Lompat ke isi

Alergi makanan: Perbedaan antara revisi

Dari Wikipedia bahasa Indonesia, ensiklopedia bebas
Jelajahi riwayat secara interaktif
← Revisi sebelumnyaRevisi selanjutnya →
Konten dihapus Konten ditambahkan
VisualTeks wiki
Tidak ada ringkasan suntingan
Abraham Lawas (bicara | kontrib)
47 suntingan
Tidak ada ringkasan suntingan
Baris 20: Baris 20:
}}
}}
'''Alergi makanan''' adalah [[imunitas|respon imun]] terhadap makanan yang tidak normal.<ref name=NIH2012pdf/> Gejala-gejalanya bisa sedang atau parah.<ref name=NIH2012pdf/> Beberapa gejala yang dapat muncul adalah gatal-gatal, mulut membengkak, muntah, diare, [[urtikaria]], susah bernafas, atau tekanan darah rendah.<ref name=NIH2012pdf/> Gejala biasanya muncul dalam waktu beberapa menit atau beberapa jam setelah mengonsumsi alergen.<ref name=NIH2012pdf/> Jika gejalanya parah, kondisi pasien disebut [[anafilaksis]].<ref name=NIH2012pdf/>
'''Alergi makanan''' adalah [[imunitas|respon imun]] terhadap makanan yang tidak normal.<ref name=NIH2012pdf/> Gejala-gejalanya bisa sedang atau parah.<ref name=NIH2012pdf/> Beberapa gejala yang dapat muncul adalah gatal-gatal, mulut membengkak, muntah, diare, [[urtikaria]], susah bernafas, atau tekanan darah rendah.<ref name=NIH2012pdf/> Gejala biasanya muncul dalam waktu beberapa menit atau beberapa jam setelah mengonsumsi alergen.<ref name=NIH2012pdf/> Jika gejalanya parah, kondisi pasien disebut [[anafilaksis]].<ref name=NIH2012pdf/>

== Eiologi Alergi ==
Etiologi alergi bersifat multifaktoral. Diantaranya dapat berasal dari agen, host, dan lingkungan. Host dapat berupa daya tahan tubuh dan usia dimana usia dini semakin rentan terhadap alergi. Lingkungan dapat berupa suhu, musim. Agen dapat berupa alergen. Reaksi alergi yang timbul akibat paparan alergen pada umumnya tidak berbahaya dan banyak ditemukan dalam lingkungan dan sangat beragam.<ref>{{Cite journal|last=Weninggalih|first=Endah|last2=Kartasasmita|first2=Cissy B.|last3=Setiabudiawan|first3=Budi|date=2009|title=HUBUNGAN ANTARA ATOPI DENGAN RIWAYAT PENYAKIT ALERGI DALAM KELUARGA DAN MANIFESTASI PENYAKIT ALERGI PADA BALITA|url=http://dx.doi.org/10.15395/mkb.v41n1.258|journal=Majalah Kedokteran Bandung|volume=41|issue=1|pages=42–47|doi=10.15395/mkb.v41n1.258|issn=2338-6223}}</ref> Diantaranya adalah antibiotik, ekstrak alergen, serum kuda, zat diagnostik, bisa (venom), produk darah, anestetikum lokal, makanan, enzim, hormon, dan lain-lain. Antibiotik dapat berupa penisilin dan derivatnya, basitrasin, neomisin, tetrasiklin, sterptomisin, sulfonamid. Ekstrak alergen dapat berupa rumput-rumputan atau jamur, serum ATS, ADS, dan anti bisa ular. Produk darah seperti gamaglobulin dan kriopresipitat dapat menyebabkan alergi. Makanan yang dapat menjadi penyebab alergi diantaranya susu sapi, kerang, kacang-kacangan, ikan, telur, dan udang.<ref>{{Cite journal|last=Muktiarti|first=Dina|last2=Akib|first2=Arwin AP|last3=Munasir|first3=Zakiudin|last4=Kurniati|first4=Nia|date=2016-11-17|title=Terapi Antiretroviral Lini Kedua pada HIV Anak di RS. Cipto Mangunkusumo|url=http://dx.doi.org/10.14238/sp14.2.2012.130-6|journal=Sari Pediatri|volume=14|issue=2|pages=130|doi=10.14238/sp14.2.2012.130-6|issn=2338-5022}}</ref>


Makanan yang sering menjadi penyebab alergi adalah [[susu sapi]], [[kacang]], [[telur]], [[kerang]], [[ikan]], [[kacang pohon]], [[kedelai]], [[gandum]], [[nasi]], dan [[buah-buahan]].<ref name=NIH2012pdf/><ref name=Sic2014/><ref name=No2015>{{cite journal|last1=Nowak-Węgrzyn|first1=A|last2=Katz|first2=Y|last3=Mehr|first3=SS|last4=Koletzko|first4=S|title=Non-IgE-mediated gastrointestinal food allergy.|journal=The Journal of Allergy and Clinical Immunology|date=May 2015|volume=135|issue=5|pages=1114–24|pmid=25956013|doi=10.1016/j.jaci.2015.03.025}}</ref> Alergi yang sering muncul tergantung pada negaranya.<ref name=NIH2012pdf/> Faktor risiko meliputi sejarah keluarga yang memiliki [[alergi]], [[kekurangan vitamin D]], [[obesitas]], dan tingkat kebersihan yang terlalu tinggi.<ref name=NIH2012pdf/><ref name=Sic2014/> Alergi terjadi ketika [[imunoglobulin E]] (IgE, bagian dari sistem kekebalan tubuh) terikat pada molekul makanan.<ref name=NIH2012pdf/> Biasanya [[protein]] di dalam makanan yang menjadi masalah.<ref name=Sic2014/> Protein ini memicu senyawa-senyawa penyebab radang seperti [[histamin]].<ref name=NIH2012pdf/> Diagnosis biasanya didasarkan pada sejarah medis, [[diet eliminasi]], [[uji kulit]], atau uji darah untuk mencari [[antibodi]] IgE.<ref name=NIH2012pdf/><ref name=Sic2014/>
Makanan yang sering menjadi penyebab alergi adalah [[susu sapi]], [[kacang]], [[telur]], [[kerang]], [[ikan]], [[kacang pohon]], [[kedelai]], [[gandum]], [[nasi]], dan [[buah-buahan]].<ref name=NIH2012pdf/><ref name=Sic2014/><ref name=No2015>{{cite journal|last1=Nowak-Węgrzyn|first1=A|last2=Katz|first2=Y|last3=Mehr|first3=SS|last4=Koletzko|first4=S|title=Non-IgE-mediated gastrointestinal food allergy.|journal=The Journal of Allergy and Clinical Immunology|date=May 2015|volume=135|issue=5|pages=1114–24|pmid=25956013|doi=10.1016/j.jaci.2015.03.025}}</ref> Alergi yang sering muncul tergantung pada negaranya.<ref name=NIH2012pdf/> Faktor risiko meliputi sejarah keluarga yang memiliki [[alergi]], [[kekurangan vitamin D]], [[obesitas]], dan tingkat kebersihan yang terlalu tinggi.<ref name=NIH2012pdf/><ref name=Sic2014/> Alergi terjadi ketika [[imunoglobulin E]] (IgE, bagian dari sistem kekebalan tubuh) terikat pada molekul makanan.<ref name=NIH2012pdf/> Biasanya [[protein]] di dalam makanan yang menjadi masalah.<ref name=Sic2014/> Protein ini memicu senyawa-senyawa penyebab radang seperti [[histamin]].<ref name=NIH2012pdf/> Diagnosis biasanya didasarkan pada sejarah medis, [[diet eliminasi]], [[uji kulit]], atau uji darah untuk mencari [[antibodi]] IgE.<ref name=NIH2012pdf/><ref name=Sic2014/>
Baris 25: Baris 28:
Jika sejak dini seseorang sudah mengonsumsi makanan yang dapat menjadi alergen, kemungkinan terjadinya alergi dapat dikurangi.<ref name=Sic2014/><ref name=Ie2016>{{cite journal|last1=Ierodiakonou|first1=D|last2=Garcia-Larsen|first2=V|last3=Logan|first3=A|last4=Groome|first4=A|last5=Cunha|first5=S|last6=Chivinge|first6=J|last7=Robinson|first7=Z|last8=Geoghegan|first8=N|last9=Jarrold|first9=K|last10=Reeves|first10=T|last11=Tagiyeva-Milne|first11=N|last12=Nurmatov|first12=U|last13=Trivella|first13=M|last14=Leonardi-Bee|first14=J|last15=Boyle|first15=RJ|title=Timing of Allergenic Food Introduction to the Infant Diet and Risk of Allergic or Autoimmune Disease: A Systematic Review and Meta-analysis.|journal=JAMA|date=20 September 2016|volume=316|issue=11|pages=1181–1192|pmid=27654604|doi=10.1001/jama.2016.12623}}</ref> Pengidap alergi sebaiknya menghindari makanan yang menjadi alergen dan memiliki rencana jika alergi muncul.<ref name=Sic2014/> Rencana ini termasuk pemberian [[adrenalin]] (epinefrin) jika alergi muncul dan pengidap alergi sebaiknya mengenakan kalung khusus penanda alergi.<ref name=NIH2012pdf/> Manfaat [[imunoterapi alergen]] masih belum jelas, sehingga tidak disarankan.<ref name=NIH2015Imm>{{cite web|title=Allergen Immunotherapy|url=https://www.niaid.nih.gov/topics/allergicdiseases/Pages/allergen-immunotherapy.aspx|accessdate=15 June 2015|date=April 22, 2015|deadurl=yes|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150617122922/http://www.niaid.nih.gov/topics/allergicdiseases/Pages/allergen-immunotherapy.aspx|archivedate=17 June 2015|df=}}</ref> Beberapa jenis alergi yang muncul saat masih kecil akan hilang seiring bertambahnya usia (termasuk alergi susu, telur, dan kedelai), tetapi alergi kacang dan kerang biasanya akan terus muncul sampai dewasa.<ref name=Sic2014/>
Jika sejak dini seseorang sudah mengonsumsi makanan yang dapat menjadi alergen, kemungkinan terjadinya alergi dapat dikurangi.<ref name=Sic2014/><ref name=Ie2016>{{cite journal|last1=Ierodiakonou|first1=D|last2=Garcia-Larsen|first2=V|last3=Logan|first3=A|last4=Groome|first4=A|last5=Cunha|first5=S|last6=Chivinge|first6=J|last7=Robinson|first7=Z|last8=Geoghegan|first8=N|last9=Jarrold|first9=K|last10=Reeves|first10=T|last11=Tagiyeva-Milne|first11=N|last12=Nurmatov|first12=U|last13=Trivella|first13=M|last14=Leonardi-Bee|first14=J|last15=Boyle|first15=RJ|title=Timing of Allergenic Food Introduction to the Infant Diet and Risk of Allergic or Autoimmune Disease: A Systematic Review and Meta-analysis.|journal=JAMA|date=20 September 2016|volume=316|issue=11|pages=1181–1192|pmid=27654604|doi=10.1001/jama.2016.12623}}</ref> Pengidap alergi sebaiknya menghindari makanan yang menjadi alergen dan memiliki rencana jika alergi muncul.<ref name=Sic2014/> Rencana ini termasuk pemberian [[adrenalin]] (epinefrin) jika alergi muncul dan pengidap alergi sebaiknya mengenakan kalung khusus penanda alergi.<ref name=NIH2012pdf/> Manfaat [[imunoterapi alergen]] masih belum jelas, sehingga tidak disarankan.<ref name=NIH2015Imm>{{cite web|title=Allergen Immunotherapy|url=https://www.niaid.nih.gov/topics/allergicdiseases/Pages/allergen-immunotherapy.aspx|accessdate=15 June 2015|date=April 22, 2015|deadurl=yes|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150617122922/http://www.niaid.nih.gov/topics/allergicdiseases/Pages/allergen-immunotherapy.aspx|archivedate=17 June 2015|df=}}</ref> Beberapa jenis alergi yang muncul saat masih kecil akan hilang seiring bertambahnya usia (termasuk alergi susu, telur, dan kedelai), tetapi alergi kacang dan kerang biasanya akan terus muncul sampai dewasa.<ref name=Sic2014/>


== Epidemiologi Alergi ==
⚫
Di [[negara maju]], paling tidak 4-8% memiliki satu jenis alergi makanan.<ref name=NIH2012pdf>{{cite web|author1=National Institute of Allergy and Infectious Diseases|title=Food Allergy An Overview|url=https://www.niaid.nih.gov/topics/foodAllergy/Documents/foodallergy.pdf|format=pdf|date=July 2012|deadurl=yes|archiveurl=https://web.archive.org/web/20160305145206/http://www.niaid.nih.gov/topics/foodallergy/documents/foodallergy.pdf|archivedate=2016-03-05|df=}}</ref><ref name=Sic2014>{{Cite journal | last1 = Sicherer | first1 = SH. | last2 = Sampson | first2 = HA. | title = Food allergy: Epidemiology, pathogenesis, diagnosis, and treatment. | journal = J Allergy Clin Immunol | volume = 133 | issue = 2 | pages = 291–307; quiz 308 |date=Feb 2014 | doi = 10.1016/j.jaci.2013.11.020 | PMID = 24388012 }}</ref> Alergi lebih sering muncul pada anak-anak daripada orang dewasa.<ref name=Sic2014/> Anak laki-laki lebih banyak yang mengidap alergi daripada anak perempuan.<ref name=Sic2014/> Beberapa alergi muncul pada saat masih kecil, sementara yang lain baru muncul saat sudah dewasa.<ref name=NIH2012pdf/> Di negara maju, banyak orang yang mengira bahwa mereka mengidap alergi makanan, padahal sebenarnya tidak.<ref>{{cite web|title=Making sense of allergies|url=http://www.senseaboutscience.org/data/files/resources/189/Making-Sense-of-Allergies.pdf|page=1|publisher=Sense About Science|accessdate=7 June 2015|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150618155222/http://www.senseaboutscience.org/data/files/resources/189/Making-Sense-of-Allergies.pdf|archivedate=18 June 2015|df=}}</ref><ref>{{Cite journal | last1 = Coon | first1 = ER. | last2 = Quinonez | first2 = RA. | last3 = Moyer | first3 = VA. | last4 = Schroeder | first4 = AR. | title = Overdiagnosis: how our compulsion for diagnosis may be harming children. | journal = Pediatrics | volume = 134 | issue = 5 | pages = 1013–23 |date=Nov 2014 | doi = 10.1542/peds.2014-1778 | PMID = 25287462 }}</ref><ref>{{Cite journal | last1 = Ferreira | first1 = CT. | last2 = Seidman | first2 = E. | title = Food allergy: a practical update from the gastroenterological viewpoint. | journal = J Pediatr (Rio J) | volume = 83 | issue = 1 | pages = 7–20 | doi = 10.2223/JPED.1587 | PMID = 17279290 }}</ref>
Prevalensi alergi di dunia meningkat secara dramatis di negara maju dan negara berkembang. Peningkatan alergi terutama terjadi pada anak dari meningkatnya tren yang telah terjadi selama dua dekade terakhir. Meskipun begitu, pelayanan untuk pasien dengan penyakit alergi jauh dari ideal.<ref>{{Cite journal|last=Pawankar|first=Ruby|last2=Canonica|first2=Giorgio W.|last3=Holgate|first3=Stephen T.|last4=Lockey|first4=Richard F.|date=2012-02|title=Allergic diseases and asthma|url=http://dx.doi.org/10.1097/aci.0b013e32834ec13b|journal=Current Opinion in Allergy & Clinical Immunology|volume=12|issue=1|pages=39–41|doi=10.1097/aci.0b013e32834ec13b|issn=1528-4050}}</ref> Prevalensi alergi telah meningkat, maka alergi harus dianggap sebagai masalah kesehatan utama. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Diperkirakan 300 juta orang memiliki asma, sekitar 50% diantaranya tinggal di negara-negara berkembang dengan akses terbatas terhadap obat esensial. Oleh karena itu, asma sering tidak terkontrol di daerah-daerah. Empat ratus juta orang di seluruh dunia memiliki rhinitis<ref>{{Cite journal|last=Pawankar|first=Ruby|last2=Canonica|first2=Giorgio W.|last3=Holgate|first3=Stephen T.|last4=Lockey|first4=Richard F.|date=2012-02|title=Allergic diseases and asthma|url=http://dx.doi.org/10.1097/aci.0b013e32834ec13b|journal=Current Opinion in Allergy & Clinical Immunology|volume=12|issue=1|pages=39–41|doi=10.1097/aci.0b013e32834ec13b|issn=1528-4050}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Bousquet|first=J.|last2=Dahl|first2=R.|last3=Khaltaev|first3=N.|date=2007-02-08|title=Global Alliance against Chronic Respiratory Diseases|url=http://dx.doi.org/10.1111/j.1398-9995.2007.01307.x|journal=Allergy|volume=62|issue=3|pages=216–223|doi=10.1111/j.1398-9995.2007.01307.x|issn=0105-4538}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Bousquet|first=Jean|last2=van Cauwenberge|first2=Paul|last3=Khaltaev|first3=Nikolai|date=2001-11|title=Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma|url=http://dx.doi.org/10.1067/mai.2001.118891|journal=Journal of Allergy and Clinical Immunology|volume=108|issue=5|pages=S147–S334|doi=10.1067/mai.2001.118891|issn=0091-6749}}</ref> serta 5-15% populasi anak di seluruh dunia menderita alergi.<ref>{{Cite journal|last=Wistiani|first=Wistiani|last2=Notoatmojo|first2=Harsoyo|date=2016-11-17|title=Hubungan Pajanan Alergen Terhadap Kejadian Alergi pada Anak|url=http://dx.doi.org/10.14238/sp13.3.2011.185-90|journal=Sari Pediatri|volume=13|issue=3|pages=185|doi=10.14238/sp13.3.2011.185-90|issn=2338-5022}}</ref> Dua studi internasional besar mengenai alergi, International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) dan European Community Respiratory Health Survey (ECRHS), telah mempelajari prevalensi asma dan rhinitis alergi di seluruh dunia melalui standar kuisioner. ECRHS dan ISAAC telah menunjukkan variasi yang cukup besar dalam prevalensi asma dan alergi rhinoconjunctivitis di seluruh negara terutama di wilayah asia pasifik.<ref>{{Cite journal|last=Pawankar|first=Ruby|last2=Canonica|first2=Giorgio W.|last3=Holgate|first3=Stephen T.|last4=Lockey|first4=Richard F.|date=2012-02|title=Allergic diseases and asthma|url=http://dx.doi.org/10.1097/aci.0b013e32834ec13b|journal=Current Opinion in Allergy & Clinical Immunology|volume=12|issue=1|pages=39–41|doi=10.1097/aci.0b013e32834ec13b|issn=1528-4050}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Pawankar|first=Ruby|last2=Baena-Cagnani|first2=Carlos E.|last3=Bousquet|first3=Jean|last4=Canonica|first4=G. Walter|last5=Cruz|first5=Alvaro A.|last6=Kaliner|first6=Michael A.|last7=Lanier|first7=Bobby Q.|date=2008-06|title=State of World Allergy Report 2008|url=http://dx.doi.org/10.1097/wox.0b013e31817ff995|journal=World Allergy Organization Journal|volume=1|issue=Supplement|pages=S4–S17|doi=10.1097/wox.0b013e31817ff995|issn=1939-4551}}</ref>

⚫
Di [[negara maju]], paling tidak 4-8% memiliki satu jenis alergi makanan.<ref name="NIH2012pdf">{{cite web|author1=National Institute of Allergy and Infectious Diseases|title=Food Allergy An Overview|url=https://www.niaid.nih.gov/topics/foodAllergy/Documents/foodallergy.pdf|format=pdf|date=July 2012|deadurl=yes|archiveurl=https://web.archive.org/web/20160305145206/http://www.niaid.nih.gov/topics/foodallergy/documents/foodallergy.pdf|archivedate=2016-03-05|df=}}</ref><ref name="Sic2014">{{Cite journal | last1 = Sicherer | first1 = SH. | last2 = Sampson | first2 = HA. | title = Food allergy: Epidemiology, pathogenesis, diagnosis, and treatment. | journal = J Allergy Clin Immunol | volume = 133 | issue = 2 | pages = 291–307; quiz 308 |date=Feb 2014 | doi = 10.1016/j.jaci.2013.11.020 | PMID = 24388012 }}</ref> Alergi lebih sering muncul pada anak-anak daripada orang dewasa.<ref name="Sic2014" /> Anak laki-laki lebih banyak yang mengidap alergi daripada anak perempuan.<ref name="Sic2014" /> Beberapa alergi muncul pada saat masih kecil, sementara yang lain baru muncul saat sudah dewasa.<ref name="NIH2012pdf" /> Di negara maju, banyak orang yang mengira bahwa mereka mengidap alergi makanan, padahal sebenarnya tidak.<ref>{{cite web|title=Making sense of allergies|url=http://www.senseaboutscience.org/data/files/resources/189/Making-Sense-of-Allergies.pdf|page=1|publisher=Sense About Science|accessdate=7 June 2015|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150618155222/http://www.senseaboutscience.org/data/files/resources/189/Making-Sense-of-Allergies.pdf|archivedate=18 June 2015|df=}}</ref><ref>{{Cite journal | last1 = Coon | first1 = ER. | last2 = Quinonez | first2 = RA. | last3 = Moyer | first3 = VA. | last4 = Schroeder | first4 = AR. | title = Overdiagnosis: how our compulsion for diagnosis may be harming children. | journal = Pediatrics | volume = 134 | issue = 5 | pages = 1013–23 |date=Nov 2014 | doi = 10.1542/peds.2014-1778 | PMID = 25287462 }}</ref><ref>{{Cite journal | last1 = Ferreira | first1 = CT. | last2 = Seidman | first2 = E. | title = Food allergy: a practical update from the gastroenterological viewpoint. | journal = J Pediatr (Rio J) | volume = 83 | issue = 1 | pages = 7–20 | doi = 10.2223/JPED.1587 | PMID = 17279290 }}</ref>


Pernyataan mengenai keberadaan alergen dalam makanan tidak diwajibkan di negara manapun kecuali [[Brasil]].<ref name=Allen2014>{{cite journal |vauthors=Allen KJ, Turner PJ, Pawankar R, Taylor S, Sicherer S, Lack G, Rosario N, Ebisawa M, Wong G, Mills EN, Beyer K, Fiocchi A, Sampson HA |title=Precautionary labelling of foods for allergen content: are we ready for a global framework? |journal=World Allergy Organ J |volume=7 |issue=1 |pages=10 |year=2014 |pmid=24791183 |pmc=4005619 |doi=10.1186/1939-4551-7-10 |url=}}</ref><ref name=FDAallergies2017>{{cite web|last=FDA|title=Food Allergies: What You Need to Know |url=https://www.fda.gov/Food/ResourcesForYou/Consumers/ucm079311.htm |date=18 December 2017|accessdate=12 January 2018}}</ref><ref name="ANVISA2016">{{cite web|title=Agência Nacional de Vigilância Sanitária Guia sobre Programa de Controle de Alergênicos|url=https://www.saude.rj.gov.br/comum/code/MostrarArquivo.php?C=MzIxOQ%2C%2C|publisher=Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA)|date=2016|accessdate=7 April 2018}}</ref>
Pernyataan mengenai keberadaan alergen dalam makanan tidak diwajibkan di negara manapun kecuali [[Brasil]].<ref name=Allen2014>{{cite journal |vauthors=Allen KJ, Turner PJ, Pawankar R, Taylor S, Sicherer S, Lack G, Rosario N, Ebisawa M, Wong G, Mills EN, Beyer K, Fiocchi A, Sampson HA |title=Precautionary labelling of foods for allergen content: are we ready for a global framework? |journal=World Allergy Organ J |volume=7 |issue=1 |pages=10 |year=2014 |pmid=24791183 |pmc=4005619 |doi=10.1186/1939-4551-7-10 |url=}}</ref><ref name=FDAallergies2017>{{cite web|last=FDA|title=Food Allergies: What You Need to Know |url=https://www.fda.gov/Food/ResourcesForYou/Consumers/ucm079311.htm |date=18 December 2017|accessdate=12 January 2018}}</ref><ref name="ANVISA2016">{{cite web|title=Agência Nacional de Vigilância Sanitária Guia sobre Programa de Controle de Alergênicos|url=https://www.saude.rj.gov.br/comum/code/MostrarArquivo.php?C=MzIxOQ%2C%2C|publisher=Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA)|date=2016|accessdate=7 April 2018}}</ref>

== Patofisiologi ==
Patofisiologi alergi terjadi akibat pengaruh mediator pada organ target. Mediator tersebut dibagi dalam dua kelompok, yaitu mediator yang sudah ada dalam granula sel mast (performed mediator) dan mediator yang terbentuk kemudian (newly fored mediator). Menurut asalnya mediator ini dibagi dalam dua kelompok, yaitu mediator dari sel mast atau basofil (mediator primer), dan mediator dari sel lain akibat stimulasi oleh mediator primer (mediator sekunder).<ref>{{Cite journal|last=Muktiarti|first=Dina|last2=Akib|first2=Arwin AP|last3=Munasir|first3=Zakiudin|last4=Kurniati|first4=Nia|date=2016-11-17|title=Terapi Antiretroviral Lini Kedua pada HIV Anak di RS. Cipto Mangunkusumo|url=http://dx.doi.org/10.14238/sp14.2.2012.130-6|journal=Sari Pediatri|volume=14|issue=2|pages=130|doi=10.14238/sp14.2.2012.130-6|issn=2338-5022}}</ref> Mekanisme alergi terjadi akibat induksi IgE yang spesifik terhadap alergen tertentu berikatan dengan mediator alergi yaitu sel mast.<ref>{{Cite journal|last=Wistiani|first=Wistiani|last2=Notoatmojo|first2=Harsoyo|date=2016-11-17|title=Hubungan Pajanan Alergen Terhadap Kejadian Alergi pada Anak|url=http://dx.doi.org/10.14238/sp13.3.2011.185-90|journal=Sari Pediatri|volume=13|issue=3|pages=185|doi=10.14238/sp13.3.2011.185-90|issn=2338-5022}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Muktiarti|first=Dina|last2=Akib|first2=Arwin AP|last3=Munasir|first3=Zakiudin|last4=Kurniati|first4=Nia|date=2016-11-17|title=Terapi Antiretroviral Lini Kedua pada HIV Anak di RS. Cipto Mangunkusumo|url=http://dx.doi.org/10.14238/sp14.2.2012.130-6|journal=Sari Pediatri|volume=14|issue=2|pages=130|doi=10.14238/sp14.2.2012.130-6|issn=2338-5022}}</ref> Reaksi alergi dimulai dengan cross-linking dua atau lebih IgE yang terikat pada sel mast atau basofil dengan alergen. Rangsang ini meneruskan sinyal untuk mengaktifkan sistem nukleotida siklik yang meninggikan rasio cGMP terhadap cAMP dan masuknya ion Ca++ ke dalam sel. Peristiwa ini akan menyebabkan pelepasan mediator lain.<ref>{{Cite journal|last=Muktiarti|first=Dina|last2=Akib|first2=Arwin AP|last3=Munasir|first3=Zakiudin|last4=Kurniati|first4=Nia|date=2016-11-17|title=Terapi Antiretroviral Lini Kedua pada HIV Anak di RS. Cipto Mangunkusumo|url=http://dx.doi.org/10.14238/sp14.2.2012.130-6|journal=Sari Pediatri|volume=14|issue=2|pages=130|doi=10.14238/sp14.2.2012.130-6|issn=2338-5022}}</ref> Mediator yang telah ada di dalam granula sel mast diantaranya histamin, eosinophil chemotactic factor of anaphylactic (ECF-A), dan neutrophil chemotactic factor (NCF). Histamin memiliki peranan penting pada fase awal setelah kontak dengan alergen (terutama pada mata, hidung, dan kulit). Histamin dapat menyebabkan hidung tersumbat, berair, sesak napas, dan kulit gatal.<ref>{{Cite journal|last=Pardede|first=Sudung O.|last2=Trihono|first2=Partini P.|last3=Tambunan|first3=Taralan|date=2016-12-05|title=Gambaran Klinis Glomerulonefritis Akut pada Anak di Departemen Ilmu Kesehatan Anak Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo, Jakarta|url=http://dx.doi.org/10.14238/sp6.4.2005.144-8|journal=Sari Pediatri|volume=6|issue=4|pages=144|doi=10.14238/sp6.4.2005.144-8|issn=2338-5022}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Safri|first=Mulya|last2=Kurniati|first2=Nia|last3=Munasir|first3=Zakiudin|date=2016-11-30|title=Pemberian Steroid pada Purpura Henoch-Schonlein serta Pola Perbaikan Klinis di Departemen Ilmu Kesehatan Anak FKUI/RSCM Jakarta|url=http://dx.doi.org/10.14238/sp10.4.2008.268-71|journal=Sari Pediatri|volume=10|issue=4|pages=268|doi=10.14238/sp10.4.2008.268-71|issn=2338-5022}}</ref> Histamin menyebabkan kontraksi otot polos bronkus dan menyebabkan bronkokonstriksi. Pada sistem vaskular menyebabkan dilatasi venula kecil, sedangkan pada pembuluh darah yang lebih besar konstriksi karena kontraksi otot polos. Histamin meninggikan permeabilitas kapiler dan venula pasca kapiler. Perubahan vaskular menyebabkan respons wheal-flare (triple respons dari Lewis) dan jika terjadi secara sistemik dapat menyebabkan hipotensi, urtikaria, dan angioderma. Pada traktus gastrointestinal, histamin menaikkan sekresi mukosa lambung dan apabila pelepasan histamin terjadi secara sistemik, aktivitas otot polos usus dapat meningkat dan menyebabkan diare dan hipermotilitas.<ref>{{Cite journal|last=Muktiarti|first=Dina|last2=Akib|first2=Arwin AP|last3=Munasir|first3=Zakiudin|last4=Kurniati|first4=Nia|date=2016-11-17|title=Terapi Antiretroviral Lini Kedua pada HIV Anak di RS. Cipto Mangunkusumo|url=http://dx.doi.org/10.14238/sp14.2.2012.130-6|journal=Sari Pediatri|volume=14|issue=2|pages=130|doi=10.14238/sp14.2.2012.130-6|issn=2338-5022}}</ref> Newly synthesized mediator diantaranya adalah leukotrein, prostagladin, dan tromboksan. Leukotrein dapat menyebabkan kontraksi otot polos, peningkatan permeabilitas, dan sekresi mukus. Prostaglandin A dan F menyebabkan kontraksi otot polos dan meningkatkan permeabilitas kapiler, sedangkan prostaglandin E1 dan E2 secara langsung menyebabkan dilatasi otot polos bronkus. Kalikrein menghasilkan kinin yang mempengaruhi permeabilitas pembuluh darah dan tekanan darah. ECF-A menarik eosinofil ke daerah tempat reaksi dan memecah kompleks antigen-antibodi dan menghalangi newly synthetized mediator dan histamin. Plateletes Activating Factor (PAF) menyebabkan bronkokonstriksi dan menaikkan permeabilitas pembuluh darah, mengaktifkan faktor XII yang akan menginduksi pembuatan bradikinin. Bradikinin menyebabkan kontraksi otot bronkus dan vaskular secara lambat, lama, dan hebat. Bradikinin juga merangsang produksi mukus dalam traktus respiratorius dan lambung. Serotonin dalam trombosit yang dilepaskan waktu agregasi trombosit melalui mekanisme lain menyebabkan kontraksi otot bronkus yang pengaruhnya sebentar.<ref>{{Cite journal|last=Muktiarti|first=Dina|last2=Akib|first2=Arwin AP|last3=Munasir|first3=Zakiudin|last4=Kurniati|first4=Nia|date=2016-11-17|title=Terapi Antiretroviral Lini Kedua pada HIV Anak di RS. Cipto Mangunkusumo|url=http://dx.doi.org/10.14238/sp14.2.2012.130-6|journal=Sari Pediatri|volume=14|issue=2|pages=130|doi=10.14238/sp14.2.2012.130-6|issn=2338-5022}}</ref>

== Faktor Resiko Alergi ==
Penyebab alergi berasal dari dalam tubuh (intrinsik) yaitu faktor genetik dan penyebab dari luar tubuh (ekstrinsik) yang terdiri atas lingkungan dan gaya hidup termasuk pola makanan dan hygiene. Pola makan terdiri dari konsumsi alkohol pada masa kehamilan, pola diet atau komponen makanan ibu ketika masa kehamilan dan menyusui, penggunaan antibiotik pada ibu hamil, dan nutrisi yang diperoleh bayi. Sedangkan hygiene terdiri dari paparan asap rokok dan hewan peliharaan. Metode persalinan seksio sesarea, bayi lahir premature (maturitas) dan berat badan bayi lahir termasuk ke dalam faktor risiko alergi pada bayi.<ref>{{Cite book|last=Arshad|first=S.H.|last2=Babu|first2=K. Suresh|last3=Holgate|first3=Stephen|date=2001-05-10|url=http://dx.doi.org/10.3109/9780203421703|title=Anti-IgE Therapy in Asthma and Allergy|publisher=CRC Press|isbn=978-1-135-41694-2}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Pali-Schöll|first=Isabella|last2=Motala|first2=Cassim|last3=Jensen-Jarolim|first3=Erika|date=2009|title=Asthma and Allergic Diseases in Pregnancy|url=http://dx.doi.org/10.1186/1939-4551-2-3-26|journal=World Allergy Organization Journal|volume=2|issue=3|pages=26–36|doi=10.1186/1939-4551-2-3-26|issn=1939-4551}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Berg|first=Susan|date=1999-03|title=Recently diagnosed with asthma?|url=http://dx.doi.org/10.1016/s1088-0712(99)80058-2|journal=Asthma Magazine|volume=4|issue=2|pages=22–24|doi=10.1016/s1088-0712(99)80058-2|issn=1088-0712}}</ref>


== Lihat pula ==
== Lihat pula ==

Revisi per 30 Desember 2021 14.14

Alergi makanan
Urtikaria di punggung adalah gejala yang sering muncul
Informasi umum
SpesialisasiImunologi Sunting ini di Wikidata
PenyebabRespon imun terhadap makanan[1]
Faktor risikoSejarah keluarga, kekurangan vitamin D, obesitas, terlalu bersih[1][2]
Aspek klinis
Gejala dan tandaGatal, mulut membengkak, muntah, diare, urtikaria, susah bernafas, tekanan darah rendah[1]
Awal munculBeberapa menit hingga beberapa jam setelah terpapar[1]
DurasiJangka panjang[2]
DiagnosisBerdasarkan sejarah medis, diet eliminasi, uji alergi kulit[1][2]
Kondisi serupaIntoleransi makanan, penyakit seliak, keracunan makanan[1]
Tata laksana
PencegahanTerpapar dengan alergen sejak dini[2][3]
PerawatanMenghindari makanan yang mengakibatkan alergi, menyiapkan rencana jika terkena alergi[1][2]
PengobatanAdrenalin (epinefrin)[1]
Prevalensi~6% (negara maju)[1][2]

Alergi makanan adalah respon imun terhadap makanan yang tidak normal.[1] Gejala-gejalanya bisa sedang atau parah.[1] Beberapa gejala yang dapat muncul adalah gatal-gatal, mulut membengkak, muntah, diare, urtikaria, susah bernafas, atau tekanan darah rendah.[1] Gejala biasanya muncul dalam waktu beberapa menit atau beberapa jam setelah mengonsumsi alergen.[1] Jika gejalanya parah, kondisi pasien disebut anafilaksis.[1]

Eiologi Alergi

Etiologi alergi bersifat multifaktoral. Diantaranya dapat berasal dari agen, host, dan lingkungan. Host dapat berupa daya tahan tubuh dan usia dimana usia dini semakin rentan terhadap alergi. Lingkungan dapat berupa suhu, musim. Agen dapat berupa alergen. Reaksi alergi yang timbul akibat paparan alergen pada umumnya tidak berbahaya dan banyak ditemukan dalam lingkungan dan sangat beragam.[4] Diantaranya adalah antibiotik, ekstrak alergen, serum kuda, zat diagnostik, bisa (venom), produk darah, anestetikum lokal, makanan, enzim, hormon, dan lain-lain. Antibiotik dapat berupa penisilin dan derivatnya, basitrasin, neomisin, tetrasiklin, sterptomisin, sulfonamid. Ekstrak alergen dapat berupa rumput-rumputan atau jamur, serum ATS, ADS, dan anti bisa ular. Produk darah seperti gamaglobulin dan kriopresipitat dapat menyebabkan alergi. Makanan yang dapat menjadi penyebab alergi diantaranya susu sapi, kerang, kacang-kacangan, ikan, telur, dan udang.[5]

Makanan yang sering menjadi penyebab alergi adalah susu sapi, kacang, telur, kerang, ikan, kacang pohon, kedelai, gandum, nasi, dan buah-buahan.[1][2][6] Alergi yang sering muncul tergantung pada negaranya.[1] Faktor risiko meliputi sejarah keluarga yang memiliki alergi, kekurangan vitamin D, obesitas, dan tingkat kebersihan yang terlalu tinggi.[1][2] Alergi terjadi ketika imunoglobulin E (IgE, bagian dari sistem kekebalan tubuh) terikat pada molekul makanan.[1] Biasanya protein di dalam makanan yang menjadi masalah.[2] Protein ini memicu senyawa-senyawa penyebab radang seperti histamin.[1] Diagnosis biasanya didasarkan pada sejarah medis, diet eliminasi, uji kulit, atau uji darah untuk mencari antibodi IgE.[1][2]

Jika sejak dini seseorang sudah mengonsumsi makanan yang dapat menjadi alergen, kemungkinan terjadinya alergi dapat dikurangi.[2][3] Pengidap alergi sebaiknya menghindari makanan yang menjadi alergen dan memiliki rencana jika alergi muncul.[2] Rencana ini termasuk pemberian adrenalin (epinefrin) jika alergi muncul dan pengidap alergi sebaiknya mengenakan kalung khusus penanda alergi.[1] Manfaat imunoterapi alergen masih belum jelas, sehingga tidak disarankan.[7] Beberapa jenis alergi yang muncul saat masih kecil akan hilang seiring bertambahnya usia (termasuk alergi susu, telur, dan kedelai), tetapi alergi kacang dan kerang biasanya akan terus muncul sampai dewasa.[2]

Epidemiologi Alergi

Prevalensi alergi di dunia meningkat secara dramatis di negara maju dan negara berkembang. Peningkatan alergi terutama terjadi pada anak dari meningkatnya tren yang telah terjadi selama dua dekade terakhir. Meskipun begitu, pelayanan untuk pasien dengan penyakit alergi jauh dari ideal.[8] Prevalensi alergi telah meningkat, maka alergi harus dianggap sebagai masalah kesehatan utama. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Diperkirakan 300 juta orang memiliki asma, sekitar 50% diantaranya tinggal di negara-negara berkembang dengan akses terbatas terhadap obat esensial. Oleh karena itu, asma sering tidak terkontrol di daerah-daerah. Empat ratus juta orang di seluruh dunia memiliki rhinitis[9][10][11] serta 5-15% populasi anak di seluruh dunia menderita alergi.[12] Dua studi internasional besar mengenai alergi, International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) dan European Community Respiratory Health Survey (ECRHS), telah mempelajari prevalensi asma dan rhinitis alergi di seluruh dunia melalui standar kuisioner. ECRHS dan ISAAC telah menunjukkan variasi yang cukup besar dalam prevalensi asma dan alergi rhinoconjunctivitis di seluruh negara terutama di wilayah asia pasifik.[13][14]

Di negara maju, paling tidak 4-8% memiliki satu jenis alergi makanan.[1][2] Alergi lebih sering muncul pada anak-anak daripada orang dewasa.[2] Anak laki-laki lebih banyak yang mengidap alergi daripada anak perempuan.[2] Beberapa alergi muncul pada saat masih kecil, sementara yang lain baru muncul saat sudah dewasa.[1] Di negara maju, banyak orang yang mengira bahwa mereka mengidap alergi makanan, padahal sebenarnya tidak.[15][16][17]

Pernyataan mengenai keberadaan alergen dalam makanan tidak diwajibkan di negara manapun kecuali Brasil.[18][19][20]

Patofisiologi

Patofisiologi alergi terjadi akibat pengaruh mediator pada organ target. Mediator tersebut dibagi dalam dua kelompok, yaitu mediator yang sudah ada dalam granula sel mast (performed mediator) dan mediator yang terbentuk kemudian (newly fored mediator). Menurut asalnya mediator ini dibagi dalam dua kelompok, yaitu mediator dari sel mast atau basofil (mediator primer), dan mediator dari sel lain akibat stimulasi oleh mediator primer (mediator sekunder).[21] Mekanisme alergi terjadi akibat induksi IgE yang spesifik terhadap alergen tertentu berikatan dengan mediator alergi yaitu sel mast.[22][23] Reaksi alergi dimulai dengan cross-linking dua atau lebih IgE yang terikat pada sel mast atau basofil dengan alergen. Rangsang ini meneruskan sinyal untuk mengaktifkan sistem nukleotida siklik yang meninggikan rasio cGMP terhadap cAMP dan masuknya ion Ca++ ke dalam sel. Peristiwa ini akan menyebabkan pelepasan mediator lain.[24] Mediator yang telah ada di dalam granula sel mast diantaranya histamin, eosinophil chemotactic factor of anaphylactic (ECF-A), dan neutrophil chemotactic factor (NCF). Histamin memiliki peranan penting pada fase awal setelah kontak dengan alergen (terutama pada mata, hidung, dan kulit). Histamin dapat menyebabkan hidung tersumbat, berair, sesak napas, dan kulit gatal.[25][26] Histamin menyebabkan kontraksi otot polos bronkus dan menyebabkan bronkokonstriksi. Pada sistem vaskular menyebabkan dilatasi venula kecil, sedangkan pada pembuluh darah yang lebih besar konstriksi karena kontraksi otot polos. Histamin meninggikan permeabilitas kapiler dan venula pasca kapiler. Perubahan vaskular menyebabkan respons wheal-flare (triple respons dari Lewis) dan jika terjadi secara sistemik dapat menyebabkan hipotensi, urtikaria, dan angioderma. Pada traktus gastrointestinal, histamin menaikkan sekresi mukosa lambung dan apabila pelepasan histamin terjadi secara sistemik, aktivitas otot polos usus dapat meningkat dan menyebabkan diare dan hipermotilitas.[27] Newly synthesized mediator diantaranya adalah leukotrein, prostagladin, dan tromboksan. Leukotrein dapat menyebabkan kontraksi otot polos, peningkatan permeabilitas, dan sekresi mukus. Prostaglandin A dan F menyebabkan kontraksi otot polos dan meningkatkan permeabilitas kapiler, sedangkan prostaglandin E1 dan E2 secara langsung menyebabkan dilatasi otot polos bronkus. Kalikrein menghasilkan kinin yang mempengaruhi permeabilitas pembuluh darah dan tekanan darah. ECF-A menarik eosinofil ke daerah tempat reaksi dan memecah kompleks antigen-antibodi dan menghalangi newly synthetized mediator dan histamin. Plateletes Activating Factor (PAF) menyebabkan bronkokonstriksi dan menaikkan permeabilitas pembuluh darah, mengaktifkan faktor XII yang akan menginduksi pembuatan bradikinin. Bradikinin menyebabkan kontraksi otot bronkus dan vaskular secara lambat, lama, dan hebat. Bradikinin juga merangsang produksi mukus dalam traktus respiratorius dan lambung. Serotonin dalam trombosit yang dilepaskan waktu agregasi trombosit melalui mekanisme lain menyebabkan kontraksi otot bronkus yang pengaruhnya sebentar.[28]

Faktor Resiko Alergi

Penyebab alergi berasal dari dalam tubuh (intrinsik) yaitu faktor genetik dan penyebab dari luar tubuh (ekstrinsik) yang terdiri atas lingkungan dan gaya hidup termasuk pola makanan dan hygiene. Pola makan terdiri dari konsumsi alkohol pada masa kehamilan, pola diet atau komponen makanan ibu ketika masa kehamilan dan menyusui, penggunaan antibiotik pada ibu hamil, dan nutrisi yang diperoleh bayi. Sedangkan hygiene terdiri dari paparan asap rokok dan hewan peliharaan. Metode persalinan seksio sesarea, bayi lahir premature (maturitas) dan berat badan bayi lahir termasuk ke dalam faktor risiko alergi pada bayi.[29][30][31]

Lihat pula

Catatan kaki

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w National Institute of Allergy and Infectious Diseases (July 2012). "Food Allergy An Overview" (PDF). Diarsipkan dari versi asli (pdf) tanggal 2016-03-05. 
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p Sicherer, SH.; Sampson, HA. (Feb 2014). "Food allergy: Epidemiology, pathogenesis, diagnosis, and treatment". J Allergy Clin Immunol. 133 (2): 291–307; quiz 308. doi:10.1016/j.jaci.2013.11.020. PMID 24388012. 
  3. ^ a b Ierodiakonou, D; Garcia-Larsen, V; Logan, A; Groome, A; Cunha, S; Chivinge, J; Robinson, Z; Geoghegan, N; Jarrold, K; Reeves, T; Tagiyeva-Milne, N; Nurmatov, U; Trivella, M; Leonardi-Bee, J; Boyle, RJ (20 September 2016). "Timing of Allergenic Food Introduction to the Infant Diet and Risk of Allergic or Autoimmune Disease: A Systematic Review and Meta-analysis". JAMA. 316 (11): 1181–1192. doi:10.1001/jama.2016.12623. PMID 27654604. 
  4. ^ Weninggalih, Endah; Kartasasmita, Cissy B.; Setiabudiawan, Budi (2009). "HUBUNGAN ANTARA ATOPI DENGAN RIWAYAT PENYAKIT ALERGI DALAM KELUARGA DAN MANIFESTASI PENYAKIT ALERGI PADA BALITA". Majalah Kedokteran Bandung. 41 (1): 42–47. doi:10.15395/mkb.v41n1.258. ISSN 2338-6223. 
  5. ^ Muktiarti, Dina; Akib, Arwin AP; Munasir, Zakiudin; Kurniati, Nia (2016-11-17). "Terapi Antiretroviral Lini Kedua pada HIV Anak di RS. Cipto Mangunkusumo". Sari Pediatri. 14 (2): 130. doi:10.14238/sp14.2.2012.130-6. ISSN 2338-5022. 
  6. ^ Nowak-Węgrzyn, A; Katz, Y; Mehr, SS; Koletzko, S (May 2015). "Non-IgE-mediated gastrointestinal food allergy". The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 135 (5): 1114–24. doi:10.1016/j.jaci.2015.03.025. PMID 25956013. 
  7. ^ "Allergen Immunotherapy". April 22, 2015. Diarsipkan dari versi asli tanggal 17 June 2015. Diakses tanggal 15 June 2015. 
  8. ^ Pawankar, Ruby; Canonica, Giorgio W.; Holgate, Stephen T.; Lockey, Richard F. (2012-02). "Allergic diseases and asthma". Current Opinion in Allergy & Clinical Immunology. 12 (1): 39–41. doi:10.1097/aci.0b013e32834ec13b. ISSN 1528-4050. 
  9. ^ Pawankar, Ruby; Canonica, Giorgio W.; Holgate, Stephen T.; Lockey, Richard F. (2012-02). "Allergic diseases and asthma". Current Opinion in Allergy & Clinical Immunology. 12 (1): 39–41. doi:10.1097/aci.0b013e32834ec13b. ISSN 1528-4050. 
  10. ^ Bousquet, J.; Dahl, R.; Khaltaev, N. (2007-02-08). "Global Alliance against Chronic Respiratory Diseases". Allergy. 62 (3): 216–223. doi:10.1111/j.1398-9995.2007.01307.x. ISSN 0105-4538. 
  11. ^ Bousquet, Jean; van Cauwenberge, Paul; Khaltaev, Nikolai (2001-11). "Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma". Journal of Allergy and Clinical Immunology. 108 (5): S147–S334. doi:10.1067/mai.2001.118891. ISSN 0091-6749. 
  12. ^ Wistiani, Wistiani; Notoatmojo, Harsoyo (2016-11-17). "Hubungan Pajanan Alergen Terhadap Kejadian Alergi pada Anak". Sari Pediatri. 13 (3): 185. doi:10.14238/sp13.3.2011.185-90. ISSN 2338-5022. 
  13. ^ Pawankar, Ruby; Canonica, Giorgio W.; Holgate, Stephen T.; Lockey, Richard F. (2012-02). "Allergic diseases and asthma". Current Opinion in Allergy & Clinical Immunology. 12 (1): 39–41. doi:10.1097/aci.0b013e32834ec13b. ISSN 1528-4050. 
  14. ^ Pawankar, Ruby; Baena-Cagnani, Carlos E.; Bousquet, Jean; Canonica, G. Walter; Cruz, Alvaro A.; Kaliner, Michael A.; Lanier, Bobby Q. (2008-06). "State of World Allergy Report 2008". World Allergy Organization Journal. 1 (Supplement): S4–S17. doi:10.1097/wox.0b013e31817ff995. ISSN 1939-4551. 
  15. ^ "Making sense of allergies" (PDF). Sense About Science. hlm. 1. Diarsipkan (PDF) dari versi asli tanggal 18 June 2015. Diakses tanggal 7 June 2015. 
  16. ^ Coon, ER.; Quinonez, RA.; Moyer, VA.; Schroeder, AR. (Nov 2014). "Overdiagnosis: how our compulsion for diagnosis may be harming children". Pediatrics. 134 (5): 1013–23. doi:10.1542/peds.2014-1778. PMID 25287462. 
  17. ^ Ferreira, CT.; Seidman, E. "Food allergy: a practical update from the gastroenterological viewpoint". J Pediatr (Rio J). 83 (1): 7–20. doi:10.2223/JPED.1587. PMID 17279290. 
  18. ^ Allen KJ, Turner PJ, Pawankar R, Taylor S, Sicherer S, Lack G, Rosario N, Ebisawa M, Wong G, Mills EN, Beyer K, Fiocchi A, Sampson HA (2014). "Precautionary labelling of foods for allergen content: are we ready for a global framework?". World Allergy Organ J. 7 (1): 10. doi:10.1186/1939-4551-7-10. PMC 4005619 alt=Dapat diakses gratis. PMID 24791183. 
  19. ^ FDA (18 December 2017). "Food Allergies: What You Need to Know". Diakses tanggal 12 January 2018. 
  20. ^ "Agência Nacional de Vigilância Sanitária Guia sobre Programa de Controle de Alergênicos". Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). 2016. Diakses tanggal 7 April 2018. 
  21. ^ Muktiarti, Dina; Akib, Arwin AP; Munasir, Zakiudin; Kurniati, Nia (2016-11-17). "Terapi Antiretroviral Lini Kedua pada HIV Anak di RS. Cipto Mangunkusumo". Sari Pediatri. 14 (2): 130. doi:10.14238/sp14.2.2012.130-6. ISSN 2338-5022. 
  22. ^ Wistiani, Wistiani; Notoatmojo, Harsoyo (2016-11-17). "Hubungan Pajanan Alergen Terhadap Kejadian Alergi pada Anak". Sari Pediatri. 13 (3): 185. doi:10.14238/sp13.3.2011.185-90. ISSN 2338-5022. 
  23. ^ Muktiarti, Dina; Akib, Arwin AP; Munasir, Zakiudin; Kurniati, Nia (2016-11-17). "Terapi Antiretroviral Lini Kedua pada HIV Anak di RS. Cipto Mangunkusumo". Sari Pediatri. 14 (2): 130. doi:10.14238/sp14.2.2012.130-6. ISSN 2338-5022. 
  24. ^ Muktiarti, Dina; Akib, Arwin AP; Munasir, Zakiudin; Kurniati, Nia (2016-11-17). "Terapi Antiretroviral Lini Kedua pada HIV Anak di RS. Cipto Mangunkusumo". Sari Pediatri. 14 (2): 130. doi:10.14238/sp14.2.2012.130-6. ISSN 2338-5022. 
  25. ^ Pardede, Sudung O.; Trihono, Partini P.; Tambunan, Taralan (2016-12-05). "Gambaran Klinis Glomerulonefritis Akut pada Anak di Departemen Ilmu Kesehatan Anak Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo, Jakarta". Sari Pediatri. 6 (4): 144. doi:10.14238/sp6.4.2005.144-8. ISSN 2338-5022. 
  26. ^ Safri, Mulya; Kurniati, Nia; Munasir, Zakiudin (2016-11-30). "Pemberian Steroid pada Purpura Henoch-Schonlein serta Pola Perbaikan Klinis di Departemen Ilmu Kesehatan Anak FKUI/RSCM Jakarta". Sari Pediatri. 10 (4): 268. doi:10.14238/sp10.4.2008.268-71. ISSN 2338-5022. 
  27. ^ Muktiarti, Dina; Akib, Arwin AP; Munasir, Zakiudin; Kurniati, Nia (2016-11-17). "Terapi Antiretroviral Lini Kedua pada HIV Anak di RS. Cipto Mangunkusumo". Sari Pediatri. 14 (2): 130. doi:10.14238/sp14.2.2012.130-6. ISSN 2338-5022. 
  28. ^ Muktiarti, Dina; Akib, Arwin AP; Munasir, Zakiudin; Kurniati, Nia (2016-11-17). "Terapi Antiretroviral Lini Kedua pada HIV Anak di RS. Cipto Mangunkusumo". Sari Pediatri. 14 (2): 130. doi:10.14238/sp14.2.2012.130-6. ISSN 2338-5022. 
  29. ^ Arshad, S.H.; Babu, K. Suresh; Holgate, Stephen (2001-05-10). Anti-IgE Therapy in Asthma and Allergy. CRC Press. ISBN 978-1-135-41694-2. 
  30. ^ Pali-Schöll, Isabella; Motala, Cassim; Jensen-Jarolim, Erika (2009). "Asthma and Allergic Diseases in Pregnancy". World Allergy Organization Journal. 2 (3): 26–36. doi:10.1186/1939-4551-2-3-26. ISSN 1939-4551. 
  31. ^ Berg, Susan (1999-03). "Recently diagnosed with asthma?". Asthma Magazine. 4 (2): 22–24. doi:10.1016/s1088-0712(99)80058-2. ISSN 1088-0712. 
Ikon rintisan

Artikel bertopik kedokteran atau medis ini adalah sebuah rintisan. Anda dapat membantu Wikipedia dengan mengembangkannya.

Wikimedia Commons memiliki media mengenai Food allergy.
Diperoleh dari "https://wiki-indonesia.club/w/index.php?title=Alergi_makanan&oldid=19627554"