Lompat ke isi

Penyakit paru restriktif: Perbedaan antara revisi

Dari Wikipedia bahasa Indonesia, ensiklopedia bebas
Jelajahi riwayat secara interaktif
← Revisi sebelumnyaRevisi selanjutnya →
Konten dihapus Konten ditambahkan
VisualTeks wiki
Tidak ada ringkasan suntingan
Tidak ada ringkasan suntingan
Baris 64: Baris 64:


== Patofisiologi ==
== Patofisiologi ==
<br />
== Tanda dan gejala ==
== Tanda dan gejala ==
== Etiologi ==
== Etiologi ==
Baris 87: Baris 88:


== Diagnosis ==
== Diagnosis ==

=== Anamnesis dan pemeriksaan fisis ===
<br />

=== Foto toraks ===
Pemeriksaan ini dilakukan untuk mengetahui penyakit atau kondisi yang menyebabkan terjadinya penyakit paru restriktif. Dari foto toraks akan didapatkan gambaran retikulonoduler dan ground glass (serbuk kaca) atau granular halus yang khas pada paru-paru.

=== Tomografi terkomputasi resolusi tinggi ===
Tomografi terkomputasi resolusi tinggi dapat digunakan untuk menegakkan diagnosis penyakit paru restriktif. Akan terlihat gambaran kista bilateral dan nodul bila kondisi ini diakibatkan oleh histiositosis sel Langerhans, infiltrasi bagian bawah dan perifer bila diakibatkan IPF (''idiophatic pulmonary fibrosis'' atau fibrosis paru idiopatik) atau asbestosis, infiltrasi

=== Tes fungsi paru ===

=== Oksimetri nadi ===

=== Bronkoskopi ===


== Penatalaksanaan ==
== Penatalaksanaan ==

=== Medikamentosa ===
Pemberian obat sangat tergantung kepada penyakit yang mendasari kondisi ini. Obat yang pemberiannya bersifat general adalah [[kortikosteroid]] seperti [[Prednisolon|prednison]]. Selain sebagai antiinflamasi, kortikosteroid juga menekan progresifitas penyakit fibrosis paru dan sarkoidosis. Selain itu dapat diberikan mikofenolat mofetil untuk kondisi yang sama.<ref name=":5">{{Cite web|url=https://www.medicalnewstoday.com/articles/319012|title=Restrictive lung disease: Treatment and symptoms|website=www.medicalnewstoday.com|language=en|access-date=2020-03-02}}</ref>

=== Terapi oksigen ===
Terapi oksigen merupakan terapi Utama untuk kondisi ini. Pemberian oksigen akan membantu memperoleh oksigen yang lebih banyak saat paru-paru tidak bisa mengembang sempurna.<ref name=":5" />

=== Kemoterapi ===
Untuk penyakit keganasan yang menjadi penyebab penyakit ini, dapat dilakukan kemoterapi

=== Terapi ventilator ===
Pemberian oksigen dengan bantuan ventilator dapat diberikan kepada pasien dengan penyakit paru restriktif yang berat. Namun mengingat terapi ini pemberiannya tidak bias kepada sebagian orang, pada kasus ekstrim dapat diberian oksigenasi membrane ekstrakorporeal atau ECMO ''(extracorporeal membrane oxygenation''


== Referensi ==
== Referensi ==

Revisi per 2 Maret 2020 12.04

Penyakit Paru Restriktif
Informasi umum
Nama lainDefek ventilasi restriktif
SpesialisasiPulmonologi
Aspek klinis
Gejala dan tandaNapas pendek, sesak
Awal munculAkut, subakut, kronis

Penyakit paru restriktif adalah kondisi patologis yang ditandai dengan penurunan kemampuan paru-paru untuk mengembang sehingga udara tidak bisa mengisi paru-paru dengan maksimal.[1][2][3]

Penyakit ini ditandai dengan keluhan napas pendek, sesak, batuk dan mudah lelah saat beraktivitas. Berdasarkan penyebabnya, penyakit paru restriktif terbagi atas dua kategori, yaitu yang disebabkan oleh factor intrinsic (dari dalam) dan yang disebabkan oleh factor ekstrinsik (dari luar).[2] Faktor risiko penyakit ini adalah paparan debu, logam, larutan organik dan mereka yang bekerja di bidang agrikultur. Insiden penyakit paru restriktif lebih sedikit bila dibandingkan penyakit paru obstruktif.

Diagnosis penyakit ini ditegakkan dengan pemeriksaan tes fungsi paru, pemeriksaan oksimetri nadi, foto toraks, komputasi tomografi beresolusi tinggi dan bronkoskopi.[1]

Pengobatan untuk penyakit ini tergantung kepada penyakit yang mendasarinya, tipe dan stadium penyakit saat pertama kali diagnosis ditegakkan, riwayat keluarga, riwayat pekerjaan serta usia pasien. Pengobatan yang diberikan adalah perubahan pola hidup, terapi medikamentosa, terapi oksigen, kemoterapi hingga transplantasi paru.[1]

Fisiologi fungsi paru

Proses bernapas

Proses bernapas terbagi atas tiga tahap Utama, yaitu ventilasi, difusi dan perfusi. Ventilasi adalah proses keluar masuknya Udara ke dalam paru-paru (inspirasi dan ekspirasi). Difusi adalah perpindahan oksigen dari alveoli ke dalam darah dan diikat oleh hemoglobin menjadi senyawa oksi-hemoglobin dan terlepasnya karbon dioksida dari ikatan karbamino (ikatan antara CO2 dan hemoglobin) keluar dari darah ke alveoli. Perfusi adalah distribusi oksi-hb ke dalam darah ke jaringan di seluruh tubuh dan distribusi karbon dioksida dari jaringan ke alveoli paru.[4][5]

Sistem inspirasi melibatkan diafragma, otot intercostalis external dan parasternal, otot pendukung yang hanya bekerja dalam kondisi batuk, olahraga, bersin dan pasien dengan PPOK. Sistem ekspirasi pada dasarnya adalah proses pasif yang berarti relaksasi otot yang bekerja pada saat inspirasi.[5]

  1. Gerakan naik turun diafgragma untuk memperbesar atau memperkecil rongga dada
  2. Depresi dan ekuasi tulang rusuk untuk memperbesar dan memperkecil diameter anteroposterior rongga dada[3][4]

Volume dan kapasitas paru

Volume paru
Tes spirometri

Volume dan kapasitas paru merupakan gambaran fungsi gambaran fungsi ventilasi system pernapasan. Jmlahnya Volume paru dalam keadaan statis terdiri dari

  • Volume tidal (tidal volume atau TV) adalah volume Udara yang masuk dan keluar dalam keadaan istirahat atau pernapasan biasa.
  • Volume cadangan inspirasi (inspiratory reserve volume atau IRV) adalah jumlah Udara yang masih dapat dihirup ke dalam paru secara maksimal setelah inspirasi biasa.
  • Volume cadangan ekspirasi (expiratory reserve volume atau ERV) adalah jumlah Udara yang masih dapat diembuskan keluar dari paru setelah ekspirasi biasa.
  • Kapasitas residu fungsional (functional residual capacity atau FRC) adalah jumlah Udara yang ada di dalam paru-paru pada akhir ekspirasi biasa.
  • Volume residu (residual volume atau RV) adalah jumlah udara yang masih tertinggal di dalam paru setelah ekspirasi maksimal. Merupakan hasil pengurangan FRC terhadap ERV.
  • Kapasitas inspirasi (inspiratory capacity atau IC) adalah jumlah Udara yang bias dihirup secara maksimal.
  • Kapasitas vital (vital capacity atau VC) adalah jumlah Udara yang bisa dikeluarkan secara maksimal. Merupakan hasil penjumlahan IRV , TV dan ERV.
  • Kapasitas vital paksa (force vital capacity atau FVC) sama dengan kapasitas vital tetapi dilakukan dengan cepat dan paksa dengan ekspirasi dalam dan kuat.
  • Kapasitas paru total (total lung capacity atau TLC) adalah jumlah Udara total yang ada di dalam paru-paru pada akhir inspirasi maksimal. Merupakan hasil penjumlahan IRV, TV dan FRC.[6][3]

Patofisiologi


Tanda dan gejala

Etiologi

Secara anatomis, penyebab penyakit paru restriktif terbagi atas dua, akibat factor intrinsic (dari dalam paru) dan akibat factor ekstrinsik (dari luar paru)

Faktor intrinsik

  1. Kekakuan dinding dada (kiposkoliosis)
  2. Kelemahan otot pernapasan (distrofi otot)
  3. Penyakit pleura (pneumotoraks)

Faktor ekstrinsik

  1. Reseksi operasi
  2. Tumor (karsinomo bronkogenik atau tumor metastasis)
  3. Penyakit jantung (hipertensi, arteriosclerosis, penyakit jantung rematik, penyakit jantung bawaan)
  4. Pneumonia (virus, bronkialis, lobaris)
  5. Penyakit granulomatosa (sarkoidosis, tuberkulosis, infeksi jamur)
  6. Pneumokoniosis (silicosis, asbestosis)
  7. Penyakit fibrosis interstisial paru difus (sindrom Hamman-Rich)
  8. Penyakit kolagen (lupus eritematosus, scleroderma)
  9. Atelektasis

Diagnosis

Anamnesis dan pemeriksaan fisis


Foto toraks

Pemeriksaan ini dilakukan untuk mengetahui penyakit atau kondisi yang menyebabkan terjadinya penyakit paru restriktif. Dari foto toraks akan didapatkan gambaran retikulonoduler dan ground glass (serbuk kaca) atau granular halus yang khas pada paru-paru.

Tomografi terkomputasi resolusi tinggi

Tomografi terkomputasi resolusi tinggi dapat digunakan untuk menegakkan diagnosis penyakit paru restriktif. Akan terlihat gambaran kista bilateral dan nodul bila kondisi ini diakibatkan oleh histiositosis sel Langerhans, infiltrasi bagian bawah dan perifer bila diakibatkan IPF (idiophatic pulmonary fibrosis atau fibrosis paru idiopatik) atau asbestosis, infiltrasi

Tes fungsi paru

Oksimetri nadi

Bronkoskopi

Penatalaksanaan

Medikamentosa

Pemberian obat sangat tergantung kepada penyakit yang mendasari kondisi ini. Obat yang pemberiannya bersifat general adalah kortikosteroid seperti prednison. Selain sebagai antiinflamasi, kortikosteroid juga menekan progresifitas penyakit fibrosis paru dan sarkoidosis. Selain itu dapat diberikan mikofenolat mofetil untuk kondisi yang sama.[7]

Terapi oksigen

Terapi oksigen merupakan terapi Utama untuk kondisi ini. Pemberian oksigen akan membantu memperoleh oksigen yang lebih banyak saat paru-paru tidak bisa mengembang sempurna.[7]

Kemoterapi

Untuk penyakit keganasan yang menjadi penyebab penyakit ini, dapat dilakukan kemoterapi

Terapi ventilator

Pemberian oksigen dengan bantuan ventilator dapat diberikan kepada pasien dengan penyakit paru restriktif yang berat. Namun mengingat terapi ini pemberiannya tidak bias kepada sebagian orang, pada kasus ekstrim dapat diberian oksigenasi membrane ekstrakorporeal atau ECMO (extracorporeal membrane oxygenation

Referensi

  1. ^ a b c "Restrictive Lung Disease". www.hopkinsmedicine.org (dalam bahasa Inggris). Diakses tanggal 2020-03-02. 
  2. ^ a b "Lung Institute | Restrictive Lung Disease: Facts You Need to Know". Lung Institute (dalam bahasa Inggris). 2018-01-27. Diakses tanggal 2020-03-02. 
  3. ^ a b c Haddad, Moshe; Sharma, Sandeep (2020). StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID 31424761. 
  4. ^ a b "The Lungs · Anatomy and Physiology". philschatz.com. Diakses tanggal 2020-03-02. 
  5. ^ a b "Respiratory Physiology MGL1". www.medschool.lsuhsc.edu. Diakses tanggal 2020-03-02. 
  6. ^ "Lung volumes". Physiopedia (dalam bahasa Inggris). Diakses tanggal 2020-03-02. 
  7. ^ a b "Restrictive lung disease: Treatment and symptoms". www.medicalnewstoday.com (dalam bahasa Inggris). Diakses tanggal 2020-03-02. 
Diperoleh dari "https://wiki-indonesia.club/w/index.php?title=Penyakit_paru_restriktif&oldid=16611073"