Lompat ke isi

Vertigo: Perbedaan antara revisi

Dari Wikipedia bahasa Indonesia, ensiklopedia bebas
Konten dihapus Konten ditambahkan
Andreas Sihono (bicara | kontrib)
Tidak ada ringkasan suntingan
Andreas Sihono (bicara | kontrib)
Tidak ada ringkasan suntingan
Baris 15: Baris 15:
}}
}}


'''Vertigo''' (dari bahasa [[Latin]] ''[[wikt:en:verto#Latin|vertō]]'' "gerakan berputar"<ref>{{cite web |url=http://www.m-w.com/dictionary/vertigo |title=Definition of vertigo |publisher=Merriam-Webster Online Dictionary |accessdate=2007-09-19 |format= |work=}}</ref>) adalah salah satu bentuk [[sakit kepala]] dimana penderita mengalami persepsi gerakan yang tidak semestinya (biasanya gerakan berputar atau melayang) yang disebapkan oleh gangguan pada sistem [[saraf vestibulokoklear|vestibular]]. <ref name="adolescent">{{cite journal|last1=Taylor|first1=J|last2=Goodkin|first2=HP|title=Dizziness and vertigo in the adolescent|journal=Otolaryngologic Clinics of North America|year=2011|volume=44|issue=2|pages=309–321|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21474006|pmid=21474006|doi=10.1016/j.otc.2011.01.004}}</ref><ref name="Blast">{{cite journal|url=http://ptjournal.apta.org/content/89/9/980.long|last1=Scherer|first1=MR|last2=Schubert|first2=MC|title=Traumatic brain injury and vestibular pathology as a comorbidity after blast exposure|journal=Physical therapy|year=2009|volume=89|issue=9|pages=980–992|pmid=19628578|doi=10.2522/ptj.20080353}}</ref><ref name=Epi09/> Vertigo sering kali dengan gejala [[mual]] dan [[muntah]] serta ketidak mampuan penderita menjaga keseimbangan badan, yang menyebapkan penderita mengalami kesulitan berdiri atau berjalan.
'''Vertigo''' dapat adalah salah satu bentuk gangguan keseimbangan dalam telinga bagian dalam sehingga menyebabkan penderita merasa pusing dalam artian keadaan atau ruang di sekelilingnya menjadi serasa 'berputar' ataupun melayang. Vertigo menunjukkan ketidakseimbangan dalam tonus vestibular. Hal ini dapat terjadi akibat hilangnya masukan perifer yang disebabkan oleh kerusakan pada labirin dan saraf [[saraf vestibulokoklear|vestibular]] atau juga dapat disebabkan oleh kerusakan unilateral dari sel inti vestibular atau aktivitas ''vestibulocerebellar'' .<ref name="manual'">{{en}} {{cite book | author= Martin A. Samuels M.D.| title=Manual of Neurology Therapeutic| publisher= Lippincott Williams & Wilkins| year=2004 | id=-}}</ref>


Vertigo dibagi menjadi tiga tipe. Tipe pertama dikenal dengan objektif<ref name="Medline">{{cite web |url=http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001432.htm |title=Vertigo-associated disorders |author=U.S. National Library of Medicine |year=2011 |work= |publisher=National Institutes of Health |accessdate=2 January 2013 }}</ref><ref name="Merck & Co Inc">{{cite book|title=The Merck manual of diagnostics and therapy|year=1992|publisher=Merck & Co Inc.|location=Rahway|pages=2844|editor=Berkow R.}}</ref> dimana penderita merasa benda-benda di sekitarnya bergerak. Tipe ke dua dikenal dengan subjektif<ref name="Medline"/><ref name="Merck & Co Inc"/> dimana penderita merasa mereka bergerak pada saat mereka sedang diam. Tipe ke tiga dikenal dengan pseudovertigo,<ref name="Adams and Victor’s Principles of Neurology">{{cite book|last=Ropper|first=AH|title=Adams and Victor’s Principles of Neurology|year=2005|location=NY, Chicago, San Francisco|pages=1398|edition=eighth|author2=Brown RH }}</ref> dimana pasien merasa sensasi gerakan berputar di dalam kepalanya.

<!-- Hal ini dapat terjadi akibat hilangnya masukan perifer yang disebabkan oleh kerusakan pada labirin dan saraf [[saraf vestibulokoklear|vestibular]] atau juga dapat disebabkan oleh kerusakan unilateral dari sel inti vestibular atau aktivitas ''vestibulocerebellar'' .<ref name="manual'">{{en}} {{cite book | author= Martin A. Samuels M.D.| title=Manual of Neurology Therapeutic| publisher= Lippincott Williams & Wilkins| year=2004 | id=-}}</ref>

-->
== Definisi ==
== Definisi ==



Revisi per 11 Maret 2015 05.53

Vertigo
Optokinetik nistagmus horizontal, gejala yang dapat menyertai vertigo.
ICD-10H81, R42
ICD-9438.85, 780.4
DiseasesDB29286
eMedicinearticle/1159385
MeSHD014717

Vertigo (dari bahasa Latin vertō "gerakan berputar"[1]) adalah salah satu bentuk sakit kepala dimana penderita mengalami persepsi gerakan yang tidak semestinya (biasanya gerakan berputar atau melayang) yang disebapkan oleh gangguan pada sistem vestibular. [2][3][4] Vertigo sering kali dengan gejala mual dan muntah serta ketidak mampuan penderita menjaga keseimbangan badan, yang menyebapkan penderita mengalami kesulitan berdiri atau berjalan.

Vertigo dibagi menjadi tiga tipe. Tipe pertama dikenal dengan objektif[5][6] dimana penderita merasa benda-benda di sekitarnya bergerak. Tipe ke dua dikenal dengan subjektif[5][6] dimana penderita merasa mereka bergerak pada saat mereka sedang diam. Tipe ke tiga dikenal dengan pseudovertigo,[7] dimana pasien merasa sensasi gerakan berputar di dalam kepalanya.

Definisi

Perkataan vertigo berasal dari bahasa Yunani vertere yang artinya memutar (2). Pengertian vertigo adalah : sensasi gerakan atau rasa gerak dari tubuh atau lingkungan sekitarnya, dapat disertai gejala lain, terutama dari jaringan otonomik akibat gangguan alat keseimbangan tubuh. Vertigo (sering juga disebut pusing berputar, atau pusing tujuh keliling) adalah kondisi di mana seseorang merasa pusing disertai berputar atau lingkungan terasa berputar walaupun badan orang tersebut sedang tidak bergerak.

Kelainan ini terjadi karena gangguan keseimbangan baik sentral atau perifer, kelainan pada telinga sering menyebabkan vertigo. Untuk menentukan kelainan yang menyebabkan vertigo, dokter THT-KL biasanya akan melakukan pemeriksaan ENG (elektronistagmografi).

Gejala

Penderita merasa seolah-olah dirinya bergerak atau berputar; atau penderita merasakan seolah-olah benda di sekitarnya bergerak atau berputar.

Penyebab dan Diagnosa

Vertigo patogologis bisa bermacam-macam jenis. Ada yang sementara atau persisten, fungsional atau struktural penurunan nilai vestibular atau nilai visual, atau sistem proprioseptif sistem atau dari pusat integratif mealui suatu mekanisme juga menyebabkan "ketidakcocokan". Dengan kata lain banyak hal yang harus dipertimbangkan sebelum menentukan diagnosis vertigo.Evaluasi vertigo memiliki dua tujuan mendasar yakni: menentukan lokalisasi sumber asalnya dan menentukan etiologinya/penyebabnya.[8]

Sebelum memulai pengobatan, harus ditentukan sifat dan penyebab dari vertigo. Gerakan mata yang abnormal menunjukkan adanya kelainan fungsi di telinga bagian dalam atau saraf yang menghubungkannya dengan otak. Nistagmus adalah gerakan mata yang cepat dari kiri ke kanan atau dari atas ke bawah. Arah dari gerakan tersebut bisa membantu dalam menegakkan diagnosa. Nistagmus bisa dirangsang dengan menggerakkan kepala penderita secara tiba-tiba atau dengan meneteskan air dingin ke dalam telinga. Untuk menguji keseimbangan, penderita diminta berdiri dan kemudian berjalan dalam satu garis lurus, awalnya dengan mata terbuka, kemudian dengan mata tertutup.Tes pendengaran seringkali bisa menentukan adanya kelainan telinga yang memengaruhi keseimbangan dan pendengaran.Pemeriksaan lainnya adalah CT scan atau MRI kepala, yang bisa menunjukkan kelainan tulang atau tumor yang menekan saraf. Jika diduga suatu infeksi, bisa diambil contoh cairan dari telinga atau sinus atau dari tulang belakang. Jika diduga terdapat penurunan aliran darah ke otak, maka dilakukan pemeriksaan angiogram, untuk melihat adanya sumbatan pada pembuluh darah yang menuju ke otak.

Jenis

Vertigo terbagi menjadi beberapa jenis namun secara umum berdasarkan keterlibatan vestibulum, Vertigo terbagi menjadi 2 jenis yakni vertigo direk/vestibuler dan vertigo indirek/non-vestibuler.[9]

Vertigo vestibuler

Memiliki karakteristik: lesi di bagian perifer dari apparatus vestibuler seperti: organ vestibuler atau saraf vestibulokoklear. Pasien merasa lingkungan sekitarnya berputar (oscillopsia),rasanya naik turun seperti berada di atas kapal. Vertigo vestibuler seringkali diikuti dengan gejala otonom seperti nausea dan muntah serta nistagmus. Lesi vestibuler juga ada yang di bagian sentral contohnya lesi pada nukleus vestibuler di batang otak. Lesi sentral vestibuler juga bisa menyebabkan vertigo direk, akan tetapi secara umum lebih ringan dibandingkan lesi perifer. Gejala otonom juga cenderung lebih minim atau bahkan tidak ada.[9]

Vertigo posisi jinak(benign paroksismal positional vertigo)

BPV sejauh ini merupakan penyebab paling umum dari vertigo. Merupakan hasil dari kristal kalsium karbonat yang mengambang bebas yang secara tidak sengaja memasuki lengan panjang kanalis semisirkularis posterior. Normalnya kristal ini melekat pada makula utricular. Dengan adanya perubahan posisi, kristal bergerak dalam endolymph dan menggantikan cupula sehingga menyebabkan vertigo.[10]

vestibulopathy perifer akut (neuritis vestibular)

Merupakan jenis pemnyakit epidem dan dapat mempengaruhi beberapa anggota keluarga yang sama sekaligus. Penyakit ini lebih sering ditemukan pada musim semi atau awal musim panas. Faktor-faktor resiko ini menunjukkan bahwa penyakit ini merupakan infeksi virus dan studi patologis menunjukkan atrofi dari satu atau lebih dari batang saraf vestibular, yang paling sesuai dengan proses infeksi atau pascainfeksi.[10]

Sindrom Meniere

Berdasarkan Temuan patologis, prinsip dari penyakit ini adalah peningkatan volume endolimfe yang berhubungan dengan distensi seluruh sistem endolimfatik (hidrops endolymphatic). Pecahnya membran labirin mungkin dapat menjelaskan karakteristik mendadak dari episode-episode pada sindrom ini.[10]

Vertigo nonvestibuler

Vertigo nonvestibuler seringkali sulit dideskripsikan secara jelas oleh pasien. Pasien biasanya mengeluhkan rasa pusing, kekosongan di kepala, dan gelap pada mata. Kondisi oscillopsia dan gejala otonom tidak pernah ditemukan. Lesi pada bagian saraf pusat dapat menyebabkan nistagmus patologis Vertigo nonvestibuler bisa disebabkan lesi pada bagian nonvestibuler dari sistem regulator keseimbangan atau bisa juga disebabkan kesalahan proses informasi di sistem saraf pusat(misal karena lesi cerebelar). Hipotensi ortostatik dan stenosis aorta dapat menjadi penyebab vertigo nonvestibuler.[9]

Migrain

Vertigo yang disebabkan karena migrain dikarenakan Vasospasme atau cacat metabolik yang diturunkan.[10]

Insufisiensi Vertebrobasilar

Biasanya disebabkan oleh aterosklerosis pada arteri subklavia, tulang belakang, dan basilar. Vertigo juga umum dihubungkan dengan infark batang otak lateral atau otak kecil.[10]

Tumor sudut cerebellar-pontine

Tumor ini tumbuh lambat, memungkinkan sistem vestibular untuk mengakomodasi perubahan yang terjadi. Sehingga manifestasi klinis yang dihasilkan biasanya berupa sensasi samar ketidakseimbangan bukan vertigo akut.[10]

Pengobatan

Pengobatan tergantung kepada penyebabnya.Obat untuk mengurangi vertigo yang ringan adalah meklizin, dimenhidrinat, perfenazin dan skopolamin. Skopolamin terutama berfungsi untuk mencegah motion sickness, yang terdapat dalam bentuk plester kulit dengan lama kerja selama beberapa hari. Semua obat di atas bisa menyebabkan kantuk, terutama pada usia lanjut. Skopolamin dalam bentuk plester menimbulkan efek kantuk yang paling sedikit.

Referensi

  1. ^ "Definition of vertigo". Merriam-Webster Online Dictionary. Diakses tanggal 2007-09-19. 
  2. ^ Taylor, J; Goodkin, HP (2011). "Dizziness and vertigo in the adolescent". Otolaryngologic Clinics of North America. 44 (2): 309–321. doi:10.1016/j.otc.2011.01.004. PMID 21474006. 
  3. ^ Scherer, MR; Schubert, MC (2009). "Traumatic brain injury and vestibular pathology as a comorbidity after blast exposure". Physical therapy. 89 (9): 980–992. doi:10.2522/ptj.20080353. PMID 19628578. 
  4. ^ Kesalahan pengutipan: Tag <ref> tidak sah; tidak ditemukan teks untuk ref bernama Epi09
  5. ^ a b U.S. National Library of Medicine (2011). "Vertigo-associated disorders". National Institutes of Health. Diakses tanggal 2 January 2013. 
  6. ^ a b Berkow R., ed. (1992). The Merck manual of diagnostics and therapy. Rahway: Merck & Co Inc. hlm. 2844. 
  7. ^ Ropper, AH; Brown RH (2005). Adams and Victor’s Principles of Neurology (edisi ke-eighth). NY, Chicago, San Francisco. hlm. 1398. 
  8. ^ (Inggris) Mark Mumenthaler,MD.,Heinrich Mattle,MD. (2004). NEUROLOGY 4th Edition. Thieme. ISBN 3-13-523904-7. 
  9. ^ a b c (Inggris)Mark Mumenthaler, M.D.,Heinrich Mattle, M.D. (2006). Fundamental Neurology. Thieme. ISBN 1-58890-450-4. 
  10. ^ a b c d e f Kesalahan pengutipan: Tag <ref> tidak sah; tidak ditemukan teks untuk ref bernama manual'