Distimia

Distimia atau gangguan distimik (dysthymic disorder) adalah suatu kondisi kronis yang ditandai dengan gejala depresi yang terjadi hampir sepanjang hari, lebih banyak hari daripada tidak, setidaknya selama 2 tahun. Pada anak-anak, suasana hati mungkin mudah tersinggung daripada depresi, dengan durasi minimum yang diperlukan hanya 1 tahun. Selama periode 2 tahun (1 tahun untuk anak-anak atau remaja), interval bebas gejala tidak bertahan lebih lama dari 2 bulan. Gejala depresi dari gangguan ini bukan karena kondisi medis, obat, obat ilegal, atau gangguan psikotik. Dalam 2 tahun pertama dari gangguan ini, jika gejala depresi semakin intensif sehingga memenuhi kriteria untuk episode depresi mayor, maka diagnosis berubah menjadi depresi mayor. Distimia disebut juga depresi neurotik.

Pengobatan dilakukan sama halnya dengan bentuk depresi lainnya, yaitu dengan cara terapi. Terapi untuk pengobatan distimia yang digunakan dalam kedokteran disebut dengan Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) seperti fluoksetin (Prozac) lebih sering digunakan. Metode terapi perilaku kognitif dan terapi interpersonal digunakan secara beriringan dengan pengobatan (medis). Beberapa jenis obat anti depresi (antidepresan) mempunyai efek samping seperti penurunan gairah seksual, insomnia, atau gangguan pada perut.

Penyebab

Penyebab distimia masih belum diketahui secara pasti. Namun demikian, distimia dapat memiliki penyebab yang sama halnya dengan depresi berat. Beberapa sebab terjadinya distimia ialah perbedaan biologis, kimia otak, sifat bawaan atau peristiwa yang pernah terjadi dalam kehidupan penderita distimia. Orang dengan gangguan depresi persisten mungkin mengalami perubahan fisik pada otak mereka. Lalu di dalam otak terdapat zat kimia yang disebut neurotransmiter yang berperan sebagai penyebab depresi. Neurotransmiter diketahui melakukan interaksi dengan sirkuit neuro yang berperan penting dalam terjadinya depresi dan perawatannya. Distimia juga lebih sering terjadi pada individu dengan kerabat dekat yang juga menderita kondisi yang sama. Seperti halnya depresi berat, peristiwa berat seperti kehilangan orang yang dicintai, masalah keuangan, atau tingkat stres yang tinggi dapat memicu gangguan depresi persisten atau distimia pada beberapa orang.

Gejala

Gejala distimia biasanya datang dan pergi selama beberapa tahun yang intensitasnya bisa berubah seiring waktu. Akan tetapi, biasanya gejala dapat bertahan selama lebih dari dua bulan sekaligus. Selain itu, episode depresi mayor dapat terjadi sebelum atau selama distimia, kadang-kadang kondisi ini disebut depresi ganda.

Gejala distimia dapat menyebabkan gangguan yang signifikan, antara lain:

• Tidak berminat untuk melakukan aktivitas sehari-hari.
• Merasa sedih, hampa, dan terpuruk.
• Merasa putus asa.
• Merasa lelah dan tidak berenergi.
• Rendah diri, sering mengkritik diri sendiri, dan merasa tidak memiliki kemampuan apa-apa.
• Mengalami kesulitan untuk berkonsentrasi dan membuat keputusan.
• Mudah marah dan dapat marah secara berlebihan.
• Menjadi kurang aktif, dan produktivitas menurun.
• Menghindari kegiatan sosial.
• Merasa bersalah dan khawatir tentang masa lalu.
• Nafsu makan menurun, atau sebaliknya, meningkat secara drastis.
• Mengalami masalah tidur.
• Pada anak-anak, gejala distimia dapat berupa perasaan depresi dan mudah marah.

Pencegahan

Tidak ada cara pasti untuk mencegah gangguan depresi yang terus-menerus. Karena sering dimulai pada masa kanak-kanak atau selama masa remaja, mengidentifikasi anak-anak yang berisiko terhadap kondisi tersebut dapat membantu mereka mendapatkan perawatan dini.

Strategi yang dapat membantu mengurangi atau mencegah gejala meliputi:

• Ambil langkah-langkah untuk mengendalikan stres, untuk meningkatkan kemampuan Anda pulih dari masalah — yang disebut ketahanan — dan untuk meningkatkan harga diri Anda.
• Dekatkan diri pada keluarga dan teman, terutama di saat krisis, untuk membantu Anda melewati masa-masa sulit.
• Dapatkan perawatan pada tanda awal masalah untuk membantu mencegah gejala memburuk.
• Pertimbangkan untuk mendapatkan pengobatan jangka panjang untuk membantu mencegah kekambuhan gejala.

Diagnosis dan pengobatan

Untuk mendiagnosis secara pasti adanya Persistent Depressive Disorder (PDD) pada seseorang, dokter akan melakukan serangkaian pemeriksaan, seperti pemeriksaan fisik, uji laboratorium, serta tes psikologi. Gejala depresi dapat terjadi hampir sepanjang hari selama satu tahun pada orang dewasa. Sedangkan pada anak-anak, gejala depresi dapat terjadi hampir sepanjang hari selama dua tahun atau lebih.

Baik terjadi pada orang dewasa atau anak-anak, gejala depresi yang muncul akan ditangani dengan memberikan obat-obatan pada anak yang dikombinasikan dengan terapi. Berikut langkah mengobati distimia:

Pemberian obat-obatan

Gangguan depresi kronis pada pengidap Persistent Depressive Disorder (PDD), dapat diobati dengan memberikan antidepresan. Kembali lagi, pemberian obat akan tergantung pada intensitas keparahan yang dialami oleh pengidap, sesuai dengan umur, serta berat badan pengidap. Setelah dokter meresepkan obat tertentu, gunakan dalam dosis yang tepat. Jangan menambah atau bahkan berhenti tanpa konfirmasi terlebih dulu, karena akan memperparah gejala yang muncul.

Menjalani psikoterapi

Selain mengonsumsi obat-obatan, mengobati distimia dapat dilakukan dengan menjalani psikoterapi atau terapi bicara dengan psikolog atau psikiater yang telah menangani Persistent Depressive Disorder (PDD) yang kamu alami. Pengidap juga dianjurkan untuk menjalani terapi kognitif perilaku. Menjalani psikoterapi bisa menjadi pilihan pengobatan utama yang direkomendasikan untuk anak-anak dan remaja saat mengalami Persistent Depressive Disorder (PDD). Namun kembali lagi, terapi yang akan dilakukan tergantung pada individu masing-masing. Secara umum, psikoterapi dilakukan untuk mengungkapkan pikiran, perilaku, serta emosi yang bisa memperparah gejala yang muncul.

Menjalani pola hidup sehat

Di samping mengonsumsi obat dan melakukan psikoterapi, langkah mengobati distimia juga perlu didukung dengan pola hidup sehat untuk membantu meredakan gejala yang muncul. Pola hidup sehat yang dianjurkan adalah mencukupi waktu tidur, rutin berolahraga, mengonsumsi makanan sehat bergizi seimbang, jangan mengonsumsi alkohol, serta selalu mengungkapnya apapun yang kamu rasakan pada orang terdekatmu. Persistent Depressive Disorder (PDD) bukanlah gangguan depresi yang dapat hilang begitu saja. Jadi, jangan abaikan jika gejala muncul, dan carilah bantuan medis segera. Distimia dapat ditangani melalui pemeriksaan dan penanganan yang tepat.