spesimen yang dibutuhkan oleh pengujian ini adalah otak. Oleh karena itu, FAT tidak bisa diterapkan terhadap individu yang masih hidup. Hewan yang diduga terinfeksi virus rabies akan di[[suntik mati]] terlebih dahulu ([[eutanasia]]) untuk mendapatkan spesimen otak.

Metode pengujian lain dapat dilakukan menggunakan [[serum]], cairan [[sumsum tulang belakang]], atau air liur penderita walaupun tidak memberikan keakuratan 100%. Selain itu, diagnosis dapat juga dilakukan dengan [[biopsi]] kulit leher atau sel [[epitel]] [[kornea]] [[mata]] walaupun hasilnya tidak terlalu tepat sehingga nantinya akan dilakukan kembali diagnosis pascamati setelah hewan atau manusia yang terinfeksi meninggal.<ref name="WHOdganim"/>

== Penanganan ==
Orang yang digigit anjing harus mewaspadai kemungkinan tertular rabies, terutama di daerah [[Endemik (epidemiologi)|endemik]]. Kewaspadaan juga dilakukan saat digigit atau dicakar HPR lainnya. Sebisa mungkin hewan yang menyerang ditangkap dan diamankan untuk pengamatan lebih lanjut. Penanganan pertama setelah digigit anjing adalah mencuci luka bekas gigitan dengan sabun atau deterjen di bawah air mengalir selama 15 menit, diikuti pemberian [[etanol]] (700 ml/l), cairan [[iodin povidon]], atau zat lain yang bersifat virusidal.<ref name=ith>{{cite web|url=https://www.who.int/ith/vaccines/rabies/en/|title=International travel and health: Rabies|website=WHO|access-date=1 Januari 2020}}</ref>{{sfnp|WHO|2014|p=6}}

Perawatan yang diberikan setelah terpapar atau terpajan—disebut dengan [[profilaksis pascapajanan]]—bergantung pada jenis kontak dan kondisi luka yang ditimbulkan. WHO mengelompokkan tiga kategori paparan terhadap rabies untuk menentukan tindakan selanjutnya yang akan diambil.
{| class="wikitable"
|+Profilaksis pascapajanan yang direkomendasikan WHO, tergantung pada jenis pajanan<ref name=ith/><ref>{{Cite web|url=http://www.who.int/neglected_diseases/news/Rabies_WHO_has_published_new_recommendations_for_immunization/en/|title=WHO announces new rabies recommendations|last=|first=|date=|website=WHO|access-date=1 Januari 2020}}</ref>{{sfnp|WHO|2014|p=7}}
!Kategori
!Jenis kontak dengan hewan ganas terduga atau terinfeksi rabies
!Jenis paparan
!Rekomendasi profilaksis pascapajanan
|-
|style="text-align: center;"|I
|Menyentuh atau memberi makan hewan, jilatan pada kulit yang utuh, kontak antara kulit yang utuh dengan sekresi atau eksresi manusia atau hewan ganas
|Tidak ada
|Tak ada, jika riwayat dapat dipercaya
|-
|style="text-align: center;"|II
|Menggigit kulit yang tidak tertutup, goresan kecil atau lecet tanpa perdarahan
|Ringan
|Berikan vaksinasi sesegera mungkin. Hentikan terapi jika hewan tetap sehat setelah 10 hari atau terbukti negatif rabies berdasarkan pengujian laboratorium
|-
|style="text-align: center;"|III
|Gigitan atau goresan transdermal, baik tunggal maupun banyak; kulit terluka atau selaput lendir bersentuhan dengan air liur (misalnya akibat jilatan); dan paparan terhadap kelelawar
|Berat
|Berikan vaksinasi dan imunoglobulin rabies sesegera mungkin. Imunoglobulin dapat diberikan hingga 7 hari setelah injeksi vaksin yang pertama. Hentikan terapi jika hewan tetap sehat setelah 10 hari atau terbukti negatif rabies berdasarkan pengujian laboratorium
|}

Periode observasi selama 10 hari hanya berlaku untuk anjing dan kucing.{{sfnp|WHO|2018|p=153}} Jenis hewan lain sebaiknya langsung dieutanasi (kecuali bila termasuk satwa langka atau [[daftar tumbuhan dan satwa dilindungi di Indonesia|dilindungi]]) lalu diambil spesimen jaringannya untuk deteksi antigen rabies melalui uji laboratorium.{{sfnp|WHO|2018|p=156}} Gigitan di daerah kepala, leher, wajah, tangan, dan genital dianggap paparan kategori III karena daerah tersebut memiliki banyak inervasi saraf.{{sfnp|WHO|2018|p=156}}

=== Vaksinasi pascapajanan ===
Bagi orang dewasa dan anak-anak, [[vaksin rabies]] disuntikkan di daerah [[otot deltoideus|deltoideus]]; bagi anak berusia di bawah 2 tahun, suntikan dilakukan di sisi anterolateral (samping depan) paha.{{sfnp|WHO|2018|p=66}} Penyuntikan secara intradermal lebih direkomendasikan dibanding [[intramuskuler]].{{sfnp|WHO|2018|p=153}} Bagi orang yang belum pernah diberi vaksin rabies sebelumnya, vaksinasi secara intradermal dilakukan sebanyak tiga kali, yaitu pada hari ke-0, ke-3, dan ke-7; masing-masing disuntikkan pada dua lokasi yang berbeda.{{sfnp|WHO|2018|p=67}} Bagi orang yang pernah disuntik dengan minimum dua dosis vaksin rabies, vaksinasi pascapajanan cukup diberikan pada hari ke-0 dan hari ke-3 di satu lokasi, atau hanya pada hari ke-0 di empat lokasi.{{sfnp|WHO|2018|p=68}}

Sebagai alternatif, penyuntikan vaksin secara intramuskuler juga dapat dilakukan. Bagi orang yang belum pernah divaksinasi, penyuntikan vaksin intramuskuler bisa dilakukan dengan dua cara: (1) Empat kali suntikan pada hari ke-0, ke-3, ke-7, dan ke-14; masing-masing di satu lokasi, dan (2) Tiga kali suntikan, yaitu pada hari ke-0 (dua lokasi), hari ke-7 (satu lokasi), dan hari ke-21 hingga ke-28 (dua lokasi).{{sfnp|WHO|2018|p=67}} Bagi orang yang telah mendapatkan kekebalan melalui dua dosis vaksin rabies, vaksinasi intramuskuler cukup diberikan pada hari ke-0 dan hari ke-3, masing-masing di satu lokasi.{{sfnp|WHO|2018|p=68}}

=== Pemberian imunoglobulin rabies ===
{{utama|imunoglobulin rabies}}
Selain vaksin rabies, orang-orang dengan pajanan kategori III wajib diberikan imunoglobulin rabies. Pemberian obat ini juga dilakukan untuk orang dengan pajanan kategori II yang memiliki gangguan [[sistem imun]], misalnya pasien [[AIDS]] dan transplantasi organ.{{sfnp|WHO|2018|p=52}} Orang yang telah mendapatkan kekebalan terhadap rabies tidak perlu diberikan imunoglobulin rabies. Imunoglobulin rabies berfungsi untuk memberikan kekebalan pasif sebelum tubuh pasien membentuk [[antibodi]] sebagai respons terhadap vaksinasi.{{sfnp|WHO|2018|p=69}}

Imunoglobulin rabies disuntikkan pada lokasi gigitan dan di sekitar lokasi gigitan untuk menetralkan virus rabies yang berada di lokasi tersebut.{{sfnp|WHO|2018|p=53}} Pemberiannya hanya dilakukan satu kali, bersamaan dengan vaksinasi pascapajanan atau beberapa hari sesudahnya. Setelah tujuh hari pasca vaksinasi, pemberian imunoglobulin rabies tidak disarankan karena tubuh telah mulai membentuk antibodi.{{sfnp|WHO|2018|p=69}}

== Pencegahan ==
[[Berkas:Rabisin.jpg|jmpl|ka|200px|Vaksin rabies]]
Meskipun sifatnya sangat mematikan, rabies bisa dicegah dengan pemberian vaksinasi. Penyuntikan vaksin rabies pada hewan merupakan kunci untuk memberantas penyakit ini. Orang-orang yang berisiko tinggi terpapar virus juga dapat diberi vaksin, seperti [[dokter hewan]], petugas [[laboratorium]] yang menangani hewan-hewan terinfeksi, Orang-orang yang menetap atau tinggal lebih dari 30 hari di daerah endemik rabies.{{sfnp|Sacramento dkk.|1992}}

[[Vaksinasi]] idealnya dapat memberikan perlindungan seumur hidup.{{sfnp|Dowdle|Orenstein|1994}} Namun, seiring berjalannya waktu kadar antibodi akan menurun, sehingga orang yang berisiko tinggi terhadap rabies harus mendapatkan dosis ''booster'' vaksinasi setiap 3 tahun.{{sfnp|Madigan dkk.|2009|pp=1003-1005}} Pentingnya vaksinasi rabies terhadap hewan peliharaan seperti anjing juga merupakan salah satu cara pencegahan yang harus diperhatikan.

== Hari Rabies Sedunia ==
[[Berkas:Logo Hari Rabies Sedunia bahasa Indonesia.png|jmpl|150px|ka|Logo Hari Rabies Sedunia.]]
{{utama|Hari Rabies Sedunia}}
Hari Rabies Sedunia (bahasa Inggris: ''World Rabies Day'' atau WRD) merupakan [[daftar hari penting di Indonesia|hari penting]] internasional yang diselenggarakan pada tanggal [[28 September]] setiap tahun. Peringatan Hari Rabies Sedunia bertujuan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat akan bahaya penyakit rabies dan pentingnya memberantas penyakit ini.

Hari Rabies Sedunia mulai diselenggarakan pada tahun [[2007]].{{sfnp|GARC|2019|p=4}} Secara umum, pelaksanaan WRD dilakukan dengan sosialiasi kepada masyarakat dan vaksinasi rabies terhadap hewan, terutama anjing. Tujuan yang ingin dicapai oleh kampanye ini adalah memastikan anjing divaksin, membantu masyarakat yang membutuhkan profilaksis pascapajanan, dan menjadikan dunia bebas dari penyakit rabies pada tahun [[2030]].<ref>{{cite web|year=2019|title=Get ready for World Rabies Day 2019|url=https://rabiesalliance.org/world-rabies-day|website=Rabies alliance|publisher=Global Alliance for Rabies Control (GARC)|access-date=21 September 2019}}</ref>

== Lihat pula ==
* [[Rabies di Indonesia]]
{{clear}}

== Catatan kaki ==
{{reflist|2}}

== Daftar pustaka ==
=== Buku dan dokumen ===
{{refbegin|30em}}
* {{citation|last=Direktorat Kesehatan Hewan|year=2014|title=Manual Penyakit Hewan Mamalia, cetakan ke-2|pp=81-95|url=http://wiki.isikhnas.com/images/b/b9/Manual_Penyakit_Hewan_Mamalia.pdf|location=Jakarta|publisher=Direktorat Kesehatan Hewan, [[Direktorat Jenderal Peternakan dan Kesehatan Hewan]], [[Kementerian Pertanian Republik Indonesia]]|ref={{sfnRef|Dirkeswan|2014}}}}
* {{citation|last=Global Alliance for Rabies Control|year=2019|title=Rabies: Vaccinate to Eliminate|url=https://rabiesalliance.org/resource/background-rabies-and-world-rabies-day|location=Kansas|publisher=Global Alliance for Rabies Control|ref={{sfnRef|GARC|2019}}}}
* {{citation|last=Kementerian Kesehatan RI|author-link=Kementerian Kesehatan Republik Indonesia|year=2014|title=Situasi dan Analisis Rabies|url=http://www.kemkes.go.id/resources/download/pusdatin/infodatin/infodatin-rabies.pdf|series=Infodatin|location=Jakarta|publisher=Pusat Data dan Informasi, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia|ref={{sfnRef|Kemenkes|2014}}}}
* {{citation|last=Kementerian Kesehatan RI|author-link=Kementerian Kesehatan Republik Indonesia|year=2016|title=Jangan Ada Lagi Kematian Akibat Rabies|url=http://www.kemkes.go.id/resources/download/pusdatin/infodatin/Infodatin-Rabies-2016.pdf|series=Infodatin|location=Jakarta|publisher=Pusat Data dan Informasi, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia|ref={{sfnRef|Kemenkes|2016}}}}
* {{citation|last=Kementerian Kesehatan RI|author-link=Kementerian Kesehatan Republik Indonesia|year=2017|title=Situasi Rabies di Indonesia|url=http://www.kemkes.go.id/resources/download/pusdatin/infodatin/infodatin%20rabies%202017.pdf|series=Infodatin|location=Jakarta|publisher=Pusat Data dan Informasi, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia|ref={{sfnRef|Kemenkes|2017}}}}
* {{Cite book|last1=Kementerian Pertanian RI|author-link1=Kementerian Pertanian Republik Indonesia|last2=Organisasi Pangan dan Pertanian|author-link2=Organisasi Pangan dan Pertanian|last3=Perlindungan Hewan Dunia|year=2019|title=Masterplan Nasional Pemberantasan Rabies di Indonesia|url=https://drive.google.com/file/d/151RW6oLrbNmN_GU0VcRAr6ur0NsKMRMz/view|location=Jakarta|publisher=|ref={{sfnRef|Kementan, FAO, dan WAP|2019}}}}
* {{Cite book|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448076/|title=StatPearls [Internet]|last=Koury|first=Ron|last2=Warrington|first2=Steven J.|date=2019|publisher=StatPearls Publishing||chapter=Rabies|location=Treasure Island, [[Florida]]|pages=|pmid=28846292|ref={{sfnRef|Koury|Warrington|2019}}}}
* {{cite book|last1=Madigan|first1=M.T.|last2=Martinko|first2=J.M.|last3=Dunlap|first3=P.V.||last4=Clarck|first4=D.P.|year=2009|title= Brock Biology of Microorganisms|edition=12|publisher=Pearson/Benjamin Cummings|location=San Francisco, CA|isbn=9780132324601|ref={{sfnRef|Madigan dkk.|2009|pp=1003-1005}}}}
* {{citation|last=[[Organisasi Kesehatan Dunia]]|year=2014|title=WHO Guide for Rabies Pre and Post Exposure Prophylaxis in Humans|url=https://www.who.int/rabies/PEP_Prophylaxis_guideline_15_12_2014.pdf|publisher=World Health Organization (WHO)|ref={{sfnref|WHO|2014}}}}
* {{citation|last=[[Organisasi Kesehatan Dunia]]|year=2018|title=WHO Expert Consultation on Rabies: Third Report|url=https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/272364/9789241210218-eng.pdf|series=WHO Technical Report Series No. 1012|isbn=9789241210218|location=[[Jenewa]]|publisher=World Health Organization (WHO)|ref={{sfnref|WHO|2018}}}}
* {{citation|last=[[Organisasi Kesehatan Hewan Dunia]]|year=2013|title=Rabies|url=https://www.oie.int/doc/ged/D13989.PDF|series=General Disease Information Sheet|publisher=World Organisation for Animal Health (OIE)|ref=harv}}
* {{citation|last=[[Organisasi Kesehatan Hewan Dunia]]|date=7 Mei 2014|title=Rabies|series=OIE Technical Disease Cards|url=https://www.oie.int/fileadmin/Home/eng/Animal_Health_in_the_World/docs/pdf/Disease_cards/RABIES_FINAL.pdf|publisher=World Organisation for Animal Health (OIE)|ref={{sfnRef|OIE|2014}}}}
* {{citation|last=[[Organisasi Kesehatan Hewan Dunia]]|year=2018|title=Chapter 3.1.17. Rabies (Infection with Rabies Virus and Other Lyssaviruses|url=https://www.oie.int/fileadmin/Home/eng/Health_standards/tahm/3.01.17_RABIES.pdf|series=OIE Terrestrial Manual|publisher=World Organisation for Animal Health (OIE)|ref=harv}}
* {{citation|last=[[Organisasi Kesehatan Hewan Dunia]]|date=28 Juni 2019|title=Chapter 8.14. Infection with Rabies Virus|url=https://www.oie.int/fileadmin/Home/eng/Health_standards/tahc/current/chapitre_rabies.pdf|series=OIE Terrestrial Animal Health Code|publisher=World Organisation for Animal Health (OIE)|ref={{sfnref|OIE Code|2019}}}}
* {{Cite book|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK8618/|title=Medical Microbiology|last=Rupprecht|chapter=Chapter 61. Rhabdoviruses: Rabies Virus|first=Charles E.|date=|publisher=University of Texas Medical Branch at Galveston|year=1996|isbn=978-0-9631172-1-2|editor-last=Baron|editor-first=Samuel|edition=4|location=Galveston, Texas|pages=|pmid=21413354|ref={{sfnref|Rupprecht|1996}}}}
* {{citation|last=Steele|first=J.H.|last2=Fernandez|first2=J.|editor-last=Baer|editor-first=G.M.|chapter=Chapter 1: History of Rabies and Global Aspects|title=''The Natural History of Rabies''|edition=2|year=1991|place=Boca Raton, Florida|publisher=CRC Press, Inc.|ISBN=0849367603|chapterurl=https://books.google.co.id/books?id=dw8qW6jcfWUC&pg=PA1&dq=Aristotle+Hippocrates+&redir_esc=y&hl=id#v=onepage&q=Aristotle%20Hippocrates&f=false|url=https://books.google.co.id/books?id=dw8qW6jcfWUC&printsec=frontcover&dq=isbn:0849367603&hl=id&sa=X&ved=0ahUKEwi5teOc1s_kAhUM73MBHaftDcQQ6AEIKTAA#v=onepage&q&f=false|ref=harv}}
{{refend}}

=== Jurnal ===
{{refbegin|30em}}
* {{citation|last=Alfonso dkk.|year=2016|title=Taxonomy of the order Mononegavirales: update 2016|journal=Archives of Virology|volume=161|issue=8|pages=2351–2360|doi=10.1007/s00705-016-2880-1|issn=1432-8798|pmc=4947412|pmid=27216929|ref=harv}}
* {{citation|last1=Batan|first1=I.W., dkk.|title=Kerugian Ekonomi Akibat Penyakit Rabies di Provinsi Bali|year=2014|url=https://ojs.unud.ac.id/index.php/jvet/article/view/13255|journal=Jurnal Veteriner|volume=15|issue=4|pp=515-522|issn=2477-5665|ref=harv}}
* {{citation|last1=Bogia|first1=S.Y.|last2=Kardena|first2=I.M.|last3=Sukadaa|first3=I.M.|last4=Supartika|first4=K.E.|title=Perbandingan Sensitivitas dan Spesifisitas Uji Pewarnaan Sellers’ dan Fluorescent Antibody Technique (FAT) dalam Mendiagnosa Penyakit Rabies pada Anjing di Bali|year=2012|url=https://ojs.unud.ac.id/index.php/imv/article/view/638|journal=Indonesia Medicus Veterinus|volume=1|issue=1|pp=12-21|issn=24776637|ref=harv}}
* {{Cite journal|last=Boland|first=Torrey A.|last2=McGuone|first2=Declan|last3=Jindal|first3=Jenelle|last4=Rocha|first4=Marcelo|last5=Cumming|first5=Melissa|last6=Rupprecht|first6=Charles E.|last7=Barbosa|first7=Taciana Fernandes Souza|last8=de Novaes Oliveira|first8=Rafael|last9=Chu|first9=Catherine J.|date=Januari 2014|year=|title=Phylogenetic and epidemiologic evidence of multiyear incubation in human rabies|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24038455|journal=Annals of Neurology|volume=75|issue=1|pages=155–160|doi=10.1002/ana.24016|issn=1531-8249|pmc=4118733|pmid=24038455|ref={{sfnref|Boland dkk.|2014}}}}
* {{Cite journal|last=Constantine|first=D.G.|date=April 1962|year=|title=Rabies transmission by nonbite route|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13880956|journal=Public Health Reports|volume=77|issue=4|pages=287–289|doi=|issn=0094-6214|pmc=1914752|pmid=13880956|ref={{sfnRef|Constantine|1962}}}}
* {{cite journal|last1=Dowdle|first1=W.R.|last2=Orenstein|first2=W.A.|year=1994|title=Quest for life-long protection by vaccination|journal=Proc. Natl. Acad. Sci. USA|volume=91|issue=|pages=2464-8|url=http://www.pnas.org/content/91/7/2464.full.pdf|format=PDF|ref=harv}}
* {{citation|last1=Faizah|first1=N.|last2=Batan|first2=I.W.|last3=Suatha|first3=I.K.|title=Gambaran Klinik Sapi Bali Tertular Rabies di Ungasan, Kutuh dan Peminge|year=2012|url=https://ojs.unud.ac.id/index.php/imv/article/view/1883|journal=Indonesia Medicus Veterinus|volume=1|issue=3|pp=370-384|issn=23017848|ref=harv}}
* {{cite journal|last1=Mrak|first1=R.E.|last2=Young|first2=L.|year=1994|title=Rabies Encephalitis in Humans: Pathology, Pathogenesis, and Pathophysiology
|journal=J. Neuropathol. Exp. Neurol.|volume=53|issue=1|pages=1-10|url=https://academic.oup.com/jnen/article-abstract/53/1/1/2610245?redirectedFrom=fulltext|ref=harv}}
* {{citation|last=Raflizar|title=Diagnostic and Medical Treatment of Rabies Disease in Health Center of Community|year=2010|url=http://ejournal.litbang.depkes.go.id/index.php/hsr/article/view/2263|journal=Buletin Penelitian Sistem Kesehatan|volume=13|issue=3|pp=270-278|issn=1410-2935|ref=harv}}
* {{cite journal|last1=Sacramento|first1=D.|last2=Badrane|first2=H.|last3=Bourhy|first3=H.|last4=Tordo|first4=N.|year=1992|title=Molecular epidemiology of rabies virus in France: comparison with vaccine strains|journal=J. Gen. Virol.|volume=73|issue=5|pages=1149-58|url=https://www.microbiologyresearch.org/docserver/fulltext/jgv/73/5/JV0730051149.pdf?expires=1568442012&id=id&accname=guest&checksum=0DC9A1BD9708B48D3043200CB34EB5B7|ref={{sfnRef|Sacramento dkk.|1992}}}}
* {{cite journal|last=Smith|first=J.S.|year=1996|title=New Aspects of Rabies with Emphasis on Epidemiology, Diagnosis, and Prevention of the Disease in the United States|journal=Clin. Microbiol. Rev.|volume=9|issue=2|pages=166-176|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC172889/pdf/090166.pdf|format=PDF|ref=harv}}
* {{citation|last1=Suatha|first1=I.K., dkk.|title=Lokasi Gigitan Secara Anatomi dan Waktu Kematian Pascagigitan Anjing Rabies pada Korban Manusia di Bali|year=2015|url=https://ojs.unud.ac.id/index.php/jvet/article/view/13314|journal=Jurnal Veteriner|volume=16|issue=1|pp=31-37|issn=2477-5665|ref={{sfnref|Suatha dkk.|2015}}}}
* {{citation|last=Tanzil|first=Kunadi|title=Penyakit Rabies dan Penatalaksanaannya|year=2014|url=https://media.neliti.com/media/publications/36792-ID-penyakit-rabies-dan-penatalaksanaannya.pdf|journal=E-Journal Widya Kesehatan dan Lingkungan|volume=1|issue=1|pp=61-67|ref=harv}}
* {{Cite journal|last=Wertheim|first=Heiman F.L.|last2=Nguyen|first2=Thai Q.|last3=Nguyen|first3=Kieu Anh T.|last4=Jong|first4=Menno D. de|last5=Taylor|first5=Walter R.J.|last6=Le|first6=Tan V.|last7=Nguyen|first7=Ha H.|last8=Nguyen|first8=Hanh T.H.|last9=Farrar|first9=Jeremy|date=17 Maret 2009|year=|title=Furious Rabies after an Atypical Exposure|url=https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1000044|journal=PLOS Medicine|language=en|volume=6|issue=3|pages=e1000044|doi=10.1371/journal.pmed.1000044|issn=1549-1676|pmc=PMC2656546|pmid=19296718|ref={{sfnref|Wertheim dkk.|2009}}}}
* {{citation|last1=Wirata|first1=I.K.|last2=Berata|first2=I.K.|last3=Puja|first3=I.K.|title=Sensitifitas dan Spesifisitas Teknik Imunohistokimia Rabies|year=2014|url=https://ojs.unud.ac.id/index.php/jikh/article/view/13537|journal=Jurnal Ilmu dan Kesehatan Hewan|volume=2|issue=1|pp=49-59|ref=harv}}
* {{cite journal|last1=Wirblich|first1=C.|last2=Tan|first2=G.S.|last3=Papaneri|first3=A.|last4=Godlewski|first4=P.J.|last5=Orenstein|first5=J.M.|last6=Harty|first6=R.N.|last7=Schnelle|first7=M.J.|year=2008|title=PPEY Motif within the Rabies Virus (RV) Matrix Protein is Essential for Efficient Virion Release and RV Pathogenicity|journal=J. Virol.|volume=82|issue=19|pages=9730|url=http://jvi.asm.org/cgi/reprint/82/19/9730?maxtoshow=&hits=10&RESULTFORMAT=&fulltext=rabies+rhabdoviridae&searchid=1&FIRSTINDEX=0&resourcetype=HWCIT|format=PDF|ref={{sfnRef|Wirblich dkk.|2008}}}}
* {{Cite journal|last=Yousaf|first=Muhammad Zubair|last2=Qasim|first2=Muhammad|last3=Zia|first3=Sadia|last4=Rehman Khan|first4=Muti ur|last5=Ashfaq|first5=Usman Ali|last6=Khan|first6=Sanaullah|date=21 Februari 2012|year=|title=Rabies molecular virology, diagnosis, prevention and treatment|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3307483/|journal=Virology Journal|volume=9|issue=|pages=50|doi=10.1186/1743-422X-9-50|issn=1743-422X|pmc=3307483|pmid=22348291|ref={{sfnRef|Yousaf dkk.|2012}}}}
{{refend}}

=== Peraturan perundang-undangan ===
{{refbegin|30em}}
* {{citation|last=Kementerian Pertanian RI|year=1997|title=Keputusan Menteri Pertanian Nomor 892/Kpts/TN.560/9/1997 tentang Pernyataan Provinsi Daerah Tingkat I Jawa Timur, Daerah Istimewa Yogyakarta, dan Provinsi Daerah Tingkat I Jawa Tengah Bebas dari Penyakit Anjing Gila (Rabies)|url=https://drive.google.com/file/d/0B7TRoPlvUOk_eUd6S2pWMGNDQk0/view|location=Jakarta|publisher=Kementerian Pertanian Republik Indonesia|ref={{sfnRef|Kementan|1997}}}}
* {{citation|last=Kementerian Pertanian RI|year=2002|title=Keputusan Menteri Pertanian Nomor 473/Kpts/TN.150/8/2002 tentang Penetapan Pulau Flores dan Pulau Lembata Provinsi Nusa Tenggara Timur sebagai Kawasan Karantina Penyakit Anjing Gila (Rabies) serta Program Pembebasannya|url=https://drive.google.com/file/d/0B7TRoPlvUOk_ZGZaRFpEeWdraDQ/view|location=Jakarta|publisher=Kementerian Pertanian Republik Indonesia|ref={{sfnRef|Kementan|2002}}}}
* {{citation|last=Kementerian Pertanian RI|year=2004|title=Keputusan Menteri Pertanian Nomor 566/Kpts/PD.640/10/2004 tentang Pernyataan Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta, Banten, dan Jawa Barat Bebas dari Penyakit Anjing Gila (Rabies)|url=https://drive.google.com/file/d/0B7TRoPlvUOk_VzNORkszSWhYbm8/view|location=Jakarta|publisher=Kementerian Pertanian Republik Indonesia|ref={{sfnRef|Kementan|2004a}}}}
* {{citation|last=Kementerian Pertanian RI|year=2004|title=Keputusan Menteri Pertanian Nomor 568/Kpts/PD.640/10/2004 tentang Pernyataan Berjangkitnya Wabah Penyakit Anjing Gila (Rabies) di Pulau Ambon dan Pulau Seram|url=https://drive.google.com/file/d/0B7TRoPlvUOk_TEliLUVRRURjSms/view|location=Jakarta|publisher=Kementerian Pertanian Republik Indonesia|ref={{sfnRef|Kementan|2004b}}}}
* {{citation|last=Kementerian Pertanian RI|year=2005|title=Keputusan Menteri Pertanian Nomor 302/Kpts/PD.620/7/2005 tentang Pernyataan Berjangkitnya Wabah Penyakit Anjing Gila (Rabies) di Kabupaten Ketapang Provinsi Kalimantan Barat|url=https://drive.google.com/file/d/0B7TRoPlvUOk_cWYwVkhfbmZBdUU/view|location=Jakarta|publisher=Kementerian Pertanian Republik Indonesia|ref={{sfnRef|Kementan|2005a}}}}
* {{citation|last=Kementerian Pertanian RI|year=2005|title=Keputusan Menteri Pertanian Nomor 303/Kpts/PD.620/7/2005 tentang Pernyataan Berjangkitnya Wabah Penyakit Anjing Gila (Rabies) di Kabupaten Halmahera Utara Provinsi Maluku Utara|url=https://drive.google.com/file/d/0B7TRoPlvUOk_U21CR2lLdXd5bHc/view|location=Jakarta|publisher=Kementerian Pertanian Republik Indonesia|ref={{sfnRef|Kementan|2005b}}}}
* {{citation|last=Kementerian Pertanian RI|year=2008|title=Keputusan Menteri Pertanian Nomor 1637.1/Kpts/PD.640/12/2008 tentang Pernyataan Berjangkitnya Wabah Penyakit Anjing Gila (Rabies) di Kabupaten Badung Provinsi Bali|url=https://drive.google.com/file/d/0B7TRoPlvUOk_TGRmY1NxNGpYSDA/view|location=Jakarta|publisher=Kementerian Pertanian Republik Indonesia|ref={{sfnRef|Kementan|2008a}}}}
* {{citation|last=Kementerian Pertanian RI|year=2008|title=Keputusan Menteri Pertanian Nomor 1696/Kpts/PD.610/12/2008 tentang Penetapan Provinsi Bali sebagai Kawasan Karantina Penyakit Anjing Gila (Rabies)|url=https://drive.google.com/file/d/0B7TRoPlvUOk_M2swRVBZN2h1dnc/view|location=Jakarta|publisher=Kementerian Pertanian Republik Indonesia|ref={{sfnRef|Kementan|2008b}}}}
* {{citation|last=Kementerian Pertanian RI|year=2009|title=Keputusan Menteri Pertanian Nomor 3600/Kpts/PD.640/10/2009 tentang Pernyataan Berjangkitnya Wabah Penyakit Anjing Gila (Rabies) di Kabupaten Garut, Tasikmalaya, Sukabumi, Cianjur, dan Kota Sukabumi Provinsi Jawa Barat serta Kabupaten Lebak Provinsi Banten|url=https://drive.google.com/file/d/0B7TRoPlvUOk_WmhGYTdybW1fbUk/view|location=Jakarta|publisher=Kementerian Pertanian Republik Indonesia|ref={{sfnRef|Kementan|2009}}}}
* {{citation|last=Kementerian Pertanian RI|year=2010|title=Keputusan Menteri Pertanian Nomor 1242/Kpts/PD.620/3/2010 tentang Pernyataan Berjangkitnya Wabah Penyakit Anjing Gila (Rabies) di Kota Gunungsitoli Provinsi Sumatera Utara|url=https://drive.google.com/file/d/0B7TRoPlvUOk_YWRaeFNjMjY1OXM/view|location=Jakarta|publisher=Kementerian Pertanian Republik Indonesia|ref={{sfnRef|Kementan|2010}}}}
* {{citation|last=Kementerian Pertanian RI|year=2013|title=Keputusan Menteri Pertanian Nomor 4435/Kpts/PD.620/7/2013 tentang Pernyataan Provinsi Kepulauan Bangka Belitung Bebas dari Penyakit Rabies|location=Jakarta|publisher=Kementerian Pertanian Republik Indonesia|ref={{sfnRef|Kementan|2013}}}}
* {{citation|last=Kementerian Pertanian RI|year=2015|title=Keputusan Menteri Pertanian Nomor 238/Kpts/PD.650/4/2015 tentang Pernyataan Kabupaten Kepulauan Mentawai Provinsi Sumatera Barat Bebas dari Penyakit Anjing Gila (Rabies)|url=https://drive.google.com/file/u/1/d/0B7TRoPlvUOk_bmdINnlYank5Nk0/view|location=Jakarta|publisher=Kementerian Pertanian Republik Indonesia|ref={{sfnRef|Kementan|2015a}}}}
* {{citation|last=Kementerian Pertanian RI|year=2015|title=Keputusan Menteri Pertanian Nomor 239/Kpts/PD.650/4/2015 tentang Pernyataan Kabupaten Kepulauan Meranti Provinsi Riau Bebas dari Penyakit Anjing Gila (Rabies)|url=https://drive.google.com/file/d/0B7TRoPlvUOk_WkNqMjFKV0pKR0k/view|location=Jakarta|publisher=Kementerian Pertanian Republik Indonesia|ref={{sfnRef|Kementan|2015b}}}}
* {{citation|last=Kementerian Pertanian RI|year=2015|title=Keputusan Menteri Pertanian Nomor 240/Kpts/PD.650/4/2015 tentang Pernyataan Provinsi Kepulauan Riau Bebas dari Penyakit Anjing Gila (Rabies)|url=https://drive.google.com/file/d/0B7TRoPlvUOk_a21yOUFNaVd3N3c/view|location=Jakarta|publisher=Kementerian Pertanian Republik Indonesia|ref={{sfnRef|Kementan|2015c}}}}
* {{citation|last=Kementerian Pertanian RI|year=2015|title=Keputusan Menteri Pertanian Nomor 241/Kpts/PD.650/4/2015 tentang Pernyataan Pulau Enggano, Kabupaten Bengkulu Utara, Provinsi Bengkulu Bebas dari Penyakit Anjing Gila (Rabies)|location=Jakarta|publisher=Kementerian Pertanian Republik Indonesia|ref={{sfnRef|Kementan|2015d}}}}
* {{citation|last=Kementerian Pertanian RI|year=2016|title=Keputusan Menteri Pertanian Nomor 363/Kpts/PK.320/5/2016 tentang Pulau Weh Kota Sabang Provinsi Aceh Bebas dari Penyakit Anjing Gila (Rabies)|url=https://drive.google.com/file/d/0B7TRoPlvUOk_aXdBT3dxWVhaQ2s/view|location=Jakarta|publisher=Kementerian Pertanian Republik Indonesia|ref={{sfnRef|Kementan|2016a}}}}
* {{citation|last=Kementerian Pertanian RI|year=2016|title=Keputusan Menteri Pertanian Nomor 368/Kpts/PK.320/6/2016 tentang Pulau Pisang Kabupaten Pesisir Barat Provinsi Lampung Bebas dari Penyakit Anjing Gila (Rabies)|url=https://drive.google.com/file/d/0B7TRoPlvUOk_bVV5b2o1UllnWTQ/view|location=Jakarta|publisher=Kementerian Pertanian Republik Indonesia|ref={{sfnRef|Kementan|2016b}}}}
* {{citation|last=Kementerian Pertanian RI|year=2017|title=Keputusan Menteri Pertanian Nomor 316/Kpts/PK.320/5/2017 tentang Provinsi Nusa Tenggara Barat Bebas dari Penyakit Anjing Gila (Rabies)|url=https://drive.google.com/file/d/0B7TRoPlvUOk_bXRlaTJ5RUpqaFk/view|location=Jakarta|publisher=Kementerian Pertanian Republik Indonesia|ref={{sfnRef|Kementan|2017}}}}
* {{citation|last=Kementerian Pertanian RI|year=2018|title=Keputusan Menteri Pertanian Nomor 776/Kpts/P.320/11/2018 tentang Pulau Tarakan, Nunukan, dan Sebatik Provinsi Kalimantan Utara Bebas dari Penyakit Anjing Gila (Rabies)|location=Jakarta|publisher=Kementerian Pertanian Republik Indonesia|ref={{sfnRef|Kementan|2018a}}}}
* {{citation|last=Kementerian Pertanian RI|year=2018|title=Keputusan Menteri Pertanian Nomor 783/Kpts/P.320/11/2018 tentang Pulau Tabuan Kabupaten Tanggamus Provinsi Lampung Bebas dari Penyakit Anjing Gila (Rabies)|location=Jakarta|publisher=Kementerian Pertanian Republik Indonesia|ref={{sfnRef|Kementan|2018b}}}}
* {{citation|last=Kementerian Pertanian RI|year=2019|title=Keputusan Menteri Pertanian Nomor 223/Kpts/PK.320/M/3/2019 tentang Pernyataan Status Situasi Wabah Penyakit Hewan Rabies di Pulau Sumbawa Provinsi Nusa Tenggara Barat|url=https://drive.google.com/file/d/1h-A87RhAYWoV_Z8lVdpeZOIrtkQOS7Y0/view|location=Jakarta|publisher=Kementerian Pertanian Republik Indonesia|ref={{sfnRef|Kementan|2019a}}}}
* {{citation|last=Kementerian Pertanian RI|year=2019|title=Keputusan Menteri Pertanian Nomor 429/Kpts/PK.320/M/7/2019 tentang Provinsi Papua Bebas dari Penyakit Anjing Gila (Rabies)|url=https://drive.google.com/file/d/1bHvMxaYpR7VaOOPr6rL0ajfYS6iO3YW6/view|location=Jakarta|publisher=Kementerian Pertanian Republik Indonesia|ref={{sfnRef|Kementan|2019b}}}}
{{refend}}

== Pranala luar ==
* {{commonscat-inline}}
* [[Wikidata]] memiliki halaman tentang {{q}}
<br/>
{{Medical resources
| ICD11           = <!--{{ICD11|Xxx.x}}-->
| ICD10           = {{ICD10|A|82||a|82}}
| ICD10CM         = 
| ICD9            = {{ICD9|071}}
| ICDO            = 
| OMIM            = 
| DiseasesDB      = 11148
| Curlie          = 
| MedlinePlus     = 001334
| eMedicineSubj   = med
| eMedicineTopic  = 1374
| PatientUK       =
| MeshID          = D011818
| GeneReviewsNBK  = 
| GeneReviewsName = 
| NORD            = 
| GARDNum         = 7516
| GARDName        = 7516
| Orphanet        = 770
| AO              = 
| RP              = 
| WO              = 
| OrthoInfo       = 
| NCI             = 
| Scholia         = 
| SNOMED CT       =
}}

{{Penyakit hewan menular strategis}}
{{Hama dan penyakit hewan karantina}}

[[Kategori:Rabies| ]]
[[Kategori:Anjing]]
[[Kategori:Penyakit]]
[[Kategori:Penyakit saraf]]
[[Kategori:Penyakit hewan]]
[[Kategori:Penyakit kucing]]
[[Kategori:Penyakit anjing]]
[[Kategori:Zoonosis]]