Ginjal: Perbedaan antara revisi

Jelajahi riwayat secara interaktif

← Revisi sebelumnya Revisi selanjutnya →

Konten dihapus Konten ditambahkan

VisualTeks wiki

Sebaris

Revisi per 24 Juli 2007 09.15

Berkas:Kidneys from behind.jpg

Ginjal dilihat dari belakang (tulang rusuk dihilangkan)

@@ Baris 1: / Baris 1: @@
 [[Image:Kidneys_from_behind.jpg|thumb|250px|Ginjal dilihat dari belakang (tulang rusuk dihilangkan)]]
-'''Ginjal''' adalah [[organ (anatomi)|organ]] [[ekskresi]] dalam [[vertebrata]] yang berbentuk mirip kacang. Sebagai bagian dari [[sistem urin]], ginjal berfungsi menyaring kotoran (terutama [[urea]]) dari [[darah]] dan membuangnya bersama dengan [[air]] dalam bentuk [[urin]]. Cabang dari kedokteran yang mempelajari ginjal dan penyakitnya disebut [[nefrologi]].
-== Anatomi dasar ==
-===Lokasi===
-[[Manusia]] memiliki sepasang ginjal yang terletak di belakang [[perut]] atau [[abdomen]]. Ginjal ini terletak di kanan dan kiri [[tulang belakang]], di bawah [[hati]] dan [[limpa]]. Di bagian atas (''superior'') ginjal terdapat [[kelenjar adrenal]] (juga disebut ''kelenjar suprarenal'').
-Ginjal bersifat retroperitoneal, yang berarti terletak di belakang [[peritoneum]] yang melapisi
-[[rongga abdomen]]. Kedua ginjal terletak di sekitar [[vertebra]] T12 hingga L3. Ginjal kanan biasanya terletak sedikit di bawah ginjal kiri untuk memberi tempat untuk [[hati]].
-Sebagian dari bagian atas ginjal terlindungi oleh [[iga]] ke sebelas dan duabelas. Kedua ginjal dibungkus oleh dua lapisan lemak (lemak perirenal dan lemak pararenal) yang membantu meredam goncangan.
 [[Image:Kidney_section.jpg|thumb|Potongan membujur ginjal]]
-=== Struktur detail ===
-Pada orang dewasa, setiap ginjal memiliki ukuran panjang sekitar 11 cm dan ketebalan 5 cm dengan berat sekitar 150 gram. Ginjal memiliki bentuk seperti kacang dengan lekukan yang menghadap ke dalam.  Di tiap ginjal terdapat bukaan yang disebut hilus yang menghubungkan [[arteri]] renal, [[vena]] renal, dan [[ureter]].
-=== Organisasi ===
-Bagian paling luar dari ginjal disebut [[korteks]], bagian lebih dalam lagi disebut [[medulla]]. Bagian paling dalam disebut [[pelvis]]. Pada bagian [[medulla]] ginjal manusia dapat pula dilihat adanya ''piramida'' yang merupakan bukaan saluran pengumpul. Ginjal dibungkus oleh lapisan [[jaringan ikat longgar]] yang disebut [[kapsula]].
-Unit fungsional dasar dari ginjal adalah [[nefron]] yang dapat berjumlah lebih dari satu juta buah dalam satu ginjal normal manusia dewasa. Nefron berfungsi sebagai regulator air dan zat terlarut (terutama [[elektrolit]]) dalam tubuh dengan cara menyaring darah, kemudian mereabsorpsi cairan dan molekul yang masih diperlukan tubuh. Molekul dan sisa cairan lainnya akan dibuang. Reabsorpsi dan pembuangan dilakukan menggunakan mekanisme [[pertukaran lawan arus]] dan kotranspor. Hasil akhir yang kemudian diekskresikan disebut [[urin]].
-Sebuah nefron terdiri dari sebuah komponen penyaring yang disebut [[korpuskula]] (atau [[badan Malphigi]]) yang dilanjutkan oleh saluran-saluran (''tubulus'').
-Setiap korpuskula mengandung gulungan kapiler darah yang disebut [[glomerulus]] yang berada dalam [[kapsula Bowman]]. Setiap glomerulus mendapat aliran darah dari arteri ''aferen''. Dinding kapiler dari glomerulus memiliki pori-pori untuk filtrasi atau penyaringan. Darah dapat disaring melalui dinding epitelium tipis yang berpori dari glomerulus dan kapsula Bowman karena adanya tekanan dari darah yang mendorong plasma darah. Filtrat yang dihasilkan akan masuk ke dalan tubulus ginjal. Darah yang telah tersaring akan meninggalkan ginjal lewat arteri ''eferen''.
-Di antara darah dalam glomerulus dan ruangan berisi cairan dalam kapsula Bowman terdapat tiga lapisan:
-#kapiler selapis sel [[endotelium]] pada glomerulus
-#lapisan kaya protein sebagai membran dasar
-#selapis sel epitel  melapisi dinding kapsula Bowman (''podosit'')
-Dengan bantuan tekanan, cairan dalan darah didorong keluar dari glomerulus, melewati ketiga lapisan tersebut dan masuk ke dalam ruangan dalam kapsula Bowman dalam bentuk filtrat glomerular.
-Filtrat plasma darah tidak mengandung sel darah ataupun molekul protein yang besar. Protein dalam bentuk molekul kecil dapat ditemukan dalam filtrat ini. Darah manusia melewati ginjal sebanyak 350 kali setiap hari dengan laju 1,2 liter per menit, menghasilkan 125 cc filtrat glomerular per menitnya. Laju penyaringan glomerular ini digunakan untuk tes diagnosa fungsi ginjal.
-<!-- Info needed here on Mesangial cells -->
-[[Image:Kidney tubules.png|thumb|Jaringan ginjal. Warna biru menunjukkan satu tubulus]]
-Tubulus ginjal merupakan lanjutan dari kapsula Bowman. Bagian yang mengalirkan filtrat glomerular dari kapsula Bowman disebut [[tubulus konvulasi proksimal]]. Bagian selanjutnya adalah [[lengkung Henle]] yang bermuara pada [[tubulus konvulasi distal]].
-Lengkung Henle diberi nama berdasar penemunya yaitu [[Friedrich Gustav Jakob Henle]] di awal tahun 1860-an. Lengkung Henle menjaga gradien [[osmotik]]  dalam pertukaran lawan arus yang digunakan untuk filtrasi. Sel yang melapisi tubulus memiliki banyak [[mitokondria]] yang menghasilkan [[ATP]] dan memungkinkan terjadinya [[transpor aktif]] untuk menyerap kembali glukosa, asam amino, dan berbagai ion mineral. Sebagian besar air (97.7%) dalam filtrat masuk ke dalam tubulus konvulasi dan tubulus kolektivus melalui osmosis.
-Cairan mengalir dari tubulus konvulasi distal ke dalam sistem pengumpul yang terdiri dari:
-*tubulus penghubung
-*tubulus kolektivus kortikal
-*tubulus kloektivus medularis
-<!-- expansion needed here -->
-Tempat lengkung Henle bersinggungan dengan arteri aferen disebut [[aparatus juxtaglomerular]], mengandung [[macula densa]] dan [[sel juxtaglomerular]]. Sel juxtaglomerular adalah tempat terjadinya sintesis dan sekresi [[renin]]
-<!-- expansion needed here -->
-Cairan menjadi makin kental di sepanjang tubulus dan saluran untuk membentuk [[urin]], yang kemudian dibawa ke [[kandung kemih]] melewati [[ureter]].
-===Fungsi homeostasis ginjal===
-Ginjal mengatur pH, konsentrasi ion mineral, dan komposisi air dalam darah.
-Ginjal mempertahankan pH plasma darah pada kisaran 7,4 melalui pertukaran ion hidronium dan hidroksil. Akibatnya, urin yang dihasilkan dapat bersifat asam pada pH 5 atau alkalis pada pH 8.
-Kadar ion natrium dikendalikan melalui sebuah proses homeostasis yang melibatkan [[aldosteron]] untuk meningkatkan penyerapan ion natrium pada tubulus konvulasi.
-Kenaikan atau penurunan tekanan osmotik darah karena kelebihan atau kekurangan air akan segera dideteksi oleh [[hipotalamus]] yang akan memberi sinyal pada [[kelenjar pituitari]] dengan umpan balik negatif. Kelenjar pituitari mensekresi hormon antidiuretik (''vasopresin'', untuk menekan sekresi air) sehingga terjadi perubahan tingkat absorpsi air pada tubulus ginjal. Akibatnya konsentrasi cairan jaringan akan kembali menjadi 98%.
-== Dialisis dan transplantasi ginjal ==
-Umumnya, seseorang dapat hidup normal dengan hanya satu ginjal. Bila kedua ginjal tidak berfungsi normal, [[dialisis]] dilakukan, di mana darah disaring di luar tubuh.
-[[Transplantasi organ|Transplantasi]] ginjal sekarang ini lumayan umum. Transplantasi yang berhasil pertama kali diumumkan pada [[4 Maret]] [[1954]] di [[Rumah Sakit Peter Bent Brigham]] di [[Boston, Massachusetts]]. Operasi ini dilakukan oleh Dr. [[Joseph E. Murray]], yang pada [[1990]] menerima [[Penghargaan Nobel dalam fisiologi atau kedokteran]].
-Transplantasi ginjal dapat dilakukan secara "cadaveric" (dari seseorang yang telah meninggal) atau dari donor yang masih hidup (biasanya anggota keluarga). Ada beberapa keuntungan untuk transplantasi dari donor yang masih hidup, termasuk kecocokan lebih bagus, donor dapat dites secara menyeluruh sebelum transplantasi dan ginjal tersebut cenderung memiliki jangka hidup yang lebih panjang.
-[http://www.mayoclinic.org/kidney-transplant/livingdonor.html].
-=== Statistik transplantasi ginjal ===
-<TABLE>
-<TR><TD>'''Negara'''</TD><TD>'''Transplantasi kadaverik'''<TD>'''Transplantasi donor hidup'''<TD>'''Transplantasi total'''<TD></TR>
-<TR><TD>[[Kanada]]<TD>724<TD>388<TD>1,112 (tahun 2000)<TD>[http://www.hc-sc.gc.ca/english/organandtissue/facts_faqs/index.html]</TR>
-<TR><TD>[[Prancis]]<TD>1,991<TD>136<TD>2,127 (tahun 2003)<TD>[http://www.uktransplant.org.uk/ukt/images/gifs/stats/european_activity_comparison_2003.gif]</TR>
-<TR><TD>[[Italia]]<TD>1,489<TD>135<TD>1,624 (tahun 2003)<TD></TR>
-<TR><TD>[[Spanyol]]<TD>1,991<TD>60<TD>2,051 (tahun 2003)<TD></TR>
-<TR><TD>[[Britania Raya]] <TD>1,297<TD>439<TD>1,736 (tahun 2003)<TD>[http://www.uktransplant.org.uk/ukt/statistics/general_statistics/transplants_performed_2002_2003.jsp]
-<TR><TD>[[Amerika Serikat]]<TD>8,670<TD>6,468<TD>15,138 (tahun 2003)<TD>[http://www.optn.org/latestData/step2.asp]
-</TABLE>
-== Lihat juga ==
-*[[Batu ginjal]]
-*[[Penyakit ATR/RTA]]
-*[[Urologi]]
-*[[Nefrologi]]
-*[[Nefropati]]
-*[[Anatomi manusia]]
-{{sistem urin}}
-[[Category:Sistem urin]]
-[[af:Nier]]
-[[ar:كلية]]
-[[bg:Бъбрек]]
-[[bs:Bubreg]]
-[[ca:Ronyó]]
-[[cs:Ledvina]]
-[[cy:Aren]]
-[[da:Nyre]]
-[[de:Niere]]
-[[en:Kidney]]
-[[eo:Reno]]
-[[es:Riñón]]
-[[eu:Giltzurrun]]
-[[fa:کلیه]]
-[[fi:Munuainen]]
-[[fr:Rein]]
-[[gl:Ril]]
-[[he:כליה]]
-[[hr:Bubrezi]]
-[[hu:Vese]]
-[[it:Rene]]
-[[ja:腎臓]]
-[[ko:콩팥]]
-[[ku:Gurçik]]
-[[lt:Inkstas]]
-[[mt:Kilwa]]
-[[nl:Nier]]
-[[nn:Nyre]]
-[[no:Nyre]]
-[[pl:Nerka]]
-[[pt:Rim]]
-[[ro:Rinichi]]
-[[ru:Почка (анатомия)]]
-[[scn:Rini]]
-[[sh:Bubreg]]
-[[simple:Kidney]]
-[[sk:Oblička]]
-[[sl:Ledvica]]
-[[sr:Бубрег]]
-[[su:Ginjal]]
-[[sv:Njure]]
-[[te:మూత్రపిండాలు]]
-[[th:ไต]]
-[[tr:Böbrek]]
-[[uk:Нирки]]
-[[ur:كُلیَہ]]
-[[yi:ניער]]
-[[zh:腎]]