Lompat ke isi

Antipiretik: Perbedaan antara revisi

Dari Wikipedia bahasa Indonesia, ensiklopedia bebas
Konten dihapus Konten ditambahkan
HsfBot (bicara | kontrib)
k Bot: Perubahan kosmetika
Muhammad Anas Sidik (bicara | kontrib)
Tidak ada ringkasan suntingan
Tag: Suntingan perangkat seluler Suntingan peramban seluler Suntingan seluler lanjutan
 
(17 revisi perantara oleh 9 pengguna tidak ditampilkan)
Baris 1: Baris 1:
[[Berkas:Chinin-Pharmaka von Friedrich Koch.jpg|thumb|Antipiretik berbahan Quinin dengan Merek Chinin-Pharmaka von Friedrich Koch]]
[[Berkas:Chinin-Pharmaka von Friedrich Koch.jpg|jmpl|Antipiretik berbahan Quinin dengan Merek Chinin-Pharmaka von Friedrich Koch]]
[[Berkas:(R)-Ibuprofen.svg|thumb|(R)-Ibuprofen]]
[[Berkas:(R)-Ibuprofen.svg|jmpl|(R)-Ibuprofen]]
'''Antipiretik''' adalah obat penurun panas<ref name="buku1">{{cite book|title=Pengantar Kimia Buku Panduan Kuliah Mahasiswa Kedokteran|author=Drs. Damin Sumardjo|publisher=Penerbit Buku Kedokteran EGC|location=Jakarta|year=2009}}</ref>. Obat-obat antipiretik juga menekan gejala-gejala yang biasanya menyertai [[demam]] seperti [[mialgia]], kedinginan, nyeri kepala, dan lain-lain<ref name="buku2">{{cite book|title=Harrison: Prinsip-prinsip Ilmu Penyakit Dalam|author=Isselbacher, Braunwald, Wilson, Martin, Fauci, Kasper|publisher=Penerbit Buku Kedokteran EGC}}</ref>. Namun, pada kenaikan suhu yang rendah atau sedang, tidak terdapat banyak bukti yang menunjukkan bahwa demam merupakan keadaan yang berbahaya atau bahwa terapi antipiretik bermanfaat<ref name="buku2"/>. Perintah pemberian antipiretik yang rutin, dapat mengaburkan [[informasi klinis]] penting yang perlu dicari dengan mengikuti perjalanan [[suhu tubuh]] apakah naik ataukah turun<ref name="buku2"/>.
'''Antipiretik''' adalah obat penurun panas.<ref name="buku1">{{cite book|title=Pengantar Kimia Buku Panduan Kuliah Mahasiswa Kedokteran|author=Drs. Damin Sumardjo|publisher=Penerbit Buku Kedokteran EGC|location=Jakarta|year=2009}}</ref> Obat-obat antipiretik juga menekan gejala-gejala yang biasanya menyertai [[demam]] seperti [[mialgia]], kedinginan, nyeri kepala, dan lain-lain.<ref name="buku2">{{cite book|title=Harrison: Prinsip-prinsip Ilmu Penyakit Dalam|author=Isselbacher, Braunwald, Wilson, Martin, Fauci, Kasper|publisher=Penerbit Buku Kedokteran EGC}}</ref> Namun, pada kenaikan suhu yang rendah atau sedang, tidak terdapat banyak bukti yang menunjukkan bahwa demam merupakan keadaan yang berbahaya atau bahwa terapi antipiretik bermanfaat.<ref name="buku2"/> Perintah pemberian antipiretik yang rutin, dapat mengaburkan [[informasi klinis]] penting yang perlu dicari dengan mengikuti perjalanan [[suhu tubuh]] apakah naik ataukah turun.<ref name="buku2"/>
Antipiretik menyebabkan [[hipotalamus]] untuk mengesampingkan peningkatan [[interleukin]] yang kerjanya menginduksi suhu tubuh<ref name="web">{{en}} {{cite web|url=http://www.princeton.edu/~achaney/tmve/wiki100k/docs/Antipyretic.html|title=Antipyretic|accessdate=May 25 2014}}</ref>. Tubuh kemudian akan bekerja untuk menurunkan suhu tubuh dan hasilnya adalah pengurangan demam<ref name="web"/>.
Antipiretik menyebabkan [[hipotalamus]] untuk mengesampingkan peningkatan [[interleukin]] yang kerjanya menginduksi suhu tubuh.<ref name="web">{{en}} {{cite web|url=http://www.princeton.edu/~achaney/tmve/wiki100k/docs/Antipyretic.html|title=Antipyretic|accessdate=May 25 2014|archive-date=2014-05-25|archive-url=https://web.archive.org/web/20140525195711/http://www.princeton.edu/~achaney/tmve/wiki100k/docs/Antipyretic.html|dead-url=yes}}</ref> Tubuh kemudian akan bekerja untuk menurunkan suhu tubuh dan hasilnya adalah pengurangan demam.<ref name="web"/>
Obat-obat antipiretik tidak menghambat pembentukan panas<ref name="bukuu">{{cite book|title=Kumpulan Kuliah Farmakologi|author=Staf Pengajar Departemen Farmakologi FK UNSRI|publisher=Penerbit Buku Kedokteran EGC}}</ref>. Hilangnya panas terjadi dengan meningkatnya aliran darah ke [[perifer]] dan pembentukan [[keringat]]<ref name="bukuu"/>. Efeknya ini bersifat [[sentral]], tetapi tidak langsung pada [[neuron]] hipotalamus<ref name="bukuu"/>. Cara menurunkan demam tinggi diduga dengan menghambat pembentukan [[prostaglandin]] E1<ref name="bukuu"/>.
Obat-obat antipiretik tidak menghambat pembentukan panas.<ref name="bukuu">{{cite book|title=Kumpulan Kuliah Farmakologi|author=Staf Pengajar Departemen Farmakologi FK UNSRI|publisher=Penerbit Buku Kedokteran EGC}}</ref> Hilangnya panas terjadi dengan meningkatnya aliran darah ke [[perifer]] dan pembentukan [[keringat]].<ref name="bukuu"/> Efeknya ini bersifat [[sentral]], tetapi tidak langsung pada [[neuron]] hipotalamus.<ref name="bukuu"/> Cara menurunkan demam tinggi diduga dengan menghambat pembentukan [[prostaglandin]] E1.<ref name="bukuu"/>
Obat-obat yang memiliki efek antipiretik adalah :
# AINS ([[antiinflamasi non steroid]]) seperti [[ibuprofen]], [[naproxen sodium]], dan [[ketoprofen]]<ref name="web"/>.
# [[Aspirin]] dan golongan [[salisilat]] lainnya<ref name="web"/>.
# [[Parasetamol]] (Asetaminofen)<ref name="web"/>.
# [[Metamizole]]<ref name="web"/>.
# [[Nabumetone]]<ref name="web"/>.
# [[Nimesulide]]<ref name="web"/>.
# [[Phenazone]]<ref name="web"/>.
# [[Quinine]]<ref name="web"/>.


==Perawatan non-farmakologis==
Mandi atau menggosok dengan air hangat atau dingin dapat secara efektif menurunkan suhu tubuh pada penderita [[penyakit panas]], namun biasanya tidak pada penderita [[demam]].<ref>{{Cite web |url=https://www.uptodate.com/contents/fever-in-infants-and-children-pathophysiology-and-management |title=Fever in infants and children: Pathophysiology and management}}</ref> Penggunaan rendaman [[alkohol]] bukanlah metode pendinginan yang tepat, karena telah dilaporkan efek samping yang terkait dengan penyerapan alkohol secara sistemik.<ref>{{Cite journal |last1=Sullivan |first1=J. E. |last2=Committee On |first2=H. C. |last3=Sullivan |first3=J. E. |last4=Farrar |first4=H. C. |year=2011 |title=Fever and Antipyretic Use in Children |journal=Pediatrics |volume=127 |issue=3 |pages=580–587 |doi=10.1542/peds.2010-3852 |pmid=21357332|doi-access=free }}</ref>


==Pengobatan==
Daftar obat dengan efek antipiretik mencakup banyak obat umum yang juga memiliki aktivitas analgesik dan antiinflamasi, beberapa di antaranya biasanya dijual bebas (OTC).


*OAINS ([[obat antiinflamasi nonsteroid]]), suatu kelas obat yang luas, selain memiliki efek yang menentukan dalam mengurangi pe[[radang]]an, juga cenderung menjadi analgesik dan antipiretik yang manjur. Mayoritas bekerja dengan menghambat aktivitas enzim keluarga [[siklooksigenase]] (COX) dalam tubuh.
**Penghambat enzim COX nonselektif seperti [[ibuprofen]] dan [[naproksen]].<ref name="CryerFeldman">{{cite journal |vauthors=Cryer B, Feldman M |title=Cyclooxygenase-1 and cyclooxygenase-2 selectivity of widely used nonsteroidal anti-inflammatory drugs |journal=Am J Med |volume=104 |issue=5 |pages=413–21 |date=May 1998 |pmid=9626023 |doi=10.1016/s0002-9343(98)00091-6 |url=}}</ref>
**Turunan [[asam salisilat]], termasuk [[aspirin]] (asam asetilsalisilat), [[magnesium salisilat]], dan [[natrium salisilat]]. Ini juga merupakan penghambat COX nonselektif, namun juga bekerja melalui mekanisme lain termasuk mengaktifkan protein kinase teraktivasi AMP.<ref>{{cite journal | vauthors = Hawley SA, Fullerton MD, Ross FA, Schertzer JD, Chevtzoff C, Walker KJ, Peggie MW, Zibrova D, Green KA, Mustard KJ, Kemp BE, Sakamoto K, Steinberg GR, Hardie DG | display-authors = 6 | title = The ancient drug salicylate directly activates AMP-activated protein kinase | journal = Science | volume = 336 | issue = 6083 | pages = 918–22 | date = May 2012 | pmid = 22517326 | pmc = 3399766 | doi = 10.1126/science.1215327 | bibcode = 2012Sci...336..918H }}</ref>
**Penghambat COX yang relatif selektif terhadap enzim COX-1, seperti [[ketoprofen]] dan [[flurbiprofen]].<ref name="CryerFeldman" />
**Sebaliknya, penghambat COX yang relatif selektif terhadap COX-2, antara lain [[nimesulid]], [[diklofenak]], dan [[selekoksib]].<ref name="CryerFeldman" />
**Obat-obatan mirip fenazon (pirazolon), yang sebagian besar sudah tidak lagi digunakan karena masalah keamanan di sebagian besar negara (termasuk [[metamizol]], dilarang di lebih dari 30 negara karena menyebabkan [[agranulositosis]]), namun tetap tersedia di beberapa tempat atau untuk tujuan tertentu seperti untuk mengobati [[Radang telinga tengah|otitis media]] berupa obat [[tetes telinga]].
*Antipiretik golongan [[parasetamol]] (asetaminofen), yang aktivitas antiinflamasinya dapat diabaikan. Selain parasetamol itu sendiri, obat-obatan dalam golongan ini sebagian besar adalah obat-obatan yang sudah dipasarkan sebelumnya dan ditarik kembali karena alasan keamanan, salah satu contohnya adalah [[fenasetin]].
*Beberapa obat lain memiliki efek antipiretik dengan kekuatan yang bervariasi. Meskipun obat-obatan ini cenderung memiliki efek penurun demam yang terlalu lemah atau terlalu banyak efek samping untuk digunakan terutama sebagai antipiretik, efek antipiretiknya terkadang berguna.<ref name="clonidinetheory">{{cite journal |vauthors=Madden CJ, Tupone D, Cano G, Morrison SF |title=α2 Adrenergic receptor-mediated inhibition of thermogenesis |journal=J Neurosci |volume=33 |issue=5 |pages=2017–28 |date=January 2013 |pmid=23365239 |pmc=3711400 |doi=10.1523/JNEUROSCI.4701-12.2013 |url=}}</ref> Misalnya, ada alasan teoritis untuk percaya,<ref name="clonidinetheory">{{cite journal |vauthors=Madden CJ, Tupone D, Cano G, Morrison SF |title=α2 Adrenergic receptor-mediated inhibition of thermogenesis |journal=J Neurosci |volume=33 |issue=5 |pages=2017–28 |date=January 2013 |pmid=23365239 |pmc=3711400 |doi=10.1523/JNEUROSCI.4701-12.2013 |url=}}</ref> serta sedikit bukti dari satu percobaan pada manusia,<ref name="clonidineantipyretic">{{cite journal |vauthors=Mokhtari M, Sistanizad M, Farasatinasab M |title=Antipyretic Effect of Clonidine in Intensive Care Unit Patients: A Nested Observational Study |journal=J Clin Pharmacol |volume=57 |issue=1 |pages=48–51 |date=January 2017 |pmid=27264198 |doi=10.1002/jcph.776 |s2cid=3741978 |url=}}</ref> bahwa agonis adrenergik α<sub>2</sub>, dan khususnya [[klonidin]] (obat umum yang digunakan untuk mengobati [[tekanan darah tinggi]], [[gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas]], [[spastisitas]] dan beberapa kondisi lainnya), mungkin memiliki efek antipiretik, yang jika diverifikasi berpotensi berguna pada pasien dengan [[syok septik]] atau [[sindrom gangguan pernapasan akut]].<ref name="clonidineards">{{cite journal |vauthors=Petitjeans F, Leroy S, Pichot C, Geloen A, Ghignone M, Quintin L |title=Hypothesis: Fever control, a niche for alpha-2 agonists in the setting of septic shock and severe acute respiratory distress syndrome? |journal=Temperature (Austin) |volume=5 |issue=3 |pages=224–256 |date=2018 |pmid=30393754 |pmc=6209424 |doi=10.1080/23328940.2018.1453771 |url=}}</ref>

===Kegunaan pada Anak-anak===
[[Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat]] (FDA) mencatat bahwa pemberian dosis yang tidak tepat adalah salah satu masalah terbesar dalam pemberian parasetamol kepada anak-anak.<ref>[https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm263989.htm Reducing Fever in Children: Safe Use of Acetaminophen]</ref> Efektivitas parasetamol saja sebagai antipiretik pada anak-anak masih belum pasti, dan beberapa bukti menunjukkan bahwa obat ini tidak lebih baik dibandingkan metode fisik.<ref>{{Cite journal |vauthors=Meremikwu M, Oyo-Ita A |year=2002 |editor-last=Meremikwu |editor-first=Martin M |title=Paracetamol for treating fever in children |journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews |volume=2002 |issue=2 |pages=CD003676 |doi=10.1002/14651858.CD003676 |pmc=6532671 |pmid=12076499 |quote=Trial evidence that paracetamol has a superior antipyretic effect than placebo is inconclusive.}}</ref> Terapi yang melibatkan dosis bergantian parasetamol dan [[ibuprofen]] telah menunjukkan efek antipiretik yang lebih besar dibandingkan obat apa pun.<ref name="Cohen">{{Cite journal |last1=E. Michael Sarrell, MD |last2=Eliahu Wielunsky, MD |last3=Herman Avner Cohen, MD |year=2006 |title=Antipyretic treatment in young children with fever: acetaminophen, ibuprofen, or both alternating in a randomized, double-blind study |journal=Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine |volume=160 |issue=2 |pages=197–202 |doi=10.1001/archpedi.160.2.197 |pmid=16461878|doi-access=free }}</ref> Salah satu meta-analisis menunjukkan bahwa ibuprofen lebih efektif dibandingkan parasetamol pada anak-anak dengan dosis yang sama jika keduanya diberikan secara terpisah.<ref name="Kauffman">{{Cite journal |last1=Kauffman |first1=Ralph |last2=Sawyer, L.A. |last3=Scheinbaum, M.L. |year=1992 |title=Antipyretic Efficacy of Ibuprofen vs Acetaminophen |journal=American Journal of Diseases of Children |volume=146 |issue=5 |pages=622–625 |doi=10.1001/archpedi.1992.02160170102024 |pmid=1621668}}</ref>

Karena kekhawatiran mengenai sindrom Reye, disarankan agar aspirin dan produk kombinasi yang mengandung aspirin tidak diberikan kepada anak-anak atau remaja selama episode penyakit penyebab demam.<ref>[https://www.cdc.gov/ncidod/diseases/reye.htm CDC Study Shows Sharp Decline in Reye's Syndrome among U.S. Children] {{webarchive |url=https://web.archive.org/web/20141115203654/http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/reye.htm |date=November 15, 2014 }}</ref><ref>[http://www.nhs.uk/Conditions/Reyes-syndrome/Pages/Prevention.aspx Reye's syndrome - Prevention]</ref>

===Pengobatan Tradisional===
Penggunaan tradisional [[tumbuhan berpembuluh]] dengan sifat antipiretik adalah ciri umum banyak budaya [[etnobotani]] di seluruh dunia. Dalam etnobotani, tumbuhan dengan sifat antipiretik alami biasanya disebut sebagai ''febrifuge''.<ref>{{Cite journal |last1=Schultes |first1=Richard Evans |last2=Raffauf |first2=Robert F. |date=1994 |title=De Plantis Toxicariis e Mundo Novo Tropicale Commentationes XXXIX Febrifuges of northwest Amazonia |journal=Harvard Papers in Botany |volume=1 |issue=5 |pages=52–68 |issn=1043-4534|jstor=41761491 }}</ref>


== Rujukan ==
== Rujukan ==
{{reflist}}
{{reflist}}

[[Kategori:Farmakologi]]


{{kedokteran-stub
{{kedokteran-stub
| subject = [[Antipiretik]]
| subject = Antipiretik
| qualifier = Obat penurun demam
| qualifier = Obat penurun demam
| category = Rintisan bertopik kedokteran
| category = Rintisan bertopik kedokteran
}}{{Farmasi-stub}}
}}

[[Kategori:Farmakologi]]

Revisi terkini sejak 12 Juni 2024 22.37

Antipiretik berbahan Quinin dengan Merek Chinin-Pharmaka von Friedrich Koch
(R)-Ibuprofen

Antipiretik adalah obat penurun panas.[1] Obat-obat antipiretik juga menekan gejala-gejala yang biasanya menyertai demam seperti mialgia, kedinginan, nyeri kepala, dan lain-lain.[2] Namun, pada kenaikan suhu yang rendah atau sedang, tidak terdapat banyak bukti yang menunjukkan bahwa demam merupakan keadaan yang berbahaya atau bahwa terapi antipiretik bermanfaat.[2] Perintah pemberian antipiretik yang rutin, dapat mengaburkan informasi klinis penting yang perlu dicari dengan mengikuti perjalanan suhu tubuh apakah naik ataukah turun.[2] Antipiretik menyebabkan hipotalamus untuk mengesampingkan peningkatan interleukin yang kerjanya menginduksi suhu tubuh.[3] Tubuh kemudian akan bekerja untuk menurunkan suhu tubuh dan hasilnya adalah pengurangan demam.[3] Obat-obat antipiretik tidak menghambat pembentukan panas.[4] Hilangnya panas terjadi dengan meningkatnya aliran darah ke perifer dan pembentukan keringat.[4] Efeknya ini bersifat sentral, tetapi tidak langsung pada neuron hipotalamus.[4] Cara menurunkan demam tinggi diduga dengan menghambat pembentukan prostaglandin E1.[4]

Perawatan non-farmakologis

[sunting | sunting sumber]

Mandi atau menggosok dengan air hangat atau dingin dapat secara efektif menurunkan suhu tubuh pada penderita penyakit panas, namun biasanya tidak pada penderita demam.[5] Penggunaan rendaman alkohol bukanlah metode pendinginan yang tepat, karena telah dilaporkan efek samping yang terkait dengan penyerapan alkohol secara sistemik.[6]

Pengobatan

[sunting | sunting sumber]

Daftar obat dengan efek antipiretik mencakup banyak obat umum yang juga memiliki aktivitas analgesik dan antiinflamasi, beberapa di antaranya biasanya dijual bebas (OTC).

  • OAINS (obat antiinflamasi nonsteroid), suatu kelas obat yang luas, selain memiliki efek yang menentukan dalam mengurangi peradangan, juga cenderung menjadi analgesik dan antipiretik yang manjur. Mayoritas bekerja dengan menghambat aktivitas enzim keluarga siklooksigenase (COX) dalam tubuh.
  • Antipiretik golongan parasetamol (asetaminofen), yang aktivitas antiinflamasinya dapat diabaikan. Selain parasetamol itu sendiri, obat-obatan dalam golongan ini sebagian besar adalah obat-obatan yang sudah dipasarkan sebelumnya dan ditarik kembali karena alasan keamanan, salah satu contohnya adalah fenasetin.
  • Beberapa obat lain memiliki efek antipiretik dengan kekuatan yang bervariasi. Meskipun obat-obatan ini cenderung memiliki efek penurun demam yang terlalu lemah atau terlalu banyak efek samping untuk digunakan terutama sebagai antipiretik, efek antipiretiknya terkadang berguna.[9] Misalnya, ada alasan teoritis untuk percaya,[9] serta sedikit bukti dari satu percobaan pada manusia,[10] bahwa agonis adrenergik α2, dan khususnya klonidin (obat umum yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi, gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas, spastisitas dan beberapa kondisi lainnya), mungkin memiliki efek antipiretik, yang jika diverifikasi berpotensi berguna pada pasien dengan syok septik atau sindrom gangguan pernapasan akut.[11]

Kegunaan pada Anak-anak

[sunting | sunting sumber]

Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA) mencatat bahwa pemberian dosis yang tidak tepat adalah salah satu masalah terbesar dalam pemberian parasetamol kepada anak-anak.[12] Efektivitas parasetamol saja sebagai antipiretik pada anak-anak masih belum pasti, dan beberapa bukti menunjukkan bahwa obat ini tidak lebih baik dibandingkan metode fisik.[13] Terapi yang melibatkan dosis bergantian parasetamol dan ibuprofen telah menunjukkan efek antipiretik yang lebih besar dibandingkan obat apa pun.[14] Salah satu meta-analisis menunjukkan bahwa ibuprofen lebih efektif dibandingkan parasetamol pada anak-anak dengan dosis yang sama jika keduanya diberikan secara terpisah.[15]

Karena kekhawatiran mengenai sindrom Reye, disarankan agar aspirin dan produk kombinasi yang mengandung aspirin tidak diberikan kepada anak-anak atau remaja selama episode penyakit penyebab demam.[16][17]

Pengobatan Tradisional

[sunting | sunting sumber]

Penggunaan tradisional tumbuhan berpembuluh dengan sifat antipiretik adalah ciri umum banyak budaya etnobotani di seluruh dunia. Dalam etnobotani, tumbuhan dengan sifat antipiretik alami biasanya disebut sebagai febrifuge.[18]

  1. ^ Drs. Damin Sumardjo (2009). Pengantar Kimia Buku Panduan Kuliah Mahasiswa Kedokteran. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. 
  2. ^ a b c Isselbacher, Braunwald, Wilson, Martin, Fauci, Kasper. Harrison: Prinsip-prinsip Ilmu Penyakit Dalam. Penerbit Buku Kedokteran EGC. 
  3. ^ a b (Inggris) "Antipyretic". Diarsipkan dari versi asli tanggal 2014-05-25. Diakses tanggal May 25 2014. 
  4. ^ a b c d Staf Pengajar Departemen Farmakologi FK UNSRI. Kumpulan Kuliah Farmakologi. Penerbit Buku Kedokteran EGC. 
  5. ^ "Fever in infants and children: Pathophysiology and management". 
  6. ^ Sullivan, J. E.; Committee On, H. C.; Sullivan, J. E.; Farrar, H. C. (2011). "Fever and Antipyretic Use in Children". Pediatrics. 127 (3): 580–587. doi:10.1542/peds.2010-3852alt=Dapat diakses gratis. PMID 21357332. 
  7. ^ a b c Cryer B, Feldman M (May 1998). "Cyclooxygenase-1 and cyclooxygenase-2 selectivity of widely used nonsteroidal anti-inflammatory drugs". Am J Med. 104 (5): 413–21. doi:10.1016/s0002-9343(98)00091-6. PMID 9626023. 
  8. ^ Hawley SA, Fullerton MD, Ross FA, Schertzer JD, Chevtzoff C, Walker KJ, et al. (May 2012). "The ancient drug salicylate directly activates AMP-activated protein kinase". Science. 336 (6083): 918–22. Bibcode:2012Sci...336..918H. doi:10.1126/science.1215327. PMC 3399766alt=Dapat diakses gratis. PMID 22517326. 
  9. ^ a b Madden CJ, Tupone D, Cano G, Morrison SF (January 2013). "α2 Adrenergic receptor-mediated inhibition of thermogenesis". J Neurosci. 33 (5): 2017–28. doi:10.1523/JNEUROSCI.4701-12.2013. PMC 3711400alt=Dapat diakses gratis. PMID 23365239. 
  10. ^ Mokhtari M, Sistanizad M, Farasatinasab M (January 2017). "Antipyretic Effect of Clonidine in Intensive Care Unit Patients: A Nested Observational Study". J Clin Pharmacol. 57 (1): 48–51. doi:10.1002/jcph.776. PMID 27264198. 
  11. ^ Petitjeans F, Leroy S, Pichot C, Geloen A, Ghignone M, Quintin L (2018). "Hypothesis: Fever control, a niche for alpha-2 agonists in the setting of septic shock and severe acute respiratory distress syndrome?". Temperature (Austin). 5 (3): 224–256. doi:10.1080/23328940.2018.1453771. PMC 6209424alt=Dapat diakses gratis. PMID 30393754. 
  12. ^ Reducing Fever in Children: Safe Use of Acetaminophen
  13. ^ Meremikwu M, Oyo-Ita A (2002). Meremikwu MM, ed. "Paracetamol for treating fever in children". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2002 (2): CD003676. doi:10.1002/14651858.CD003676. PMC 6532671alt=Dapat diakses gratis. PMID 12076499. Trial evidence that paracetamol has a superior antipyretic effect than placebo is inconclusive. 
  14. ^ E. Michael Sarrell, MD; Eliahu Wielunsky, MD; Herman Avner Cohen, MD (2006). "Antipyretic treatment in young children with fever: acetaminophen, ibuprofen, or both alternating in a randomized, double-blind study". Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. 160 (2): 197–202. doi:10.1001/archpedi.160.2.197alt=Dapat diakses gratis. PMID 16461878. 
  15. ^ Kauffman, Ralph; Sawyer, L.A.; Scheinbaum, M.L. (1992). "Antipyretic Efficacy of Ibuprofen vs Acetaminophen". American Journal of Diseases of Children. 146 (5): 622–625. doi:10.1001/archpedi.1992.02160170102024. PMID 1621668. 
  16. ^ CDC Study Shows Sharp Decline in Reye's Syndrome among U.S. Children Diarsipkan November 15, 2014, di Wayback Machine.
  17. ^ Reye's syndrome - Prevention
  18. ^ Schultes, Richard Evans; Raffauf, Robert F. (1994). "De Plantis Toxicariis e Mundo Novo Tropicale Commentationes XXXIX Febrifuges of northwest Amazonia". Harvard Papers in Botany. 1 (5): 52–68. ISSN 1043-4534. JSTOR 41761491.