Klorpromazin: Perbedaan antara revisi
Tag: Suntingan perangkat seluler Suntingan peramban seluler Suntingan seluler lanjutan |
Tidak ada ringkasan suntingan Tag: Suntingan perangkat seluler Suntingan peramban seluler Suntingan seluler lanjutan |
||
Baris 1: | Baris 1: | ||
{{Infobox drug |
|||
{{periksaterjemahan}} |
|||
| Watchedfields = changed |
|||
| verifiedrevid = 443519547 |
|||
| image = Chlorpromazine.svg |
|||
| alt = Skeletal formula of chlorpromazine |
|||
| width = 222 |
|||
| image2 = Chlorpromazine-3D-balls.png |
|||
| alt2 = Ball-and-stick model of the chlorpromazine molecule |
|||
| width2 = |
|||
| caption = |
|||
<!-- Clinical data --> |
|||
| pronounce = |
|||
| tradename = Largactil, Thorazine, Sonazine, dll |
|||
| Drugs.com = {{drugs.com|monograph|chlorpromazine}} |
|||
| MedlinePlus = a682040 |
|||
| DailyMedID = Chlorpromazine |
|||
| pregnancy_AU = C |
|||
| pregnancy_AU_comment = <ref name="Drugs.com pregnancy">{{cite web | title=Chlorpromazine Pregnancy and Breastfeeding Warnings | website=Drugs.com | date=5 February 2020 | url=https://www.drugs.com/pregnancy/chlorpromazine.html | access-date=21 August 2020}}</ref> |
|||
| pregnancy_category= |
|||
| routes_of_administration = Oral, [[rektal]], [[Penyuntikan intraotot|intramuskular]], [[infus|intravena]] |
|||
| class = [[Typical antipsychotic]] |
|||
| ATC_prefix = N05 |
|||
| ATC_suffix = AA01 |
|||
| ATC_supplemental = |
|||
<!-- Legal status --> |
|||
| legal_AU = S4 |
|||
| legal_AU_comment = |
|||
| legal_BR = C1 |
|||
| legal_BR_comment = <ref>{{Cite web |author=Anvisa |author-link=Brazilian Health Regulatory Agency |date=31 March 2023 |title=RDC Nº 784 - Listas de Substâncias Entorpecentes, Psicotrópicas, Precursoras e Outras sob Controle Especial |trans-title=Collegiate Board Resolution No. 784 - Lists of Narcotic, Psychotropic, Precursor, and Other Substances under Special Control|url=https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/resolucao-rdc-n-784-de-31-de-marco-de-2023-474904992 |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20230803143925/https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/resolucao-rdc-n-784-de-31-de-marco-de-2023-474904992 |archive-date=3 August 2023 |access-date=16 August 2023 |publisher=[[Diário Oficial da União]] |language=pt-BR |publication-date=4 April 2023}}</ref> |
|||
| legal_CA = <!-- OTC, Rx-only, Schedule I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII --> |
|||
| legal_CA_comment = |
|||
| legal_DE = <!-- Anlage I, II, III or Unscheduled --> |
|||
| legal_DE_comment = |
|||
| legal_NZ = <!-- Class A, B, C --> |
|||
| legal_NZ_comment = |
|||
| legal_UK = POM |
|||
| legal_UK_comment = |
|||
| legal_US = Rx-only |
|||
| legal_US_comment = |
|||
| legal_EU = Rx-only |
|||
| legal_EU_comment = <ref>{{cite web|url=https://www.ema.europa.eu/documents/psusa/chlorpromazine-list-nationally-authorised-medicinal-products-psusa/00000715/202005_en.pdf |title=List of nationally authorised medicinal products - Active substance: chlorpromazine : Procedure no.: PSUSA/00000715/202005|website=Ema.europa.eu|access-date=3 March 2022}}</ref> |
|||
| legal_UN = <!-- N I, II, III, IV / P I, II, III, IV --> |
|||
| legal_UN_comment = |
|||
| legal_status = Rx-only |
|||
<!-- Pharmacokinetic data --> |
|||
| bioavailability = 10–80% (Oral, variasi antar individu yang besar)<ref name=TGA>{{cite web|title=Australian Product Information – Largactil (chlorpromazine hydrochloride)|work=[[Therapeutic Goods Administration]] (TGA) |publisher=Sanofi Aventis Pty Ltd|date=28 August 2012|access-date=8 December 2013|url=https://www.ebs.tga.gov.au/ebs/picmi/picmirepository.nsf/pdf?OpenAgent&id=CP-2010-PI-05882-3|format=PDF|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20170330162812/https://www.ebs.tga.gov.au/ebs/picmi/picmirepository.nsf/pdf?OpenAgent&id=CP-2010-PI-05882-3|archive-date=30 March 2017}}</ref> |
|||
| protein_bound = 90–99%<ref name = TGA/> |
|||
| metabolism = [[Hati]], sebagian besar dimediasi [[Sitokrom P450 2D6|CYP2D6]].<ref name = TGA/> |
|||
| metabolites = |
|||
| onset = |
|||
| elimination_half-life = 30 jam<ref name=AHFS2015/> |
|||
| duration_of_action = |
|||
| excretion = [[Ginjal]] (43–65% dalam 24 jam)<ref name = TGA/> |
|||
<!-- Identifiers --> |
|||
| index2_label = as HCl |
|||
| CAS_number_Ref = {{cascite|correct|??}} |
|||
| CAS_number = 50-53-3 |
|||
| CAS_supplemental = (basis bebas)<br />{{CAS|69-09-0}} (hidroklorida) |
|||
| PubChem = 2726 |
|||
| IUPHAR_ligand = 83 |
|||
| DrugBank_Ref = {{drugbankcite|correct|drugbank}} |
|||
| DrugBank = DB00477 |
|||
| ChemSpiderID_Ref = {{chemspidercite|correct|chemspider}} |
|||
| ChemSpiderID = 2625 |
|||
| UNII_Ref = {{fdacite|correct|FDA}} |
|||
| UNII = U42B7VYA4P |
|||
| KEGG_Ref = {{keggcite|correct|kegg}} |
|||
| KEGG = D00270 |
|||
| KEGG2_Ref = {{keggcite|correct|kegg}} |
|||
| KEGG2 = D00789 |
|||
| ChEBI_Ref = {{ebicite|correct|EBI}} |
|||
| ChEBI = 3647 |
|||
| ChEMBL_Ref = {{ebicite|correct|EBI}} |
|||
| ChEMBL = 71 |
|||
| NIAID_ChemDB = |
|||
| PDB_ligand = |
|||
| synonyms = |
|||
<!-- Chemical and physical data --> |
|||
| IUPAC_name = 3-(2-kloro-10''H''-fenotiazin-10-il)-''N'',''N''-dimetilpropan-1-amina |
|||
| C=17 | H=19 | Cl=1 | N=2 | S=1 |
|||
| SMILES = CN(C)CCCN1c2ccccc2Sc2ccc(Cl)cc21 |
|||
| StdInChI_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}} |
|||
| StdInChI = 1S/C17H19ClN2S/c1-19(2)10-5-11-20-14-6-3-4-7-16(14)21-17-9-8-13(18)12-15(17)20/h3-4,6-9,12H,5,10-11H2,1-2H3 |
|||
| StdInChI_comment = |
|||
| StdInChIKey_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}} |
|||
| StdInChIKey = ZPEIMTDSQAKGNT-UHFFFAOYSA-N |
|||
| density = |
|||
| density_notes = |
|||
| melting_point = |
|||
| melting_high = |
|||
| melting_notes = |
|||
| boiling_point = |
|||
| boiling_notes = |
|||
| solubility = |
|||
| sol_units = |
|||
| specific_rotation = |
|||
}} |
|||
'''Klorpromazin''' atau 2-Chloro-10-(3-(dimethylamino)propyl)phenothiazine adalah obat yang termasuk [[antipsikotik]] dan [[Antimuntah|antiemetik]]. Chlorpromazine adalah senyawa phenothiazine, yang mempunyai rumus [[molekul]] C22-H26-N2-O4-S dan [[Massa molekul relatif|berat molekul]] 414.5234.<ref>[https://chem.nlm.nih.gov/chemidplus/name/chlorpromazine chlorpromazine] di database ChemIDplus dari dari [[:en:United States National Library of Medicine|United States National Library of Medicine]] (NLM)</ref> |
'''Klorpromazin''' atau 2-Chloro-10-(3-(dimethylamino)propyl)phenothiazine adalah obat yang termasuk [[antipsikotik]] dan [[Antimuntah|antiemetik]]. Chlorpromazine adalah senyawa phenothiazine, yang mempunyai rumus [[molekul]] C22-H26-N2-O4-S dan [[Massa molekul relatif|berat molekul]] 414.5234.<ref>[https://chem.nlm.nih.gov/chemidplus/name/chlorpromazine chlorpromazine] di database ChemIDplus dari dari [[:en:United States National Library of Medicine|United States National Library of Medicine]] (NLM)</ref> |
||
Revisi per 20 Mei 2024 12.17
![]() | |
---|---|
![]() | |
Nama sistematis (IUPAC) | |
3-(2-kloro-10H-fenotiazin-10-il)-N,N-dimetilpropan-1-amina | |
Data klinis | |
Nama dagang | Largactil, Thorazine, Sonazine, dll |
AHFS/Drugs.com | monograph |
MedlinePlus | a682040 |
Data lisensi | US Daily Med:pranala |
Kat. kehamilan | C(AU) |
Status hukum | Harus dengan resep dokter (S4) (AU) POM (UK) ℞-only (US) ℞ Preskripsi saja |
Rute | Oral, rektal, intramuskular, intravena |
Data farmakokinetik | |
Bioavailabilitas | 10–80% (Oral, variasi antar individu yang besar)[1] |
Ikatan protein | 90–99%[1] |
Metabolisme | Hati, sebagian besar dimediasi CYP2D6.[1] |
Waktu paruh | 30 jam[2] |
Ekskresi | Ginjal (43–65% dalam 24 jam)[1] |
Pengenal | |
Nomor CAS | 50-53-3 ![]() 69-09-0 (hidroklorida) |
Kode ATC | N05AA01 |
PubChem | CID 2726 |
Ligan IUPHAR | 83 |
DrugBank | DB00477 |
ChemSpider | 2625 ![]() |
UNII | U42B7VYA4P ![]() |
KEGG | D00270 ![]() |
ChEBI | CHEBI:3647 ![]() |
ChEMBL | CHEMBL71 ![]() |
Data kimia | |
Rumus | C17H19ClN2S |
|
Klorpromazin atau 2-Chloro-10-(3-(dimethylamino)propyl)phenothiazine adalah obat yang termasuk antipsikotik dan antiemetik. Chlorpromazine adalah senyawa phenothiazine, yang mempunyai rumus molekul C22-H26-N2-O4-S dan berat molekul 414.5234.[3]
Chlorpromazine dikembangkan pada tahun 1950 dan merupakan obat golongan antipsikotik pertama.[4][5] Obat ini ada dalam Daftar Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia, obat teraman dan paling efektif yang diperlukan dalam sistem kesehatan.[6] Penemuannya telah dilabeli sebagai salah satu terobosan besar dalam sejarah psikiatri.[7][8] Obat ini bisa digunakan secara oral (diminum), secara intramuscular atau intravena.[9]
Mekanisme Aksi
Chlorpromazine adalah neuroleptik yang bekerja dengan cara memblokir reseptor dopamin post-sinaptik dalam sistem dopaminergik mesolimbik dan menghambat pelepasan hormon hipotalamus dan hipofisis.[10]
Indikasi
Kegunaan Chlorpromazine adalah untuk mengobati gangguan psikotik seperti skizofrenia atau manik-depresi pada orang dewasa; Juga digunakan pada orang dewasa untuk mengobati mual dan muntah, kecemasan sebelum operasi, cegukan kronis, porfiria intermiten akut, dan gejala tetanus; Pada anak-anak usia 1 hingga 12 tahun, chlorpromazine digunakan untuk mengobati masalah perilaku yang parah (seperti perilaku agresif atau eksplosif) atau hiperaktif dengan aktivitas motorik yang berlebihan.[11]
Kontraindikasi
Hipersensitif terhadap Chlorpromazine ; Depresi SSP yang sudah ada sebelumnya, koma, supresi sumsum tulang; phaeochromocytoma; ibu menyusui.[12]
Efek Samping
Tardive dyskinesia (terapi jangka panjang). Gerakan ekstremitas yang tidak disengaja juga dapat terjadi. Mulut kering, sembelit, retensi urin, midriasis, agitasi, insomnia, depresi dan kejang; hipotensi postural, perubahan EKG. Reaksi alergi kulit, amenorea, ginekomastia, pertambahan berat badan. Hiperglikemia dan meningkatkan kolesterol serum.[12]
Efek samping yang berpotensi fatal : Agranulositosis. Kematian seketika terkait dengan takiaritmia ventrikel. Peningkatan suhu tubuh yang ditandai dengan stroke panas. Sindrom ganas neuroleptik, disfungsi ekstrapiramidal.[12]
Penggunaan Chlorpromazine mempunyai risiko terjadinya kejang.[13] Efek samping seperti Tardive dyskinesia (gerakan-gerakan tubuh yang tidak disengaja, berulang-ulang) dan akathisia (perasaan gelisah dan ketidakmampuan untuk tetap diam) dari Chlorpromazine lebih jarang bila dibandingkan dengan obat antipsikotik lain seperti haloperidol.[14] atau trifluoperazine, dan beberapa bukti menunjukkan bahwa, dengan dosis konservatif, potensi kejadian efek samping chlorpromazine yang seperti itu mungkin sebanding dengan agen yang lebih baru seperti risperidone atau olanzapine.[15]
Interaksi
Mengkonsumsi makanan sebelum menggunakan obat chlorpromazine secara oral mengurangi penyerapannya, demikian juga penggunaan bersamaan dengan benztropine juga dapat mengurangi penyerapan chlorpromazine. Alkohol juga dapat mengurangi penyerapan chlorpromazine. Antasida memperlambat penyerapan chlorpromazine. Lithium dan perawatan kronis dengan barbiturat dapat meningkatkan klirens chlorpromazine secara signifikan. Antidepresan trisiklik (TCA) dapat menurunkan klirens chlorpromazine dan karenanya meningkatkan pajanan chlorpromazine. Penggunaan bersamaan dengan penghambat CYP1A2 seperti ciprofloxacin, fluvoxamine atau vemurafenib dapat mengurangi pembersihan chlorpromazine dan karenanya meningkatkan pajanan dan berpotensi juga meningkatkan risiko efek samping. Chlorpromazine juga dapat mempotensiasi efek depresan SSP dari obat-obatan seperti barbiturat, benzodiazepin, opioid, Lithium dan anestesi dan karenanya meningkatkan potensi efek samping seperti depresi pernapasan dan sedasi.[9]
Obat ini juga merupakan inhibitor moderat CYP2D6 dan juga substrat untuk CYP2D6 dan karenanya dapat menghambat metabolismenya sendiri. Obat ini juga dapat menghambat pembersihan substrat CYP2D6 seperti dextromethorphan dan karenanya juga mempotensiasi efeknya. Obat-obat seperti codeine dan tamoxifen yang memerlukan aktivasi yang dimediasi CYP2D6 ke masing-masing metabolit aktifnya mungkin efek terapeutiknya berkurang.[16]
Demikian juga inhibitor CYP2D6 seperti paroxetine atau fluoxetine dapat mengurangi pembersihan chlorpromazine dan karenanya meningkatkan kadar chlorpromazine dalam serum dan pada akhirnya berpotensi meningkatkan efek sampingnya. Chlorpromazine juga mengurangi kadar phenytoin dan meningkatkan kadar asam valproat. Obat ini juga mengurangi pembersihan propranolol dan bertindak sebagai antagonis pada efek terapi agen antidiabetik, levodopa (salah satu obat Parkinson. Hal ini kemungkinan disebabkan karena fakta bahwa chlorpromazine bersifat antagonis reseptor D2 yang merupakan salah satu reseptor dopamine), amphetamine dan antikoagulan. Obat ini juga dapat berinteraksi dengan obat antikolinergik seperti orphenadrine yang menghasilkan hipoglikemia (gula darah rendah).[9]
Referensi
- ^ a b c d "Australian Product Information – Largactil (chlorpromazine hydrochloride)". Therapeutic Goods Administration (TGA). Sanofi Aventis Pty Ltd. 28 August 2012. Diarsipkan dari versi asli (PDF) tanggal 30 March 2017. Diakses tanggal 8 December 2013.
- ^ Kesalahan pengutipan: Tag
<ref>
tidak sah; tidak ditemukan teks untuk ref bernamaAHFS2015
- ^ chlorpromazine di database ChemIDplus dari dari United States National Library of Medicine (NLM)
- ^ López-Muñoz, Francisco; Alamo, Cecilio; Cuenca, Eduardo; Shen, Winston W.; Clervoy, Patrick; Rubio, Gabriel (2005). "History of the discovery and clinical introduction of chlorpromazine". Annals of Clinical Psychiatry. 17 (3): 113–35. doi:10.1080/10401230591002002. PMID 16433053.
- ^ Ban, TA (August 2007). "Fifty years chlorpromazine: a historical perspective". Neuropsychiatric Disease and Treatment. 3 (4): 495–500. PMC 2655089
. PMID 19300578.
- ^ World Health Organization (2019). World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization. hdl:10665/325771. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- ^ López-Muñoz, F; Alamo, C; Cuenca, E; Shen, WW; Clervoy, P; Rubio, G (2005). "History of the discovery and clinical introduction of chlorpromazine". Annals of Clinical Psychiatry. 17 (3): 113–35. doi:10.1080/10401230591002002. PMID 16433053.
- ^ Shorter, Edward (2005). A historical dictionary of psychiatry. New York: Oxford University Press. hlm. 6. ISBN 9780198039235. Diarsipkan dari versi asli tanggal 14 February 2017.
- ^ a b c Product Information Largactil TGA eBusiness Services. Sanofi Aventis Pty Ltd. 28 August 2012
- ^ chlorpromazine-hcl Diarsipkan 2020-06-07 di Wayback Machine.dari katamasa.com diakses pada 7 Juni 2020
- ^ chlorpromazine-hcl dari drugs.com diakses pada 7 Juni 2020
- ^ a b c chlorpromazine-hcl dari mims.com diakses pada 7 Juni 2020
- ^ Pisani, F; Oteri, G; Costa, C; Di Raimondo, G; Di Perri, R (2002). "Effects of psychotropic drugs on seizure threshold". Drug Safety. 25 (2): 91–110. doi:10.2165/00002018-200225020-00004. PMID 11888352.
- ^ Leucht C, Kitzmantel M, Chua L, Kane J, Leucht S (2008). Leucht C, ed. "Haloperidol versus chlorpromazine for schizophrenia". Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD004278. doi:10.1002/14651858.CD004278.pub2. PMID 18254045.
- ^ Leucht S, Wahlbeck K, Hamann J, Kissling W (May 2003). "New generation antipsychotics versus low-potency conventional antipsychotics: a systematic review and meta-analysis". Lancet. 361 (9369): 1581–9. doi:10.1016/S0140-6736(03)13306-5. PMID 12747876.
- ^ Brunton, L; Chabner, B; Knollman, B (2010). Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics(12th ed.). New York: McGraw-Hill Professional. ISBN 978-0-07-162442-8