Diabetes gestasional

Dari Wikipedia bahasa Indonesia, ensiklopedia bebas
Revisi sejak 14 Februari 2022 22.58 oleh PutraHP (bicara | kontrib)
Diabetes Gestasional
Lingkaran biru universal, simbol untuk diabetes.
Informasi umum
Nama lainDiabetes melitus gestasional
SpesialisasiObstetri and endokrinologi
PenyebabKetidakcukupan insulin karena resistensi insulin
Faktor risikoObesitas, riwayat memiliki diabetes gestasional sebelumnya, riwayat keluarga dengan diabetes melitus tipe 2, sindrom ovarium polikistik
KomplikasiPreeklamsia, bayi lahir mati, depresi, peningkatan kemungkinan persalinan dengan sesar
Awal munculPaling sering pada trimester ketiga kehamilan
DiagnosisPemeriksaan kadar gula darah
Tata laksana
PencegahanPola hidup sehat dan olahraga sebelum kehamilan
PerawatanDiet diabetes, olahraga, suntikan insulin
Prevalensi~6% dari jumlah kehamilan

Diabetes gestasional adalah intoleransi glukosa yang berlangsung selama masa kehamilan hingga proses persalinan.[1]

Definisi

Diabetes gestasional adalah intoleransi glukosa yang didiagnosis pertama kali dalam masa kehamilan setelah usia 24 minggu dan berakhir setelah proses persalinan. Kondisi ini merupakan komplikasi kehamilan yang paling sering terjadi.[2]

Diabetes yang telah terdiagnosis sebelum masa kehamilan tidak termasuk ke dalam kriteria diabetes gestasional. Seorang wanita yang telah menderita diabetes sebelum hamil termasuk ke dalam kelompok diabetes dalam kehamilan atau diabetes in pregnancy (DIP).

Kriteria diabetes gestasional sebagai peningkatan kadar gula darah selama masa kehamilan memiliki keterbatasan karena sebagian besar kondisi ini sebenarnya telah terjadi sebelum masa kehamilan, tetapi tidak ada skrining yang dilakukan pada wanita usia reproduktif yang tidak sedang hamil. Untuk ibu hamil yang dicurigai telah menderita diabetes yang tidak terdiagnosis, dilakukan pemeriksaan lagi setelah proses persalinan.[2][3]

Oleh karena itu pada tahun 2015, Federasi Obstetri dan Ginekologi Internasional atau International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO), membuat kriteria kadar gula darah untuk membedakan diagnosis antara diabetes gestasional dengan diabetes dalam kehamilan. Hal ini menyebabkan penggunaan kriteria gula darah diabetes melitus tipe 1 atau tipe 2 yang dahulu dipakai untuk mendiagnosis diabetes gestasional, tidak lagi digunakan.

Perbedaan antara diabetes dalam kehamilan dengan diabetes gestasional[4]
Diabetes dalam kehamilan Diabetes gestasional
Ibu hamil telah didiagnosis diabetes melitus sebelum kehamilan Hiperglikemia selama kehamilan yang tidak memenuhi kriteria untuk diabetes melitus
Hiperglikemia yang didiagnosis pertama kali saat masa kehamilan yang memenuhi kriteria untuk diabetes melitus untuk wanita yang tidak sedang hamil menurut WHO Hiperglikemia yang didiagnosis pertama kali saat masa kehamilan yang tidak memenuhi kriteria diabetes melitus menurut WHO
Dapat timbul kapan saja selama masa kehamilan termasuk saat trimester pertama Timbul setelah usia kehamilan di atas 24 minggu

Klasifikasi

Diabetes gestasional diklasifikasikan menjadi[5]

Faktor risiko

Faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan seorang wanita hamil menderita diabetes gestasional adalah:

Etnis

Etnis tertentu yang memiliki kemungkinan lebih besar untuk menderita diabetes gestasional adalah Asia,[6][7] subbenua India (India, Pakistan, Bangladesh, Nepal, Sri Lanka, Bhutan, dan Maladewa),[8][9] penduduk asli Kepulauan Selat Torres,[10][11] penduduk Pasifik,[12][13] Suku Māori,[14][15] Timur Tengah,[16] hispanik,[17][18] dan orang kulit berwarna dari Afrika.[19][20]

Riwayat maternal

Usia wanita hamil di atas 40 tahun.[21] Risiko untuk terjadinya diabetes gestasional berbanding lurus dengan pertambahan usia wanita hamil. Mekanisme terjadinya hal ini belum diketahui dengan pasti, tetapi berhubungan dengan resistensi insulin tingkat tinggi, tingginya petanda inflamasi dan adipositokin dalam sirkulasi darah ibu, serta adanya peningkatan stres oksidatif.[22][23] Jika dibandingkan dengan wanita hamil usia 20-24 tahun, risiko menderita diabetes gestasional akan mengalami peningkatan sebesar 3,2 kali untuk wanita berusia ≥ 35 tahun, untuk wanita berusia ≥ 40 tahun sebesar 4,2 kali, dan untuk wanita berusia ≥ 45 tahun sebesar 4,4 kali.[22]

Indeks massa tubuh (IMT) ≥ 30 kg/m2.[21] Dari penelitian yang dilakukan oleh Susan Chu di tahun 2007, diperoleh adanya peningkatan risiko diabetes gestasional sebesar 2,14 kali untuk wanita gemuk (IMT 25-29,9 kg/m2), sebesar 3,56 untuk wanita dengan obesitas (IMT ≥ 30kg/m2), dan sebesar 8,56 untuk wanita sangat obesitas (IMT ≥ 40 kg/m2).[24]

Riwayat peningkatan kadar gula darah.[25] Hiperglikemia dalam kehamilan merupakan kondisi yang timbul akibat adanya diabetes melitus yang tidak terdeteksi sebelumnya atau gangguan resistensi insulin yang berkembang selama masa kehamilan. Hiperglikemia timbul akibat perubahan metabolisme glukosa wanita hamil. Peningkatan produksi insulin oleh pankreas selama kehamilan ini tidak dapat diakomodasi oleh tubuh wanita hamil sehingga terjadi peningkatan gula darah.[26][27]

Riwayat keluarga dengan diabetes melitus.[28] Dalam sebuah analisis yang dilakukan oleh Gloria Larrabure-Torrealva dan kawan-kawan pada tahun 2018 di Peru, wanita hamil yang memiliki riwayat diabetes dalam keluarganya memiliki peningkatan risiko untuk menderita diabetes gestasional 1,53 kali lebih banyak dibandingkan wanita hamil tanpa riwayat keluarga.[29][28] Penelitian yang dilakukan oleh Hongyan Mao dan kawan-kawan pada tahun 2012 mampu mengisolasi setidaknya 8 gen yang diturunkan dalam keluarga yang berperan dalam terjadinya diabetes gestasional.[30]

Riwayat menderita diabetes melitus sebelumnya.[31] Wanita hamil yang menderita diabetes melitus tipe 1 memiliki kadar HbA1C yang tinggi selama kehamilan meskipun kadar gula darahnya mengalami perbaikan.[29] Seorang wanita yang menderita diabetes melitus pada kehamilan sebelumnya memiliki risiko untuk menderita diabetes gestasional hingga 8,42 kali lebih banyak dibandingkan wanita normal.[32]

Riwayat persalinan dengan bayi besar untuk masa kehamilan.[21] Asosiasi Diabetes Amerika merekomendasikan skrining bagi wanita dengan riwayat melahirkan bayi besar dalam kehamilan sebelumnya karena hal ini menunjukkan adanya gangguan toleransi glukosa dan kemungkinan diabetes gestasional yang tidak terdeteksi.[33]

Sindrom polikistik ovarium atau polycystic ovary syndrome (PCOS).[21] Kondisi ini merupakan kelainan endokrin yang banyak diderita oleh wanita usia subur. Di Eropa, prevalensinya mencapai 20%. PCOS ditandai dengan adanya hiperandrogenisme dan peningkatan resistensi insulin sehingga dapat memicu terjadinya diabetes gestasional.[34]

Riwayat bayi lahir mati dalam masa perinatal.[27] Seorang wanita hamil dengan diabetes memiliki risiko hingga 5 kali lipat untuk mengalami bayi lahir mati dibandingkan wanita normal. Oleh karena itu, riwayat bayi lahir mati pada kehamilan sebelumnya menjadi faktor risiko seorang wanita untuk menderita diabetes gestasional.[35][36]

Pengobatan dengan kortikosteroid.[25] Wanita hamil dengan penyakit autoimun yang menerima terapi kortikosteroid memiliki risiko yang lebih besar untuk menderita diabetes gestasional.[37] Pemberian glukokortikoid sistemik akan meningkatkan resistensi insulin dengan cara mengurangi ekspresi gen untuk transpor glukosa[38][39] dan mengurangi migrasi sel serta menurunkan level glikogen sintase.[40][41]

Pengobatan dengan antipsikotik.[42] Dari penelitian yang dilakukan oleh Suat Kucukgoncu dan kawan-kawan pada tahun 2019, penggunaan obat antipsikotik akan meningkatkan risiko diabetes gestasional hingga 1,6 kali lipat dibandingkan wanita hamil kontrol.[43] Mekanisme terjadinya diabetes gestasional terjadi akibat peningkatan berat badan. Antipsikotik meningkatkan nafsu makan dengan cara menghambat reseptor dopamin.[44][45]

Penumpukan jaringan lemak akan menyebabkan lipolisis yang tidak terkontrol sehingga asam lemak dalam darah akan meningkat. Peningkatan ini akan merangsang terjadinya glukoneogenesis dan resistensi insulin di hati dan otot akibat penumpukan diasilgliserol atau digliserida.[44]

Antipsikotik juga memiliki efek toksik terhadap sel beta pankreas sehingga sekresinya akan menurun.[44][45]

Kehamilan kembar.[42] Kejadian diabetes gestasional dapat dipicu oleh kehamilan kembar. Kehamilan kembar akan menyebabkan peningkatan berat badan dan penurunan kadar PAPPA (sejenis metaloprotease) yang berfungsi untuk mengatur faktor pertumbuhan mirip insulin atau insulin-like growth factor (IGF). Kadar PAPPA yang rendah akan menyebabkan gangguan proteolisis jaringan adiposa sehingga terjadi penumpukan lemak. Gangguan metabolisme jaringan lemak ini akan meningkatkan resistensi insulin dan gangguan toleransi glukosa.[46][47]

Patofisiologi

Diabetes gestasional memiliki kemiripan dengan diabetes melitus tipe 2 yang terjadi akibat resistensi dan insensitivitas insulin. Mekanisme terjadinya diabetes gestasional masih belum dipahami sepenuhnya, tetapi diduga akibat disfungsi sel beta pankreas.[48]

Pada trimester kedua dan ketiga kehamilan, produksi hormon mengalami peningkatan. Jika sel beta pankreas tidak mampu menghasilkan jumlah insulin yang cukup untuk regulasi glukosa, maka akan terjadi peningkatan gula darah.

Selama kehamilan plasenta akan menghasilkan beberapa hormon yang bertujuan untuk pertumbuhan dan menginduksi perubahan metabolisme selama kehamilan. Perubahan ini akan menyebabkan modifikasi terhadap reseptor insulin. Hormon laktogen plasenta manusia atau disebut juga hormon somatomammotropin korionik manusia dan kortisol akan menghalangi reseptor insulin sehingga terjadi penurunan insulin di dalam peredaran darah.[49][48]

Selain itu, fosforilasi oleh tirosin kinase akan mengalami penurunan dan terjadi perubahan bentuk reseptor insulin.[49]

Jika wanita hamil memiliki IMT yang ≥ 30 kg/m2, akan terjadi inflamasi ringan yang berlangsung kronis. Inflamasi ini akan menginduksi sintesis asam santurenat yang merupakan unsur yang berperan dalam perkembangan diabetes gestasional dan kondisi prediabetes.[49]

Diagnosis

Pendekatan diagnosis diabetes gestasional yang banyak dilakukan dan dinilai efektif adalah melalui skrining faktor risiko. Selain itu ada juga yang menggunakan sistem skoring berdasarkan usia kehamilan, indeks massa tubuh, riwayat keluarga dengan diabetes melitus, riwayat diabetes gestasional pada kehamilan sebelumnya, glikosuria, dan usia wanita hamil seperti yang dilakukan di Kanada,[50] Vietnam,[51] Denmark, Thailand.[4]

Pada tahun 2010, International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups (IADPSG) merekomendasikan skrining pada semua wanita hamil dengan metode satu langkah menggunakan tes toleransi glukosa oral 75 gram atau 75 gram oral glucose tolerance test (OGTT 75-g). Dengan rekomendasi yang didukung oleh WHO, Federasi Diabetes Internasional atau International Diabetes Federation (IDF), dan Asosiasi Diabetes Amerika atau American Diabetes Association (ADA) ini,[52] skrining dengan metode 2 langkah menggunakan glukosa 50 gr dan 100 gram tidak lagi dilakukan.[3]

FIGO membagi skrining diabetes gestasional berdasarkan ketersediaan pemeriksaan ke dalam tiga kriteria yaitu:[4]

Ketersediaan sarana Strategi
Waktu pemeriksaan Alat diagnostik
Sarana pemeriksaan lengkap Trimester pertama Gula darah puasa, gula darah sewaktu, atau pemeriksaan HbA1c
Kehamilan usia 24-28 minggu Jika skrining pertama negatif, lakukan tes toleransi glukosa oral 75 gram 2 jam setelah makan
Sarana pemeriksaan lengkap dan terdapat etnis dengan risiko tinggia Trimester pertama Tes toleransi glukosa oral 75 gram 2 jam setelah makan
Kehamilan usia 24-28 minggu Jika skrining pertama negatif, lakukan tes toleransi glukosa oral 75 gram 2 jam setelah makan
Sarana standar Kehamilan usia 24-28 minggu Tes toleransi glukosa oral 75 gram 2 jam setelah makan

a Wanita Asia memiliki risiko tinggi mengalami hiperglikemia dengan insiden tertinggi pada kelompok wanita usia muda.[53] Pada populasi Asia, gula darah puasa dan HbA1C sensitifitasnya lebih rendah dibandingkan pemeriksaan tes toleransi glukosa oral 2 jam setelah makan.[54] Dalam satu penelitian di Cina, partisipan tanpa diabetes terbukti memiliki peningkatan kadar gula darah dengan tes toleransi glukosa oral 2 jam setelah makan.[55]

Kriteria diagnosis

Perbedaan kriteria diagnosis diabetes dalam kehamilan dengan diabetes gestasional[4]
Diabetes dalam kehamilan Diabetes gestasional
Gula darah puasa ≥ 7 mmol/liter (126 mg/dl) 5,1-6,9 mmol/liter (95-125 gr/dl)
1 jam setelah pemberian 75 gram glukosa ≥ 10 mmol/liter (180 mg/dl)
2 jam setelah pemberian 75 gram glukosa ≥ 11,1 mmol/liter (200 mg/dl) 8,5-11 mmol/liter (153-199 mg/dl)
Gula darah sewaktu ≥ 11,1 mmol/liter (200 mg/dl) disertai gejala diabetes
HbA1C ≥ 48 mmol/liter atau 6,5% di awal kehamilan 41 mmol/mol-48 mmol/mol

Nilai yang lebih rendah tidak berarti normal

Penatalaksanaan

Terapi nonfarmakologis

Penanganan ibu hamil dengan diabetes melalui perbaikan pola hidup dimulai dengan terapi gizi secara medis, aktivitas fisik, manajemen berat badan berdasarkan usia kehamilan, edukasi dan dukungan psikososial, serta pengawasan gula darah secara mandiri.[56]

Modifikasi pola makan

Terapi gizi berupa perencanaan makanan harus memenuhi kebutuhan kalori yang cukup untuk perkembangan janin dan kesehatan ibu hamil, mampu mencapai target kadar glukosa yang diinginkan, dan meningkatkan berat badan sesuai dengan usia kehamilan. Kebutuhan kalori dasar ibu hamil disesuaikan dengan usia ibu saat mengandung dan usia kehamilannya berdasarkan panduan diet tahun 2020-2025[57] yang dikeluarkan oleh Kementerian Pertanian Amerika Serikat yaitu 175 gram karbohidrat, 71 gram protein, dan 28 gram serat.[56]

Diet karbohidrat untuk wanita hamil dengan diabetes gestasional diutamakan yang mengandung indeks glikemik rendah, membatasi karbohidrat hanya 40-50% dari total kebutuhan kalori harian, menghindari gula yang diproses seperti permen dan minuman bersoda, dan meningkatkan asupan serat.[58]

Olahraga

Kegiatan fisik yang dianjurkan bagi wanita hamil dengan diabetes gestasional adalah latihan aerobik (berjalan kaki, sepeda statis, berenang, olahraga air, kelas senam kehamilan) intensitas sedang selama 30 menit setidaknya 5 hari dalam seminggu atau minimal 150 menit per minggu.[59][60] Wanita hamil yang sebelumnya tidak banyak beraktivitas dianjurkan untuk meningkatkan jumlah waktunya secara bertahap. Sebaliknya jika sebelumnya sudah aktif, intensitas aktivitas fisik wanita hamil diturunkan atau dipertahankan.[60]

Olahraga yang tidak dianjurkan adalah olahraga yang memiliki risiko untuk jatuh dan yang sering membutuhkan pergantian posisi, melompat, dan olahraga di tempat yang jaraknya ekstrem seperti menyelam atau memanjat gunung. Selama berolahraga, wania hamil dianjurkan untuk mengenakan pakaian yang tidak ketat, mengonsumsi air yang cukup agar tidak dehidrasi, menghindari berolahraga saat temperatur dan kelembapan sedang tinggi, dan tidak berolahraga ketika sedang lapar, demam, atau kurang sehat.[61]

Ada beberapa kondisi yang menyebabkan seorang wanita hamil tidak dianjurkan untuk melakukan olahraga yaitu: gangguan hemodinamika jantung, kelemahan kandungan, kehamilan kembar, perdarahan trimester 2 dan 3 yang bersifat persisten, plasenta previa di atas usia kehamilan 26 minggu, dan preeklamsia.[61]

Jika dalam melakukan olahraga, terdapat keluhan dispnaea, pusing, mual, nyeri kepala, penurunan gerakan janin, kontrksi rahim, perdarahan, kebocoran cairan ketuban, nyeri punggung atau pinggang, nyeri dada, dan pembengkakan daerah kaki, dianjurkan untuk segera berhenti dan menghubungi tenaga kesehatan.[61]

Manajemen berat badan

Seorang wanita yang sedang hamil akan mengalami peningkatan berat badan karena pertambahan janin (sekitar 3,5 kg), cairan ketuban (sekitar 1-1,5 kg), plasenta (sekitar 1-1,5 kg), jaringan payudara (sekitar 1-1,5 kg), suplai darah (sekitar 2 kg), deposit jaringan lemak (sekitar 2,5-4 kg), dan perkembangan rahim (sekitar 1-2,5 kg).[62][63] Peningkatan berat badan wanita hamil dengan diabetes gestasional tidak dianjurkan melebihi batas rekomendasi dari ahli obstetri dan ginekologi sesuai dengan usia kehamilannya.[64]

Dibandingkan dengan wanita hamil dengan berat badan normal yang tidak menderita diabetes gestasional, risiko wanita hamil berat badan normal dengan diabetes gestasional meningkat hingga 1,94 kali lebih besar dan wanita hamil obesitas dengan diabetes gestasional meningkat hingga 5,47 kali lebih besar untuk kemungkinan melahirkan bayi besar untuk masa kehamilan.[65]

Proses skrining diabetes gestasional yang dilakukan di awal masa kehamilan memungkinkan tenaga kesehatan merekomendasikan dan mendiskusikan jumlah kenaikan berat badan yang direkomendasikan.[66]

Rekomendasi kenaikan berat badan[67][64]
Kategori berat badan sebelum kehamilan IMT kg/m2 Rekomendasi kenaikan berat badan (kg)
Kehamilan tunggal Kehamilan kembar 2
Gizi kurang < 18,5 12,7-18
Normal 18,5-24,9 11,3-15,8 16,8-24,5
Gemuk 25-29,9 6,8-11,3 14,1-22,7
Obesitas > 30 4,9-9 11,3-19,1

Edukasi dan dukungan psikososial

Wanita hamil tanpa ada penyulit memiliki masalah psikologisnya sendiri. Terlebih lagi bagi wanita hamil dengan diabetes gestasional. Kondisi depresi, gangguan makan, stres, dan kecemasan adalah bagian dari kemungkinan gangguan psikologis yang diderita. Jika dari penilaian status psikologis ditemukan adanya gangguan kesehatan mental, wanita hamil dirujuk kepada tenaga profesional untuk memberi dukungan, memetakan dan memecahkan masalah, serta memotivasi mereka.[68][69]

Pendekatan individual yang dilakukan sebaiknya mempertimbangkan latar belakang bahasa dan budaya, kemampuan dan pola belajar wanita hamil, serta kondisi sosial dan keluarga. Tenaga kesehatan wajib menyediakan informasi kepada wanita hamil dan keluarganya mengenai dampak jangka pendek dan jangka panjang diabetes gestasional terhadap ibu dan janin, rekomendasi pola makan (bila perlu dirujuk ke ahli gizi) dan aktivitas fisik, pengawasan dan target kadar gula darah secara mandiri di rumah, apa yang harus dilakukan jika wanita hamil merasakan keluhan, dan pentingnya kontrol jangka panjang. Termasuk di dalam informasi ini adalah kemungkinan penurunan gula darah pada bayi dalam 1x24 jam setelah proses persalinan.[70][71]

Pengawasan gula darah mandiri

Fluktuasi kadar gula darah selama masa kehamilan dan hal-hal yang memengaruhi kenaikannya adalah hal yang harus diperhatikan wanita hamil dengan diabetes gestasional. Hal ini dilakukan ketika pertama kali seorang wanita didiagnosis diabetes gestasional. Tujuannya untuk mengetahui pendekatan terapi yang akan diambil.[72]

Frekuensi awal pemeriksaan gula darah adalah sehari empat kali. Sekali dilakukan sebelum sarapan dan 3 kali dilakukan 1 jam atau 2 jam setelah makan pagi, siang, dan malam. Begitu target gula darah yang ingin dicapai telat terpenuhi, frekuensinya dapat dikurangi.[71]

Target hasil pemeriksaan gula darah dengan menggunakan darah kapiler adalah 5,0 mmol/liter untuk gula darah puasa,≤ 7,4 mmol/liter untuk pemeriksaan 1 jam setelah makan, dan 6,7 mmol/liter untuk pemeriksaan 2 jam setelah makan. Jika kadar gula darah meningkat di dua kali pemeriksaan dalam satu minggu, perlu dilakukan modofikasi pola makan serta intervensi kegiatan fisik dan terapi farmakologis.[71][72]

Terapi farmakologis

Jika perubahan pola makan dan pola hidup tidak dapat mengontrol kadar gula darah, wanita hamil dengan diabetes gestasional akan diberikan terapi farmakologis. Pilihan utama untuk terapi ini adalah insulin sesuai dengan rekomendasi dari ADA.

Insulin

Insulin adalah pilihan terapi farmakologi pertama pada diabetes gestasional karena dapat mengontrol gula darah dengan cepat dan tepat. Dosis insulin yang diberikan menggunakan formula 0,2 unit/kg BB/hari.

Antidiabetik oral

Obat antidiabetik oral tidak direkomendasikan oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat

Meskipun demikian beberapa penelitian uji acak terkendali yang dilakukan oleh Janet A. Rowan pada tahun 2008[73] dan Juan Gui pada tahun 2013[74] menunjukkan efikasi pemberian metformin serta penelitian oleh Langer O. pada tahun 2000[75] untuk pemberian glibenklamida.[56]

Prognosis

Diabetes gestasional akan berakhir setelah proses persalinan. Namun, pemeriksaan kontrol 4 hingga 12 minggu setelah persalinan perlu dilakukan untuk melihat apakah kondisi tersebut berkembang menjadi diabetes melitus tipe 2, gangguan glukosa darah puasa atau gangguan tes toleransi glukosa oral. Pemeriksaan yang direkomendasikan adalah tes toleransi glukosa oral 75 gram. Asosiasi Diabetes Amerika menganjurkan pemeriksaan ulang selama 1 hingga 3 tahun pertama setelah persalinan bagi wanita dengan diabetes gestasional.[49][76]

Komplikasi

Pada janin

Komplikasi jangka pendek

Prematuritas terutama jika kadar gula darah ibu hamil sangat tinggi dan membutuhkan terapi insulin.[77]

Besar untuk masa kehamilan (BMK)[25][77]

Trauma jalan lahir akibat ukuran bayi yang besar. Dapat mengakibatkan patah tulang dan kelumpuhan saraf.[25][78]

Hipoglikemia[77]

Sindrom distres pernapasan pada bayi[77]

Jaundis[79]

Hipokalsemia[77]

Polisitemia[80]

Kelainan jantung termasuk kardiomiopati hipertrofik dan obstruksi aliran darah di ventrikel kiri[81]

Bayi lahir mati[82]

Komplikasi jangka panjang

Terdapat peningkatan risiko untuk gangguan toleransi glukosa, diabetes melitus tipe 2, dan obesitas[77]

Pada ibu

Komplikasi jangka pendek

Preeklamsia[25][79]

Persalinan yang diinduksi[83]

Operasi sesar[83]

Hipertensi dalam kehamilan[83]

Kelahiran tidak cukup bulan[83]

Polihidramnion[84]

Perdarahan setelah proses persalinan[84]

Infeksi[84]

Komplikasi jangka panjang

Diabetes gestasional berulang di kehamilan berikutnya[85][86]

Diabetes melitus tipe 2[87][88]

Risiko berkembang menjadi diabetes melitus atau prediabetes 11,4 tahun setelah melahirkan[88]

Peningkatan risiko menderita gangguan metabolisme glukosa seperti gangguan glukosa puasa dan gangguan toleransi glukosa[88]

Perkembangan sindrom metabolik[89]

Perkembangan penyakit kardiovaskular[77][90]

Penyakit ginjal[90]

Epidemiologi

Referensi

  1. ^ "Gestational Diabetes". nhs.uk. 20 Oktober 2017. Diakses tanggal 1 Februari 2022. 
  2. ^ a b "Practice Bulletin No. 180: Gestational Diabetes Mellitus". Obstetrics & Gynecology. 130 (1): e17. Juli 2017. doi:10.1097/AOG.0000000000002159. ISSN 0029-7844. 
  3. ^ a b "International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups Recommendations on the Diagnosis and Classification of Hyperglycemia in Pregnancy". Diabetes Care. 33 (3): 676–682. Maret 2010. doi:10.2337/dc09-1848. ISSN 0149-5992. PMC 2827530 alt=Dapat diakses gratis. PMID 20190296. 
  4. ^ a b c d Hod, Moshe; Kapur, Anil; Sacks, David A.; Hadar, Eran; Agarwal, Mukesh; Di Renzo, Gian Carlo; Roura, Luis Cabero; McIntyre, Harold David; Morris, Jessica L. (2015). "The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) Initiative on Gestational Diabetes Mellitus: A Pragmatic Guide for Diagnosis, Management, and Care". International Journal of Gynecology and Obstetrics. 131 (Suplement 3): S173–S211. doi:10.1016/S0020-7292(15)30033-3. PMID 26433807. 
  5. ^ Gilmartin, Amanda “Bird” Hoffert; Ural, Serdar H; Repke, John T (2008). "Gestational Diabetes Mellitus". Reviews in Obstetrics and Gynecology. 1 (3): 129–134. ISSN 1941-2797. PMC 2582643 alt=Dapat diakses gratis. PMID 19015764. 
  6. ^ Lee, Kai Wei; Ching, Siew Mooi; Ramachandran, Vasudevan; Yee, Anne; Hoo, Fan Kee; Chia, Yook Chin; Wan Sulaiman, Wan Aliaa; Suppiah, Subapriya; Mohamed, Mohd Hazmi (14 Desember 2018). "Prevalence and risk factors of gestational diabetes mellitus in Asia: a systematic review and meta-analysis". BMC Pregnancy and Childbirth. 18 (1): 494. doi:10.1186/s12884-018-2131-4. ISSN 1471-2393. PMC 6295048 alt=Dapat diakses gratis. PMID 30547769. 
  7. ^ Kunasegaran, Thubasni; Balasubramaniam, Vinod R. M. T.; Arasoo, Valliammai Jayanthi Thirunavuk; Palanisamy, Uma Devi; Ramadas, Amutha (Februari 2021). "Gestational Diabetes Mellitus in Southeast Asia: A Scoping Review". International Journal of Environmental Research and Public Health. 18 (3): 1272. doi:10.3390/ijerph18031272. ISSN 1661-7827. PMC 7908368 alt=Dapat diakses gratis. PMID 33572656 Periksa nilai |pmid= (bantuan). 
  8. ^ Jenum, Anne K.; Mørkrid, Kjersti; Sletner, Line; Vange, Siri; Torper, Johan L.; Nakstad, Britt; Voldner, Nanna; Rognerud-Jensen, Odd H.; Berntsen, Sveinung (1 Februari 2012). "Impact of ethnicity on gestational diabetes identified with the WHO and the modified International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups criteria: a population-based cohort study". European Journal of Endocrinology. 166 (2): 317–324. doi:10.1530/EJE-11-0866. ISSN 0804-4643. 
  9. ^ Mukerji, G.; Chiu, M.; Shah, B. R. (1 Agustus 2012). "Impact of gestational diabetes on the risk of diabetes following pregnancy among Chinese and South Asian women". Diabetologia. 55 (8): 2148–2153. doi:10.1007/s00125-012-2549-6. ISSN 1432-0428. 
  10. ^ Wood, Anna; MacKay, Diana; Fitzsimmons, Dana; Derkenne, Ruth; Kirkham, Renae; Boyle, Jacqueline A.; Connors, Christine; Whitbread, Cherie; Welsh, Alison (Februari 2020). "Primary Health Care for Aboriginal Australian Women in Remote Communities after a Pregnancy with Hyperglycaemia". International Journal of Environmental Research and Public Health. 17 (3): 720. doi:10.3390/ijerph17030720. ISSN 1661-7827. PMC 7037226 alt=Dapat diakses gratis. PMID 31979123. 
  11. ^ Hare, Matthew J. L.; Barzi, Federica; Boyle, Jacqueline A.; Guthridge, Steven; Dyck, Roland F.; Barr, Elizabeth L. M.; Singh, Gurmeet; Falhammar, Henrik; Webster, Vanya (1 Agustus 2020). "Diabetes during pregnancy and birthweight trends among Aboriginal and non-Aboriginal people in the Northern Territory of Australia over 30 years". The Lancet Regional Health – Western Pacific. 1. doi:10.1016/j.lanwpc.2020.100005. ISSN 2666-6065. 
  12. ^ Sugiyama, Mindy; Cash, Haley; Roseveare, Christine; Reklai, Rumi; Basilius, Kliu; Madraisau, Sherilynn (1 Oktober 2017). "Assessment of Gestational Diabetes and Associated Risk Factors and Outcomes in the Pacific Island Nation of Palau". Maternal and Child Health Journal. 21. doi:10.1007/s10995-017-2313-0. 
  13. ^ Williams, Andrew D; Grantz, Katherine L; Zhang, Cuilin; Nobles, Carrie; Sherman, Seth; Mendola, Pauline (1 Februari 2019). "Ambient Volatile Organic Compounds and Racial/Ethnic Disparities in Gestational Diabetes Mellitus: Are Asian/Pacific Islander Women at Greater Risk?". American Journal of Epidemiology. 188 (2): 389–397. doi:10.1093/aje/kwy256. ISSN 0002-9262. 
  14. ^ Reid, Jennifer; Anderson, Anneka; Cormack, Donna; Reid, Papaarangi; Harwood, Matire (5 Desember 2018). "The experience of gestational diabetes for indigenous Māori women living in rural New Zealand: qualitative research informing the development of decolonising interventions". BMC Pregnancy and Childbirth. 18 (1): 478. doi:10.1186/s12884-018-2103-8. ISSN 1471-2393. 
  15. ^ Jowitt, Ljiljana (1 Januari 2016). "Jowitt LM (2016) Gestational diabetes in New Zealand ethnic groups. Integ Mol Medicine, 3(2): 583-589". Integrative Molecular Medicine. 3: 583–589. doi:10.15761/IMM.1000208. ISSN 2056-6360. 
  16. ^ Al-Rifai, Rami H.; Abdo, Noor Motea; Paulo, Marília Silva; Saha, Sumanta; Ahmed, Luai A. (2021). "Prevalence of Gestational Diabetes Mellitus in the Middle East and North Africa, 2000–2019: A Systematic Review, Meta-Analysis, and Meta-Regression". Frontiers in Endocrinology. 12. doi:10.3389/fendo.2021.668447/full#h6. ISSN 1664-2392. 
  17. ^ Huston, Kim (24 September 2019). "Latina Women are at Greater Risk for Gestational Diabetes". Norton Children's. Diakses tanggal 11 Februari 2022. 
  18. ^ Fujimoto, Wilfred; Samoa, Raynald; Wotring, Amy (1 April 2013). "Gestational Diabetes in High-Risk Populations". Clinical Diabetes. 31 (2): 90–94. doi:10.2337/diaclin.31.2.90. ISSN 0891-8929. 
  19. ^ "Incidence of Gestational Diabetes in Australia, Risk Factors". Australian Institute of Health and Welfare. 4 September 2019. Diakses tanggal 11 Februari 2022. 
  20. ^ Al-Rifai, Rami H.; Abdo, Noor Motea; Paulo, Marília Silva; Saha, Sumanta; Ahmed, Luai A. (2021). "Prevalence of Gestational Diabetes Mellitus in the Middle East and North Africa, 2000–2019: A Systematic Review, Meta-Analysis, and Meta-Regression". Frontiers in Endocrinology. 12. doi:10.3389/fendo.2021.668447/full#h6. ISSN 1664-2392. 
  21. ^ a b c d Pons, Renata Selbach; Rockett, Fernanda Camboim; de Almeida Rubin, Bibiana; Oppermann, Maria Lúcia Rocha; Bosa, Vera Lúcia (2015-11-11). "Risk factors for gestational diabetes mellitus in a sample of pregnant women diagnosed with the disease". Diabetology & Metabolic Syndrome. 7 (Suppl 1): A80. doi:10.1186/1758-5996-7-S1-A80. ISSN 1758-5996. PMC 4653418 alt=Dapat diakses gratis. 
  22. ^ a b Li, Yueyi; Ren, Xinghua; He, Lilan; Li, Jing; Zhang, Shiyi; Chen, Weiju (2020-04-01). "Maternal age and the risk of gestational diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis of over 120 million participants". Diabetes Research and Clinical Practice (dalam bahasa Inggris). 162: 108044. doi:10.1016/j.diabres.2020.108044. ISSN 0168-8227. 
  23. ^ Laine, Merja K.; Kautiainen, Hannu; Gissler, Mika; Raina, Marko; Aahos, Ilkka; Järvinen, Kajsa; Pennanen, Pirjo; Eriksson, Johan G. (2018). "Gestational diabetes in primiparous women–impact of age and adiposity: a register-based cohort study". Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica (dalam bahasa Inggris). 97 (2): 187–194. doi:10.1111/aogs.13271. ISSN 1600-0412. 
  24. ^ Chu, Susan Y.; Callaghan, William M.; Kim, Shin Y.; Schmid, Christopher H.; Lau, Joseph; England, Lucinda J.; Dietz, Patricia M. (2007-08-01). "Maternal Obesity and Risk of Gestational Diabetes Mellitus". Diabetes Care. 30 (8): 2070–2076. doi:10.2337/dc06-2559a. ISSN 0149-5992. 
  25. ^ a b c d e Berger, Howard; Gagnon, Robert; Sermer, Mathew; Basso, Melanie; Bos, Hayley; Brown, Richard; Bujold, Emmanuel; Cooper, Stephanie; Gouin, Katy (1 Mei 2016). "Diabetes in Pregnancy". Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. 38. doi:10.1016/j.jogc.2016.04.002. 
  26. ^ Msollo, Safiness Simon; Martin, Haikael David; Mwanri, Akwilina Wendelin; Petrucka, Pammla (2019-08-28). "Prevalence of hyperglycemia in pregnancy and influence of body fat on development of hyperglycemia in pregnancy among pregnant women in urban areas of Arusha region, Tanzania". BMC Pregnancy and Childbirth. 19 (1): 315. doi:10.1186/s12884-019-2463-8. ISSN 1471-2393. PMC 6712730 alt=Dapat diakses gratis. PMID 31455272. 
  27. ^ a b Abbasi, Masoumeh; Mazloum Khorasani, Zahra; Etminani, Kobra; Rahmanvand, Rasool (2017-2). "Determination of the most important risk factors of gestational diabetes in Iran by group analytical hierarchy process". International Journal of Reproductive Biomedicine. 15 (2): 109–114. ISSN 2476-4108. PMC 5405224 alt=Dapat diakses gratis. PMID 28462403. 
  28. ^ a b Zhu, Yeyi; Zhang, Cuilin (Januari 2016). "Prevalence of Gestational Diabetes and Risk of Progression to Type 2 Diabetes: a Global Perspective". Current diabetes reports. 16 (1): 7. doi:10.1007/s11892-015-0699-x. ISSN 1534-4827. PMC 6675405 alt=Dapat diakses gratis. PMID 26742932. 
  29. ^ a b Larrabure-Torrealva, Gloria T.; Martinez, Stephanie; Luque-Fernandez, Miguel Angel; Sanchez, Sixto E.; Mascaro, Pedro A.; Ingar, Hugo; Castillo, Walter; Zumaeta, Rina; Grande, Mirtha (2018-07-18). "Prevalence and risk factors of gestational diabetes mellitus: findings from a universal screening feasibility program in Lima, Peru". BMC Pregnancy and Childbirth. 18 (1): 303. doi:10.1186/s12884-018-1904-0. ISSN 1471-2393. PMC 6052534 alt=Dapat diakses gratis. PMID 30021539. 
  30. ^ Mao, Hongyan; Li, Qin; Gao, Shujun (2012-09-24). "Meta-Analysis of the Relationship between Common Type 2 Diabetes Risk Gene Variants with Gestational Diabetes Mellitus". PLOS ONE (dalam bahasa Inggris). 7 (9): e45882. doi:10.1371/journal.pone.0045882. ISSN 1932-6203. PMC 3454322 alt=Dapat diakses gratis. PMID 23029294. 
  31. ^ Nankervis, Alison; Price, Sarah; Conn, Jennifer (Juli 2018). "Gestational diabetes mellitus: A pragmatic approach to diagnosis and management". Australian Journal of General Practitioner. 47 (7). doi:10.31128/AJGP-01-18-4479. ISSN 2208-7958. 
  32. ^ Lee, Kai Wei; Ching, Siew Mooi; Ramachandran, Vasudevan; Yee, Anne; Hoo, Fan Kee; Chia, Yook Chin; Wan Sulaiman, Wan Aliaa; Suppiah, Subapriya; Mohamed, Mohd Hazmi (2018-12-14). "Prevalence and risk factors of gestational diabetes mellitus in Asia: a systematic review and meta-analysis". BMC Pregnancy and Childbirth. 18 (1): 494. doi:10.1186/s12884-018-2131-4. ISSN 1471-2393. PMC 6295048 alt=Dapat diakses gratis. PMID 30547769. 
  33. ^ Miller, Corrie; Lim, Eunjung (2021-05-12). "The risk of diabetes after giving birth to a macrosomic infant: data from the NHANES cohort". Maternal Health, Neonatology and Perinatology. 7 (1): 12. doi:10.1186/s40748-021-00132-8. ISSN 2054-958X. 
  34. ^ Fougner, Stine Lyngvi; Vanky, Eszter; Løvvik, Tone Shetelig; Carlsen, Sven Magnus (2021-07-23). "No impact of gestational diabetes mellitus on pregnancy complications in women with PCOS, regardless of GDM criteria used". PLOS ONE (dalam bahasa Inggris). 16 (7): e0254895. doi:10.1371/journal.pone.0254895. ISSN 1932-6203. 
  35. ^ TABATABAEE, Hamid Reza; ZAHEDI, Atefeh; ETEMAD, Koorosh; VALADBEIGI, Tannaz; MAHDAVI, Sepideh; ENAYATRAD, Mostafa; ALMASI, Seideh Zeinab; YAGHOOBI, Halimeh; ZOLFIZADEH, Fatemeh (2020-4). "Risk of Stillbirth in Women with Gestational Diabetes and High Blood Pressure". Iranian Journal of Public Health. 49 (4): 773–781. ISSN 2251-6085. PMC 7283174 alt=Dapat diakses gratis. PMID 32548058. 
  36. ^ Mackin, Sharon T.; Nelson, Scott M.; Wild, Sarah H.; Colhoun, Helen M.; Wood, Rachael; Lindsay, Robert S.; on behalf of the SDRN Epidemiology Group and Scottish Diabetes Group Pregnancy subgroup (2019-10-01). "Factors associated with stillbirth in women with diabetes". Diabetologia (dalam bahasa Inggris). 62 (10): 1938–1947. doi:10.1007/s00125-019-4943-9. ISSN 1432-0428. PMC 6731193 alt=Dapat diakses gratis. PMID 31353418. 
  37. ^ Bandoli, Gretchen; Palmsten, Kristin; Forbess Smith, Chelsey J.; Chambers, Christina D (Agustus 2017). "A review of systemic corticosteroid use in pregnancy and the risk of select pregnancy and birth outcomes". Rheumatic diseases clinics of North America. 43 (3): 489–502. doi:10.1016/j.rdc.2017.04.013. ISSN 0889-857X. PMC 5604866 alt=Dapat diakses gratis. PMID 28711148. 
  38. ^ Weinstein, Steven P; Paquin, Tania; Pritsker, Alla; Haber, Richard S (1995-04-01). "Glucocorticoid-Induced Insulin Resistance: Dexamethasone Inhibits the Activation of Glucose Transport in Rat Skeletal Muscle by Both Insulin- and Non-Insulin-Related Stimuli". Diabetes. 44 (4): 441–445. doi:10.2337/diab.44.4.441. ISSN 0012-1797. 
  39. ^ Leguisamo, Natalia M.; Lehnen, Alexandre M.; Machado, Ubiratan F.; Okamoto, Maristela M.; Markoski, Melissa M.; Pinto, Graziela H.; Schaan, Beatriz D. (2012-08-16). "GLUT4 content decreases along with insulin resistance and high levels of inflammatory markers in rats with metabolic syndrome". Cardiovascular Diabetology. 11 (1): 100. doi:10.1186/1475-2840-11-100. ISSN 1475-2840. PMC 3439702 alt=Dapat diakses gratis. PMID 22897936. 
  40. ^ Lee, Chang-Hoon; Kim, Jimin; Jang, Eun Jin; Lee, Joon-Ho; Kim, Yun Jung; Choi, Seongmi; Kim, Deog Kyeom; Yim, Jae-Joon; Yoon, Ho Il (2016-05). "Inhaled Corticosteroids Use Is Not Associated With an Increased Risk of Pregnancy-Induced Hypertension and Gestational Diabetes Mellitus: Two Nested Case-Control Studies". Medicine (dalam bahasa Inggris). 95 (22): e3627. doi:10.1097/MD.0000000000003627. ISSN 0025-7974. 
  41. ^ Ruzzin, Jérôme; Wagman, A.S.; Jensen, Jørgen (2005-11-01). "Glucocorticoid-induced insulin resistance in skeletal muscles: Defects in insulin signalling and the effects of a selective glycogen synthase kinase-3 inhibitor". Diabetologia. 48: 2119–30. doi:10.1007/s00125-005-1886-0. 
  42. ^ a b "Gestational Diabetes Mellitus" (PDF). www.health.qld.gov.au. Februari 2021. Diakses tanggal 11 Februari 2022. 
  43. ^ Kucukgoncu, Suat; Guloksuz, Sinan; Celik, Kubra; Bahtiyar, Mert Ozan; Luykx, Jurjen J; Rutten, Bart P F; Tek, Cenk (2020-02-26). "Antipsychotic Exposure in Pregnancy and the Risk of Gestational Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis". Schizophrenia Bulletin. 46 (2): 311–318. doi:10.1093/schbul/sbz058. ISSN 0586-7614. 
  44. ^ a b c Holt, Richard I. G. (2019). "Association Between Antipsychotic Medication Use and Diabetes". Current Diabetes Reports. 19 (10): 96. doi:10.1007/s11892-019-1220-8. ISSN 1534-4827. PMC 6718373 alt=Dapat diakses gratis. PMID 31478094. 
  45. ^ a b Chhim, Theary; Chase, Phil; Neumiller, Joshua J. (2012). "Antipsychotic-Induced Diabetes Mellitus". www.uspharmacist.com. Diakses tanggal 11 Februari 2022. 
  46. ^ Hiersch, Liran; Berger, Howard; Okby, Rania; Ray, Joel G.; Geary, Michael; Mcdonald, Sarah D.; Murry-Davis, Beth; Riddell, Catherine; Halperin, Ilana (September 2018). "Incidence and risk factors for gestational diabetes mellitus in twin versus singleton pregnancies" (PDF). Archives of Gynecology and Obstetrics. 298 (3): 579–587. doi:10.1007/s00404-018-4847-9. ISSN 1432-0711. PMID 29971559. 
  47. ^ Buerger, Olga; Elger, Tania; Varthaliti, Antonia; Syngelaki, Argyro; Wright, Alan; Nicolaides, Kypros H. (2021-01). "First-Trimester Screening for Gestational Diabetes Mellitus in Twin Pregnancies". Journal of Clinical Medicine (dalam bahasa Inggris). 10 (17): 3814. doi:10.3390/jcm10173814. 
  48. ^ a b Lammi-Keefe, Carol J. 2008, hlm. 145.
  49. ^ a b c d Quintanilla Rodriguez, Bryan S.; Mahdy, Heba (2022). Gestational Diabetes. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID 31424780. 
  50. ^ Naylor, C. David; Sermer, Mathew; Chen, Erluo; Farine, Dan (27 November 1997). "Selective Screening for Gestational Diabetes Mellitus". New England Journal of Medicine. 337 (22): 1591–1596. doi:10.1056/NEJM199711273372204. ISSN 0028-4793. PMID 9371855. 
  51. ^ Tran, Thach S.; Hirst, Jane E.; Do, My An T.; Morris, Jonathan M.; Jeffery, Heather E. (Maret 2013). "Early Prediction of Gestational Diabetes Mellitus in Vietnam". Diabetes Care. 36 (3): 618–624. doi:10.2337/dc12-1418. ISSN 0149-5992. PMC 3579359 alt=Dapat diakses gratis. PMID 23160727. 
  52. ^ Colagiuri, Stephen; Falavigna, Maicon; Agarwal, Mukesh; Boulvain, Michel; Coetzee, Edward; Hod, Moshe; Meltzer, Sara; Metzger, Boyd; Omori, Yasue (1 Maret 2014). "Strategies for implementing the WHO diagnostic criteria and classification of hyperglycaemia first detected in pregnancy". Diabetes research and clinical practice. 103: 364–72. doi:10.1016/j.diabres.2014.02.012. 
  53. ^ Qiao, Qing; Hu, Gang; Tuomilehto, Jaako; Nakagami, Tomoko; Balkau, Beverley; Borch-Johnsen, Knut; Ramachandran, Ambady; Mohan, Viswanathan; Iyer, S (1 Juli 2003). "Age- and sex-specific prevalence of diabetes and impaired glucose regulation in 11 Asian Cohorts". Diabetes care. 26: 1770–80. 
  54. ^ Ramachandran, Ambady; Snehalatha, Chamukuttan; Shetty, Ananth Samith; Nanditha, Arun (15 juni 2012). "Trends in prevalence of diabetes in Asian countries". World Journal of Diabetes. 3 (6): 110–117. doi:10.4239/wjd.v3.i6.110. 
  55. ^ Yang, Wenying; Lu, Juming; Weng, Jianping; Jia, Weiping; Ji, Linong; Xiao, Jianzhong; Shan, Zhongyan; Liu, Jie; Tian, Haoming (25 Maret 2010). "Prevalence of Diabetes among Men and Women in China". New England Journal of Medicine. 362 (12): 1090–1101. doi:10.1056/NEJMoa0908292. ISSN 0028-4793. PMID 20335585. 
  56. ^ a b c American Diabetes Association (16 Desember 2019). "14. Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Medical Care in Diabetes—2020". Diabetes Care. 43 (Supplement_1): S183–S192. doi:10.2337/dc20-S014. ISSN 0149-5992. 
  57. ^ "Dietary Guidelines for Americans, 2020-2025 and Online Materials | Dietary Guidelines for Americans". www.dietaryguidelines.gov. Diakses tanggal 9 Februari 2022. 
  58. ^ Denney, Jeffrey; Quinn, Kristen (2018-06-01). "Gestational Diabetes: Underpinning Principles, Surveillance, and Management". Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. 45: 299–314. doi:10.1016/j.ogc.2018.01.003. 
  59. ^ Colberg, Sheri R; Castorino, Kristin; Jovanovič, Lois (2013-12-15). "Prescribing physical activity to prevent and manage gestational diabetes". World Journal of Diabetes. 4 (6): 256–262. doi:10.4239/wjd.v4.i6.256. ISSN 1948-9358. PMC 3874484 alt=Dapat diakses gratis. PMID 24379915. 
  60. ^ a b Sport Medicine Australia. "Pregnancy and Exercise" (PDF). www.sma.org.au. Diakses tanggal 15 Februari 2022. 
  61. ^ a b c "Physical Activity for Women with Gestational Diabetes | Yale Health". yalehealth.yale.edu. Diakses tanggal 2022-02-14. 
  62. ^ Williamson, C. S. (2006). "Nutrition in pregnancy". Nutrition Bulletin. 31 (1): 28–59. doi:10.1111/j.1467-3010.2006.00541.x. ISSN 1467-3010. 
  63. ^ Jacobson, John D. (10 Mei 2020). "Managing your weight gain during pregnancy". medlineplus.gov. Diakses tanggal 14 Februari 2022. 
  64. ^ a b "Weight Gain During Pregnancy". www.acog.org. Januari 2013. Diakses tanggal 14 Februari 2022. 
  65. ^ Black, Mary Helen; Sacks, David A.; Xiang, Anny H.; Lawrence, Jean M. (2013-1). "The Relative Contribution of Prepregnancy Overweight and Obesity, Gestational Weight Gain, and IADPSG-Defined Gestational Diabetes Mellitus to Fetal Overgrowth". Diabetes Care. 36 (1): 56–62. doi:10.2337/dc12-0741. ISSN 0149-5992. PMC 3526206 alt=Dapat diakses gratis. PMID 22891256. 
  66. ^ Willcox, Jane C.; Campbell, Karen J.; van der Pligt, Paige; Hoban, Elizabeth; Pidd, Deborah; Wilkinson, Shelley (2012-09-27). "Excess gestational weight gain: an exploration of midwives' views and practice". BMC Pregnancy and Childbirth. 12 (1): 102. doi:10.1186/1471-2393-12-102. ISSN 1471-2393. PMC 3531303 alt=Dapat diakses gratis. PMID 23013446. 
  67. ^ Whitaker, Kara M.; Baruth, Meghan; Schlaff, Rebecca A.; Connolly, Christopher P.; Liu, Jihong; Wilcox, Sara (23 Juli 2020). "Association of provider advice and gestational weight gain in twin pregnancies: a cross-sectional electronic survey". BMC Pregnancy and Childbirth. 20 (1): 417. doi:10.1186/s12884-020-03107-3. ISSN 1471-2393. 
  68. ^ Spahn, Joanne M.; Reeves, Rebecca S.; Keim, Kathryn S.; Laquatra, Ida; Kellogg, Molly; Jortberg, Bonnie; Clark, Nicole A. (1 Juni 2010). "State of the Evidence Regarding Behavior Change Theories and Strategies in Nutrition Counseling to Facilitate Health and Food Behavior Change" (PDF). Journal of the American Dietetic Association. 110 (6): 879–891. doi:10.1016/j.jada.2010.03.021. ISSN 0002-8223. 
  69. ^ Magon, Navneet; Seshiah, Veeraswamy (2011-10-01). "Gestational diabetes mellitus: Non-insulin management". Indian journal of endocrinology and metabolism. 15: 284–93. doi:10.4103/2230-8210.85580. 
  70. ^ Kalra, Bharti; Sridhar, G. R.; Madhu, K.; Balhara, Yatan Pal Singh; Sahay, Rakesh Kumar; Kalra, Sanjay (2013). "Psychosocial management of diabetes in pregnancy". Indian Journal of Endocrinology and Metabolism. 17 (5): 815–818. doi:10.4103/2230-8210.117216. ISSN 2230-8210. PMC 3784864 alt=Dapat diakses gratis. PMID 24083162. 
  71. ^ a b c "Recommendations | Diabetes in pregnancy: management from preconception to the postnatal period | Guidance | NICE". www.nice.org.uk. 16 Desember 2020. Diakses tanggal 14 Februari 2011. 
  72. ^ a b Negrato, Carlos Antonio; Zajdenverg, Lenita (2012-12-22). "Self-monitoring of blood glucose during pregnancy: indications and limitations". Diabetology & Metabolic Syndrome. 4 (1): 54. doi:10.1186/1758-5996-4-54. ISSN 1758-5996. 
  73. ^ Rowan, Janet A.; Hague, William M.; Gao, Wanzhen; Battin, Malcolm R.; Moore, M. Peter (8 Mei 2008). "Metformin versus Insulin for the Treatment of Gestational Diabetes". New England Journal of Medicine. 358 (19): 2003–2015. doi:10.1056/NEJMoa0707193. ISSN 0028-4793. PMID 18463376. 
  74. ^ Gui, Juan; Liu, Qing; Feng, Ling (27 Mei 2013). "Metformin vs Insulin in the Management of Gestational Diabetes: A Meta-Analysis". PLOS ONE. 8 (5): e64585. doi:10.1371/journal.pone.0064585. ISSN 1932-6203. PMC 3664585 alt=Dapat diakses gratis. PMID 23724063. 
  75. ^ Langer, Oded; Conway, Deborah L.; Berkus, Michael D.; Xenakis, Elly M.-J.; Gonzales, Olga (19 Oktober 2000). "A Comparison of Glyburide and Insulin in Women with Gestational Diabetes Mellitus". New England Journal of Medicine. 343 (16): 1134–1138. doi:10.1056/NEJM200010193431601. ISSN 0028-4793. PMID 11036118. 
  76. ^ "Gestational Diabetes Mellitus". Medscape (dalam bahasa Inggris). Diakses tanggal 2022-02-11. 
  77. ^ a b c d e f g Mirghani Dirar, AbdelHameed; Doupis, John (15 Desember 2017). "Gestational diabetes from A to Z". World Journal of Diabetes. 8 (12): 489–511. doi:10.4239/wjd.v8.i12.489. ISSN 1948-9358. PMC 5740094 alt=Dapat diakses gratis. PMID 29290922. 
  78. ^ Billionnet, Cécile; Mitanchez, Delphine; Weill, Alain; Nizard, Jacky; Alla, François; Hartemann, Agnès; Jacqueminet, Sophie (1 April 2017). "Gestational diabetes and adverse perinatal outcomes from 716,152 births in France in 2012". Diabetologia. 60 (4): 636–644. doi:10.1007/s00125-017-4206-6. ISSN 1432-0428. PMC 6518373 alt=Dapat diakses gratis. PMID 28197657. 
  79. ^ a b Lowe, Lynn P.; Metzger, Boyd E.; Dyer, Alan R.; Lowe, Julia; McCance, David R.; Lappin, Terence R.J.; Trimble, Elisabeth R.; Coustan, Donald R.; Hadden, David R. (Maret 2012). "Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome" (PDF). Diabetes Care. 35: 574–580. 
  80. ^ Cetin, H; Yalaz, M; Akisu, M; Kultursay, N (Juni 2011). "Polycythaemia in Infants of Diabetic Mothers: β-Hydroxybutyrate Stimulates Erythropoietic Activity". Journal of International Medical Research. 39 (3): 815–821. doi:10.1177/147323001103900314. ISSN 0300-0605. 
  81. ^ Benavides, Elisa; Lupo, Philip; Langlois, Peter; Schraw, Jeremy (1 Oktober 2020). "A Comprehensive Assessment of the Associations Between Season of Conception and Birth Defects, Texas, 1999-2015". International Journal of Environmental Research and Public Health. 17: 1–11. doi:10.3390/ijerph17197120. 
  82. ^ Stacey, T.; Tennant, Pwg; McCowan, Lme; Mitchell, E. A.; Budd, J.; Li, M.; Thompson, Jmd; Martin, B.; Roberts, D. (Juli 2019). "Gestational diabetes and the risk of late stillbirth: a case-control study from England, UK" (PDF). BJOG: an international journal of obstetrics and gynaecology. 126 (8): 973–982. doi:10.1111/1471-0528.15659. ISSN 1471-0528. PMID 30891907. 
  83. ^ a b c d "Incidence of gestational diabetes in Australia, Outcomes". Australian Institute of Health and Welfare. Diakses tanggal 11 Februari 2022. 
  84. ^ a b c Seshiah, Veeraswamy; Balaji, Vijayam; Gupta, Vitull; Kapur, Anil (20 Juni 2012). "Gestational diabetes: The public health relevance and approach". Diabetes research and clinical practice. 97: 350–8. doi:10.1016/j.diabres.2012.04.024. 
  85. ^ Varner, Michael W.; Rice, Madeline Murguia; Landon, Mark B.; Casey, Brian M.; Reddy, Uma M.; Wapner, Ronald J.; Rouse, Dwight J.; Tita, Alan T. N.; Thorp, John M. (Februari 2017). "Pregnancies After the Diagnosis of Mild Gestational Diabetes Mellitus and Risk of Cardiometabolic Disorders". Obstetrics and gynecology. 129 (2): 273–280. doi:10.1097/AOG.0000000000001863. ISSN 0029-7844. PMC 5352568 alt=Dapat diakses gratis. PMID 28079773. 
  86. ^ Wang, Yin-Yu; Liu, Ye; li, Cheng; Lin, Jing; Liu, Xinmei; Sheng, Jian-Zhong; Huang, He-Feng (15 Februari 2019). "Frequency and risk factors for recurrent gestational diabetes mellitus in primiparous women: a case control study". BMC Endocrine Disorders. 19. doi:10.1186/s12902-019-0349-4. 
  87. ^ Feig, Denice S.; Zinman, Bernard; Wang, Xuesong; Hux MD, Janet E. (29 Juli 2008). "Risk of development of diabetes mellitus after diagnosis of gestational diabetes". CMAJ : Canadian Medical Association Journal. 179 (3): 229–234. doi:10.1503/cmaj.080012. ISSN 0820-3946. PMC 2474881 alt=Dapat diakses gratis. PMID 18663202. 
  88. ^ a b c Lowe, William L.; Scholtens, Denise M.; Lowe, Lynn P.; Kuang, Alan; Nodzenski, Michael; Talbot, Octavious; Catalano, Patrick M.; Linder, Barbara; Brickman, Wendy J. (11 September 2018). "Association of Gestational Diabetes With Maternal Disorders of Glucose Metabolism and Childhood Adiposity". JAMA. 320 (10): 1005–1016. doi:10.1001/jama.2018.11628. ISSN 0098-7484. PMC 6143108 alt=Dapat diakses gratis. PMID 30208453. 
  89. ^ Vilmi-Kerälä, Tiina; Palomäki, Outi; Vainio, Merja; Uotila, Jukka; Palomäki, Ari (12 Mei 2015). "The risk of metabolic syndrome after gestational diabetes mellitus – a hospital-based cohort study". Diabetology & Metabolic Syndrome. 7 (1): 43. doi:10.1186/s13098-015-0038-z. ISSN 1758-5996. 
  90. ^ a b Beharier, Ofer; Shoham-Vardi, Ilana; Pariente, Gali; Sergienko, Ruslan; Kessous, Roy; Baumfeld, Yael; Szaingurten-Solodkin, Irit; Sheiner, Eyal (1 April 2015). "Gestational Diabetes Mellitus Is a Significant Risk Factor for Long-Term Maternal Renal Disease". The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 100 (4): 1412–1416. doi:10.1210/jc.2014-4474. ISSN 0021-972X. 

Daftar pustaka

Diperoleh dari "https://wiki-indonesia.club/w/index.php?title=Diabetes_gestasional&oldid=20596936"