Vulvodinia

Vulvodinia adalah sindrom nyeri kronis yang mempengaruhi area vulva dan terjadi tanpa penyebab yang dapat diidentifikasi. Vulvodinia menurut International Society for the Study of Vulvovaginal Disease (ISSVD) merupakan rasa tidak nyaman pada vulva, kebanyakan pasien merasa nyeri terbakar, stinging, iritasi, dan lecet pada daerah tersebut, keluhan berlangsung kronik tanpa disertai gambaran klinis yang spesifik atau gangguan neurologis.

Penyebab

Penyebabnya ditandai degan gejala yang meliputi kekeringan vagina kronis. Termasuk kecenderungan genetik terhadap peradangan, alergi atau sensitivitas lainnya (misalnya: oksalat dalam urin), kelainan autoimun yang mirip dengan lupus eritematosus atau eksim atau lichen sclerosus, infeksi. Ambang nyeri yang lebih rendah secara signifikan, terutama di vestibulum posterior, juga dikaitkan dengan penggunaan kontrasepsi hormonal pada wanita tanpa sindrom vulva vestibulitis. Disfungsi dasar panggul mungkin menjadi penyebab nyeri pada beberapa wanita.

Diagnosa

Kondisi ini merupakan salah satu pengecualian dan masalah vulvovaginal lainnya harus disingkirkan. Diagnosis didasarkan pada keluhan khas pasien, temuan fisik yang pada dasarnya normal, dan tidak adanya penyebab yang dapat diidentifikasi berdasarkan diagnosis banding. Tes kapas digunakan untuk membedakan antara nyeri umum dan lokal serta menggambarkan area nyeri dan mengkategorikan tingkat keparahannya. Pasien sering kali menggambarkan sentuhan bola kapas sebagai sesuatu yang sangat menyakitkan, seperti tergores pisau. Diagram lokasi nyeri mungkin berguna dalam menilai nyeri dari waktu ke waktu. Vagina harus diperiksa, dan tes, termasuk pemeriksaan basah, pH vagina, kultur jamur, dan pewarnaan Gram, harus dilakukan sesuai indikasi. Kultur jamur dapat mengidentifikasi strain yang resisten.