Inotropik: Perbedaan antara revisi
panmabhan sumber Tag: BP2014 |
penambahan sumber rinci inotropik Tag: BP2014 |
||
Baris 1: | Baris 1: | ||
{{InuseBP|BP14Sani| |
{{InuseBP|BP14Sani|4 April 2014|1 April 2014}} |
||
{{tanpa referensi|date=April 2014}}<!--setiap kalimat harus disertai referensi --> |
|||
'''Inotropik''' adalah sesuatu yang dapat memengaruhi daya kontraksi otot.<ref name="dorlan">{{cite book|title=Kamus Saku Kedokteran Dorland Edisi 28|author=Dorland, W. A. Newman|publisher=EGC|location=Jakarta|year=2011|isbn=978-979044-070-8|page=571}}</ref> Faktor yang meningkatkan kontraktilitas disebut sebagai aksi inotropik positif.<ref name="martini">{{cite book|title=Fundamental of anatomy and physiology Ninth Edition|author=Martini, Nath, Bartholomew|publisher=Pearson|location=San Francisco|year=2012|isbn=0-321-73553-6|page=701}}</ref>Faktor yang menurunkan kontraktilitas memiliki aksi inotropik negatif.<ref name="martini"/> Agen inotropik positif biasanya menstimulasi masuknya Ca2+ ke dalam sel otot jantung, kemudian akan meningkatkan tekanan dan durasi dari kontraksi ventrikular.<ref name="martini"/> Agen inotropik negative akan memblok pergerakan Ca2+ atau mendepresi metabolisme otot jantung.<ref name="martini"/> Faktor inotropik positif dan negative termasuk pada aktivitas ANS, hormon, dan perubahan konsentrasi ion ekstraselular.<ref name="martini"/> |
|||
⚫ | |||
kontraksi otot jantung.<ref name="buku2">{{cite journal|title=KAJIAN INTERAKSI OBAT PADA PASIEN GAGAL JANTUNG KONGESTIF DI INSTALASI RAWAT JALAN RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA PERIODE TAHUN 2008|author=Paramita Hapsari|year=2010|publisher=}}</ref> |
|||
==Faktor yang Bekerja sebagai Inotropik Positif== |
|||
Faktor yang bekerja sebagai inotropik positif (+) adalah sebagai berikut: |
|||
⚫ | *Peningkatan influx kalsium dan penghambatan kerja pertukaran Na-Ca (menghambat pompa Ca 2+) di semua membran plasma<ref name="buku1">{{cite book|title=Fisiologi Kardiovaskular Berbasis Masalah Keperawatan|author=Ronny, Setiawan, Sari Fatimah|year=2008|publisher=Buku Kedokteran EGC|location=jakarta|page=38|isbn=978-979-044-020-3}}</ref> |
||
*Agonis adrenergic (katekolamin) akan bekerja sebagai inotropic positif dengan cara berikatan dengan adrenoseptor β1 dan mengaktifkan subunit α dari Gs-type heterometric G protein. α-s yang sudah teraktivasi akan menimbulkan efek melalui 2 jalan |
|||
#α s meninggalkan jumlah cAMP intraselular dan menstimulasi protein kinase A yang akan meningkatkan kontraktilitas dan kecepatan relaksasi.<ref name="buku1"/> |
|||
#α s secara langsung dapat membuka kanal Ca2+ tipe L pada membran plasma dan meningkatkan jumlah influx Ca2+ selama aksi potensial dan memperkuat kontraktilitas.<ref name="buku1"/> |
|||
*Glikosida jantung, merupakan senyawa turunan dari digitalis menghambat pompa Natrium-Kalium di membran plasma dan meningkatkan influx Na+. Masuknya Na+ diharapkan dapat memperlambat kerja pertukaran Na-Ca. <ref name="buku1"/> |
|||
*Konsentrasi Ca2+ ekstraselular yang tinggi, bekerj melalui 2 mekanisme: |
|||
#Megurangi pertukaran Natrium eksternal dengan Ca internal.<ref name="buku1"/> |
|||
#Ca masuk ke dalam sel miokardium melalui kanal Ca 2+ tipe L selama aksi potensial.<ref name="buku1"/> Konsentrasi Na+ ekstraselular yang rendah menurunkan gradient Na+, menurunkan pertukaran Na-Ca dan memperkuat kontraktilitas.<ref name="buku1"/> |
|||
*Meningkatkan denyut jantung, meningkatkan reticulum sarkoplasmik menyipan Ca2+ dan juga meningkatkan influx Ca2+ selama aksi potensial.<ref name="buku1"/> |
|||
==Faktor yang Bekerja sebagai Inotropik Negatif== |
|||
Factor yang bekerja sebagai inotropik negatif (-) adalah sebagai berikut: |
|||
*Peningkatan aktivitas penyekat kanal Ca2+ akan berfungsi sebagai inotropic negative dengan menghambat kerja kanal Ca2+ tipe L, sehingga mengurangi masuknya Ca2+ selama masa plateau aksi potensial. Contoh obat inotropic positif adalah verapamil, diltiazem, dan nifedipin.<ref name="buku1"/> |
|||
*Rendahnya konsentrasi Ca2+ ekstraselular yang terjadi akibat berkurangnya pengeluaran Ca2+ dan influks Ca 2+.<ref name="buku1"/> |
|||
*Kadar natrium ekstraselular yang tinggi akibat peningkatan kerja pertukaran Na-Ca seingga menurunkan kadar influks Ca.<ref name="buku1"/> |
|||
==Obat-obat Inotropik== |
|||
Obat-obat inotropik yang meningkatkan kemampuan kekuatan kontraksi otot jantung.<ref name="buku2">{{cite journal|title=KAJIAN INTERAKSI OBAT PADA PASIEN GAGAL JANTUNG KONGESTIF DI INSTALASI RAWAT JALAN RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA PERIODE TAHUN 2008|author=Paramita Hapsari|year=2010|url=http://etd.eprints.ums.ac.id/7983/2/K100050207.pdf|accessdate=april 1 2014}}</ref>Obat-obat simpatomimetik adalah obat inotropik kuat yang terutama digunakan untuk terapi gagal jantung berat pada suasana akut.<ref name="buku2"/> Contoh obat ini adalah dopamine dan dobutamin.<ref name="buku2"/> Efek-efek merugikan yang terpenting berkaitan dengan sifat alami obat ini yang aritmogenik dan potensi obat untuk menimbulkan iskemia otot jantung, takikardi, dan iritabilitas ventricular dapat dikurangi dengan memperkecil dosis.<ref name="buku2"/> |
|||
==Rujukan== |
==Rujukan== |
||
{{reflist}} |
{{reflist}} |
||
[[kategori:farmakologi |
[[kategori:farmakologi]] |
Revisi per 1 April 2014 13.40
![]() | Artikel ini merupakan artikel yang dikerjakan oleh Peserta Kompetisi Menulis Bebaskan Pengetahuan 2014 yakni BP14Sani (bicara). Untuk sementara waktu (hingga 4 April 2014), guna menghindari konflik penyuntingan, dimohon jangan melakukan penyuntingan selama pesan ini ditampilkan selain oleh Peserta dan Panitia. Peserta kompetisi harap menghapus tag ini jika artikel telah selesai ditulis atau dapat dihapus siapa saja jika kompetisi telah berakhir. Tag ini diberikan pada 1 April 2014. Halaman ini terakhir disunting oleh BP14Sani (Kontrib • Log) 3754 hari 1384 menit lalu. |
Inotropik adalah sesuatu yang dapat memengaruhi daya kontraksi otot.[1] Faktor yang meningkatkan kontraktilitas disebut sebagai aksi inotropik positif.[2]Faktor yang menurunkan kontraktilitas memiliki aksi inotropik negatif.[2] Agen inotropik positif biasanya menstimulasi masuknya Ca2+ ke dalam sel otot jantung, kemudian akan meningkatkan tekanan dan durasi dari kontraksi ventrikular.[2] Agen inotropik negative akan memblok pergerakan Ca2+ atau mendepresi metabolisme otot jantung.[2] Faktor inotropik positif dan negative termasuk pada aktivitas ANS, hormon, dan perubahan konsentrasi ion ekstraselular.[2]
Faktor yang Bekerja sebagai Inotropik Positif
Faktor yang bekerja sebagai inotropik positif (+) adalah sebagai berikut:
- Peningkatan influx kalsium dan penghambatan kerja pertukaran Na-Ca (menghambat pompa Ca 2+) di semua membran plasma[3]
- Agonis adrenergic (katekolamin) akan bekerja sebagai inotropic positif dengan cara berikatan dengan adrenoseptor β1 dan mengaktifkan subunit α dari Gs-type heterometric G protein. α-s yang sudah teraktivasi akan menimbulkan efek melalui 2 jalan
- α s meninggalkan jumlah cAMP intraselular dan menstimulasi protein kinase A yang akan meningkatkan kontraktilitas dan kecepatan relaksasi.[3]
- α s secara langsung dapat membuka kanal Ca2+ tipe L pada membran plasma dan meningkatkan jumlah influx Ca2+ selama aksi potensial dan memperkuat kontraktilitas.[3]
- Glikosida jantung, merupakan senyawa turunan dari digitalis menghambat pompa Natrium-Kalium di membran plasma dan meningkatkan influx Na+. Masuknya Na+ diharapkan dapat memperlambat kerja pertukaran Na-Ca. [3]
- Konsentrasi Ca2+ ekstraselular yang tinggi, bekerj melalui 2 mekanisme:
- Megurangi pertukaran Natrium eksternal dengan Ca internal.[3]
- Ca masuk ke dalam sel miokardium melalui kanal Ca 2+ tipe L selama aksi potensial.[3] Konsentrasi Na+ ekstraselular yang rendah menurunkan gradient Na+, menurunkan pertukaran Na-Ca dan memperkuat kontraktilitas.[3]
- Meningkatkan denyut jantung, meningkatkan reticulum sarkoplasmik menyipan Ca2+ dan juga meningkatkan influx Ca2+ selama aksi potensial.[3]
Faktor yang Bekerja sebagai Inotropik Negatif
Factor yang bekerja sebagai inotropik negatif (-) adalah sebagai berikut:
- Peningkatan aktivitas penyekat kanal Ca2+ akan berfungsi sebagai inotropic negative dengan menghambat kerja kanal Ca2+ tipe L, sehingga mengurangi masuknya Ca2+ selama masa plateau aksi potensial. Contoh obat inotropic positif adalah verapamil, diltiazem, dan nifedipin.[3]
- Rendahnya konsentrasi Ca2+ ekstraselular yang terjadi akibat berkurangnya pengeluaran Ca2+ dan influks Ca 2+.[3]
- Kadar natrium ekstraselular yang tinggi akibat peningkatan kerja pertukaran Na-Ca seingga menurunkan kadar influks Ca.[3]
Obat-obat Inotropik
Obat-obat inotropik yang meningkatkan kemampuan kekuatan kontraksi otot jantung.[4]Obat-obat simpatomimetik adalah obat inotropik kuat yang terutama digunakan untuk terapi gagal jantung berat pada suasana akut.[4] Contoh obat ini adalah dopamine dan dobutamin.[4] Efek-efek merugikan yang terpenting berkaitan dengan sifat alami obat ini yang aritmogenik dan potensi obat untuk menimbulkan iskemia otot jantung, takikardi, dan iritabilitas ventricular dapat dikurangi dengan memperkecil dosis.[4]
Rujukan
- ^ Dorland, W. A. Newman (2011). Kamus Saku Kedokteran Dorland Edisi 28. Jakarta: EGC. hlm. 571. ISBN 978-979044-070-8.
- ^ a b c d e Martini, Nath, Bartholomew (2012). Fundamental of anatomy and physiology Ninth Edition. San Francisco: Pearson. hlm. 701. ISBN 0-321-73553-6.
- ^ a b c d e f g h i j k Ronny, Setiawan, Sari Fatimah (2008). Fisiologi Kardiovaskular Berbasis Masalah Keperawatan. jakarta: Buku Kedokteran EGC. hlm. 38. ISBN 978-979-044-020-3.
- ^ a b c d Paramita Hapsari (2010). "KAJIAN INTERAKSI OBAT PADA PASIEN GAGAL JANTUNG KONGESTIF DI INSTALASI RAWAT JALAN RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA PERIODE TAHUN 2008" (PDF). Diakses tanggal april 1 2014.